北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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胸口疼見于胸部疾病，從胸壁到內(nèi)臟各種疾病都可能引起胸痛，像冠心病、心絞痛的特點是運動勞累后誘發(fā)。咽食物時誘發(fā)胸痛，往往和消化道疾病有一定關系，如食道炎。由于食道的問題，在吞咽食物時可能會引起前胸、食管部位疼痛，需進行消化系統(tǒng)疾病檢查，做鋇餐造影、胃鏡可以發(fā)現(xiàn)問題。
如果是食管炎，要服用治療食管炎的藥物，癥狀可以緩解。如果是食管炎，除了胸痛的癥狀外，還會有其它消化系統(tǒng)的癥狀，如燒心、反酸、打嗝等。
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"胸痛現(xiàn)在很多醫(yī)院，包括基層醫(yī)院都在成立胸痛中心，其目的是為了盡早鑒別短時間之內(nèi)發(fā)生猝死的胸痛類疾病，這些疾病都包括急性心肌梗死、主動脈夾層和肺栓塞。除此之外，比如和呼吸相關的胸膜炎、氣胸，甚至胸骨的軟組織炎癥都會出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。此類患者是在吞咽以后引起了胸痛的發(fā)生，食物通過口腔再到食管而且通過食管運輸才能到達胃、十二指腸部位進行消化。食物在吞咽的過程中出現(xiàn)了疼痛，這種疼痛肯定是食物對食道的肌肉刺激所引起的。所以這時要當心是不是有食道炎、反流性食管炎，甚至食道占位的可能。要結(jié)合患者年齡，如果一個高齡患者出現(xiàn)了吞咽以后胸痛，就要到醫(yī)院及時就診，完善檢查明確病因以防范未然。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/24收聽(24126)
"吃飯咽下去的時候胸口中間疼，多考慮可能是與食道或者胃有關系，比如反流性食管炎，胃潰瘍等，一般消化系統(tǒng)疾病會與進食有關系。有的人除了胸口疼可能還會伴有反酸、燒心、呃逆等這些癥狀，建議到醫(yī)院去查一下胃鏡，看是否有相關方面的器質(zhì)性疾病。同時胸口中間這個位置也不能完全除外和呼吸系統(tǒng)以及心臟有關系，比如心絞痛，也會有胸口疼的癥狀。但是和活動或者情緒激動有關系，癥狀不是特別像，但也不能完全排除，建議在做胃鏡的時候完善一下心電圖的檢查。同時呼吸系統(tǒng)，比如氣胸也會有胸口疼，但是多和呼吸有關系，可以做肺CT看一下。"
林妍霞│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(72570)
"進食后胸口中間疼，胸口中間是縱膈，內(nèi)有食道，很可能是食管有病變。如果長期進食燙食、辛辣刺激、過酸的食物，可能會導致食道黏膜損傷，引起慢性炎癥病變。此外，食管下段連接胃的地方有食管括約肌，如果功能減退，導致胃酸反流到食管內(nèi)，也會對食道黏膜造成損傷。如果年齡偏大，還需要考慮有食道惡性病變的可能。當然，也可能有慢性炎癥刺激，導致食管內(nèi)局部增生或食道狹窄的可能。建議盡快做胃食道鏡檢查，明確食道病變。如果僅是慢性食道炎、胃食管反流，可以口服質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸的分泌，同時飲食上要注意清淡、溫和，忌食辛辣刺激食物，進食后不要立即平臥，可以適當散散步。如果是惡性病變，需要盡快手術(shù)治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/22收聽(97934)
吃飯咽下去胸口中間痛，要考慮食管疾病，比如反流性食管炎和食管癌。反流性食管炎一般是各種原因?qū)е?.. 趙煒│三亞市中醫(yī)院 2023/11/13播放(94370)
吃飯咽下去胸口中間痛，要考慮食管疾病，比如反流性食管炎和食管癌。反流性食管炎一般是各種原因?qū)е?..
