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    膜性腎病Ⅱ期嚴(yán)重嗎

    2023-06-12 09:59播放 :

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    膜性腎病Ⅱ期相對比較嚴(yán)重,但是對于Ⅲ期和Ⅳ期的膜性腎病而言,并不嚴(yán)重。所以這個(gè)嚴(yán)重程度,需要根據(jù)與什么對比來判斷。如果從健康角度而言,膜性腎?、蚱谙喈?dāng)嚴(yán)重,因?yàn)槟ば阅I病是常見的五種腎臟病理類型之一。

    膜性腎病根據(jù)病理表現(xiàn)的不同,分為Ⅰ期到Ⅳ期。其中Ⅰ期膜性腎病和Ⅱ期膜性腎病是早期膜性腎病,不管哪一期的膜性腎病,其治療方案需要根據(jù)臨床表現(xiàn)來制定。

    如果蛋白尿小于4g/24h,以對癥治療為主,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成藥來進(jìn)行治療,例如百令膠囊、腎炎康復(fù)片或者金水寶片來進(jìn)行治療。如果蛋白尿在4-8g/24h,可以采用免疫抑制劑,也可以采用對癥治療,這需要根據(jù)病人的意愿來進(jìn)行。

    如果大于8g/24h,最好采用免疫抑制劑,因?yàn)槟ば阅I病通常采用一種免疫抑制劑,效果不理想,需要加用另外一種免疫抑制劑,如他克莫司、環(huán)孢素或者嗎替麥考酚酯,或者環(huán)磷酰胺。

    根據(jù)病人的實(shí)際情況以及病人的意愿進(jìn)行選擇應(yīng)用,同時(shí)采用對癥治療,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,或者某些中成藥協(xié)助降低蛋白尿,治療膜性腎病。

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    "膜性腎?、衿诤廷蚱?、Ⅲ期比較,相對比較好治。因?yàn)棰衿谡f明疾病沒有發(fā)展到很嚴(yán)重的程度,或者是疾病的病程比較短,治療主要是根據(jù)臨床上的表現(xiàn)、指標(biāo)來確定,如果尿蛋白定量<3.5g\/24h以下,可以考慮一般性的治療,就是給予一些ARB或者其他降蛋白尿的藥物。當(dāng)然如果出現(xiàn)腎病綜合征的時(shí)候,往往傾向于積極的治療。積極的治療就要應(yīng)用激素加上他克莫司、激素加上環(huán)孢霉素A,或者是激素加上環(huán)磷酰胺,根據(jù)不同病人的特點(diǎn)以及經(jīng)濟(jì)情況來決定,也有的單純用美羅華也就是利妥昔單抗進(jìn)行治療??傮w來講,膜性腎病Ⅰ期的治療的效果是不錯(cuò)的,關(guān)鍵點(diǎn)在于將來復(fù)發(fā)的問題。無論哪種治療方案,腎病綜合征得到緩解以后,還有復(fù)發(fā)的可能,這個(gè)是目前治療的一個(gè)難點(diǎn)問題。建議如果確定是膜性腎病,還是要在醫(yī)院積極地配合醫(yī)生,對醫(yī)生要充分信任,堅(jiān)決遵從醫(yī)生的方案,進(jìn)行定期的隨訪。每一種治療方案都可能有副作用,需要和醫(yī)生咨詢,采取適合自己的一種治療方案。"

    語音時(shí)長02:13''

    王涌中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/29收聽(22638)

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