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      膽管癌膽管引流后的并發(fā)癥
      2023-07-15 07:55:58播放-
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      膽管癌膽管引流后的并發(fā)癥
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      膽管癌膽管引流分為外引流和內(nèi)引流,外引流包括經(jīng)皮肝穿刺引流和內(nèi)鏡下鼻膽管引流,內(nèi)引流包括膽道支架置入和外科膽腸吻合。引流相關的并發(fā)癥主要包括膽道感染、胰腺炎、電解質(zhì)紊亂、導管脫位、腹痛、穿孔、出血、腫瘤沿膽道播散等。不同的引流方式發(fā)生并發(fā)癥的類型和發(fā)生率不同,具體如下:

      1、內(nèi)鏡下鼻膽管引流:以膽管炎最為常見,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱,其次是胰腺炎;

      2、經(jīng)皮肝穿刺引流:最常見的并發(fā)癥是導管脫位,其次是膽管炎和導管阻塞。早期導管脫位會使膽汁漏到腹腔中,引起嚴重的膽汁性腹膜炎,甚至發(fā)生致命性風險;

      3、內(nèi)鏡下膽道支架置入:最主要的并發(fā)癥是逆行性膽管炎和胰腺炎;

      4、外科膽腸吻合:主要并發(fā)癥是反流性膽管炎和吻合口狹窄。

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