趙煒│三亞市中醫(yī)院
2023/11/13播放(94370)
"胸痛的原因?qū)嶋H上是很多的，目前很多醫(yī)院包括基層醫(yī)院都成立了胸痛中心，目的是為了篩選，一種突然間導致患者猝死的胸痛類疾病的高危人群。這些疾病包括急性心肌梗死、主動脈夾層，還有肺栓塞，除了出現(xiàn)上述疾病以外還有還有其他的疾病，比如和呼吸相關的胸膜炎，還有氣胸，還有心包炎，還有肋骨的軟組織損傷，都會引起胸悶表現(xiàn)。對于這些患者來說，吃飯吞咽過程中會出現(xiàn)胸口疼痛，高度考慮與食道的病變有關。因為食物通過口腔咀嚼以后要通過食道輸送對胃腸道進行消化，如果在吞咽的過程中或吞完之后出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)，還是考慮到食物對食道的刺激所導致的疼痛。通?？赡軙惺车姥?、反流性食管炎，甚至有食道的占位。要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和年齡，及時的進行判斷，比如老年患者，反復出現(xiàn)吞咽過程中的胸骨后疼痛，考慮是不是食道的占位，這時要到醫(yī)院進行完善檢查，及時診斷，避免延誤病情的發(fā)展。"
2019/06/24收聽(68152)
"有些人在感覺吃飯咽下去時，胸口中間的地方疼痛，也應該是胸痛。疼痛往往跟食管炎有關，甚至于食管的腫瘤，由于有潰瘍存在，咽下去時也會出現(xiàn)疼痛。另外，胸痛一定要注意心臟。所以，吃飯咽下去時，胸口中間這塊疼，一定要到醫(yī)院做檢查，最好是做胃鏡。如果不愿意做胃鏡，要做食管的鋇餐造影，來看看食管有沒有問題。胸口部的疼痛不要忘記要查心電圖，有的病人老是以為是胃病，把心臟病給耽誤了，所以是一定要去檢查的。"
牟方宏│航天中心醫(yī)院
2018/06/12收聽(82418)
"吃東西時咽下去出現(xiàn)胸口疼，主要考慮為上消化道食管部位的黏膜出現(xiàn)損傷。尤其是當出現(xiàn)胃酸反流、食道狹窄、賁門失弛緩癥等疾病，吃東西胸口疼的情況會更加明顯。尤其是當出現(xiàn)反流性胃炎時癥狀比較明顯，因為腸胃液體的反流容易造成消化道灼痛感，一旦吞咽就可能會損傷胸口疼，也要留意上消化道出現(xiàn)劃傷、出血。無論是哪種原因引起的胸口疼一定要及時就醫(yī)，避免飲食時出現(xiàn)上消化道出血，可以到專業(yè)醫(yī)院進行胃鏡、食管測壓等項目檢查，根據(jù)具體的病情進行下一步治療。"
2020/02/26收聽(39660)
一般出現(xiàn)吞咽之后導致胸口哽咽感，多數(shù)考慮胃食管反流病導致，也不能排除有無食管裂孔疝或者食管狹窄，多數(shù)需要完善上消化道鋇餐或者完善胃鏡檢查進一步協(xié)助診治。食管炎需要給予藥物對癥治療，常用的有雷貝拉唑、奧美拉唑或者莫沙比利，食管裂孔疝除需要給予上述幾種藥物之外，還需要多注意飲食防止嵌頓的情況，頑固性食管裂孔疝需要外科手術(shù)治療。食管占位、食管癌等情況需要結(jié)合CT檢查，外科手術(shù)治療。一般情況下吃東西感覺到下咽不暢多數(shù)是食管炎，也是由于食管炎導致咽部異感癥，可以適當加用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)咽部敏感度治療。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(80620)
進食后的胸骨后疼痛，可以表現(xiàn)為食道的疾病，例如胃食管反流病、反流性食管炎、食道潰瘍、食道惡性腫瘤、賁門失弛緩等疾病，具體的病因需要完善纖維胃食管鏡的檢查來明確。也可以見于縱隔的疾病，例如縱隔氣腫、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大，具體病因需要完善縱膈的CT，必要時行縱隔的增強CT來明確，也可以行超聲引導下或X線引導下穿刺病理檢查。另外，肺部的疾病也可以表現(xiàn)為進食后胸骨后疼痛，例如中心型肺癌等，需要完善肺部的增強CT來明確，必要時行纖維支氣管鏡做穿刺病理檢查。
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/19收聽(52110)
吃飯胸口中間疼，首先要看有沒有食道的病變，建議先做胃鏡檢查，根據(jù)年齡看心電圖的情況，如果年齡超過40歲的人，建議先做心電圖檢查，排除心臟的疾病，有沒有心肌缺血或者心肌梗死等疾病。如果沒有這些情況，建議做胃鏡觀察食道，有沒有食道炎或者有沒有食物卡在了食道，平時有沒有反酸、燒心等癥狀。如果有食道炎，吃飯的時候食物通過食道摩擦食道壁，會有不舒服的感覺，大部分反流性食管炎的患者也會出現(xiàn)吃飯的時候不舒服。一部分早期腫瘤的患者，吃飯的時候會有吞咽的哽咽感、胸口不適等等。建議先做心電圖，心電圖沒有問題的時候，建議同時做胃鏡，明確一下會更好。
宋彬│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/07/02收聽(94466)
"吃東西咽下去胸口噎疼，建議適量喝溫開水緩解癥狀，正常情況下，吃東西咽下去應該比較順暢，沒有堵塞和疼痛等感覺，如果出現(xiàn)胸口噎疼等癥狀，可能是患有食道炎引起的癥狀。建議最好及時去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，配合醫(yī)生做電子胃鏡或者食道鏡等方面檢查，確診是哪種類型的食道炎，確診后在醫(yī)生指導下，對癥服用阿莫西林等抗生素消炎治療，緩解癥狀。平時在飲食方面，需要注意盡量吃清淡、易消化、含維生素比較多的柔軟食物，忌食辛辣刺激、生冷、發(fā)硬的食物，需要注意不要吃過燙、過熱的食物，平時要注意保持心情舒暢，有利于疾病恢復。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/08/19收聽(41902)
臨床上很多種疾病可以出現(xiàn)咳嗽咳的胸口疼，例如致病菌引起的急性支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、心功能不全、肺結(jié)核、肺腫瘤等等。所以當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時應該積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷，并給予相應的治療。如果患者是因為細菌感染出現(xiàn)的咳嗽，可使用抗生素進行治療。如果患者是因為支原體、衣原體的感染而引起的咳嗽，可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者喹諾酮類的抗生素。如果患者是因為肺結(jié)核而出現(xiàn)的咳嗽，需要使用抗結(jié)核的藥物進行治療。如果患者是因為肺腫瘤而引起的咳嗽，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等等。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/10/25收聽(33834)
咳嗽之后會覺得胸口疼，這時就要區(qū)別胸口疼痛的輕重程度?？人詴r由于氣流在氣道、氣管、支氣管內(nèi)沖擊... 王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/04播放(83616)
咳嗽之后會覺得胸口疼，這時就要區(qū)別胸口疼痛的輕重程度?？人詴r由于氣流在氣道、氣管、支氣管內(nèi)沖擊...
王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/04播放(83616)
咳嗽導致胸痛的常見原因如下：1、部分年輕人、老人，可能由于劇烈咳嗽導致骨折，從而... 馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/16播放(80814)
咳嗽導致胸痛的常見原因如下：
1、部分年輕人、老人，可能由于劇烈咳嗽導致骨折，從而...
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/16播放(80814)
"劇烈的咳嗽可以引起胸口疼痛的癥狀。可以引起咳嗽的疾病有很多，例如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺間質(zhì)纖維化、哮喘等等。所以當患者出現(xiàn)咳嗽的癥狀時，需要完善相關檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應的治療，具體如下：一、如果患者是因為咳嗽變性哮喘而出現(xiàn)的咳嗽，可以口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。二、如果患者是因為肺結(jié)核而出現(xiàn)的咳嗽，需要使用抗結(jié)核的藥物進行治療。三、如果患者是因為肺腫瘤而出現(xiàn)的咳嗽，可以根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(12016)
咳嗽胸痛是什么病引起這個問題很難回答。因為咳嗽胸痛一般來說最有可能是與肺和胸腔疾病有關，其它嚴... 張曉陽│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/22播放(80678)
咳嗽胸痛是什么病引起這個問題很難回答。因為咳嗽胸痛一般來說最有可能是與肺和胸腔疾病有關，其它嚴...
張曉陽│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/22播放(80678)
胸口痛、不敢喘氣的原因有很多，具體如下：1、胸壁疾?。河行┖⒆硬恍⌒囊驗橥鈧?.. 張園園│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/04/23播放(72194)
胸口痛、不敢喘氣的原因有很多，具體如下：
1、胸壁疾?。河行┖⒆硬恍⌒囊驗橥鈧?..
張園園│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/04/23播放(72194)
"喝水胸就痛的原因很多：1、心肺疾病，老年人體弱多病，身體肥胖，不經(jīng)常鍛煉的心肺功能都很差，經(jīng)常會出現(xiàn)喝水胸口痛的毛病，心肺功能可以通過鍛煉來加強，平時多加強鍛煉。2、慢性胃炎引起的癥狀。3、因為食道黏膜發(fā)生水腫和充血而引起的食道炎。癥狀不緩解應去醫(yī)院完善檢查，對癥治療，不要自己亂吃藥，以免耽誤病情。平時少吃辛辣、太涼、太熱的食物，多吃蔬菜、水果，不抽煙，不喝酒，多喝水，平時飲食要清淡、易消化，規(guī)律進食，避免暴飲暴食。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/29收聽(98908)
"引起胸悶、胸口疼的原因是多種的，常見的原因主要有三種，分別是胸腔類疾病、心血管疾病以及某些腹腔臟器病變引起的牽涉性胸痛。胸腔類疾病引起胸痛和胸悶，主要有胸膜炎、自發(fā)性氣胸等，這些疾病引起相關的癥狀通常與患者的呼吸以及咳嗽癥狀緊密相連，當患者進行深呼吸或者發(fā)生咳嗽時，胸痛、胸悶的癥狀會明顯加劇。心血管疾病主要包括心絞痛、心肌梗塞、心包炎等，當患有這幾類疾病時患者會感受到胸腔有強烈的壓迫感，呈現(xiàn)壓迫性疼痛感。位于腹腔臟器發(fā)生病變引起牽涉性疼痛，主要包括急性胰腺炎、急性膽囊炎以及胸膈下發(fā)生膿腫，當腹部器官發(fā)生炎癥或膿腫時疼痛會蔓延到左肩、背部以及胸部，疼痛的癥狀通常會在進食后變強烈，引起胸痛、胸悶的具體原因，需要在進行相關檢查后才可以確定。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/05/29收聽(77770)
"女性胸口疼痛常見的疾病有以下幾種，一、乳腺增生，多見于年輕女性，尤其女性在月經(jīng)前體內(nèi)激素水平紊亂，較高的雌激素會刺激乳腺腺體充血、水腫引起局部增生，導致患者胸口脹痛不適，月經(jīng)來潮后激素水平下降，疼痛癥狀可較快緩解；二、乳腺惡性腫瘤，惡性腫瘤侵犯到胸壁神經(jīng)和皮下神經(jīng)時會引起頑固性疼痛，疼痛往往難以完全緩解，需要完善相關檢查，明確病變性質(zhì)后盡快行乳腺腫瘤切除，才能夠減輕胸口疼痛癥狀；三、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，多見于老年肥胖女性，由于心臟血管狹窄造成心臟缺血、缺氧引起胸口疼痛不適，患者可通過冠脈造影明確血管狹窄的程度，必要時行心臟支架植入改善胸口疼痛的癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/15收聽(53890)
北京腫瘤醫(yī)院 楊躍
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中日醫(yī)院 李琳
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浙江省腫瘤醫(yī)院 徐裕金
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