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楊寧
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

內(nèi)分泌科

2型糖尿病停藥血糖標(biāo)準(zhǔn)

2023-12-22 12:56播放 :

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患者不使用降糖藥物的情況下，血糖能夠控制在理想范圍時(shí)，則可以停止使用降糖藥物。2型糖尿病的基礎(chǔ)治療是進(jìn)行生活方式干預(yù)，當(dāng)單純進(jìn)行生活方式干預(yù)不能使血糖控制到達(dá)標(biāo)時(shí)，才開始使用降糖藥物治療。

不同患者需制定不同的降糖目標(biāo)，嚴(yán)格的糖化血糖控制目標(biāo)，如＜6.5%，甚至盡可能接近正常的糖化血紅蛋白，適合于病程較短，預(yù)期壽命較長(zhǎng)，無(wú)并發(fā)癥，未合并心血管疾病，無(wú)低血糖的2型糖尿病患者。相對(duì)于寬松的糖化血紅蛋白目標(biāo)，如＜8%，適用于有嚴(yán)重低血糖史，預(yù)期壽命較短，有顯著微血管，或大血管并發(fā)癥的2型糖尿病患者。

因此，患者是否可以停止使用降糖藥，沒有具體的血糖標(biāo)準(zhǔn)，要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行分析，決定是否繼續(xù)使用降糖藥物。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:46''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"2型糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)并不是一刀切的目標(biāo)，并不是所有的人都一定要把血糖控制到正常人范圍之內(nèi)。我們要根據(jù)病人的具體情況來(lái)具體分析，比如對(duì)于年輕的沒有什么嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，我們可以參照正常人的標(biāo)準(zhǔn)去控制。對(duì)于老年人并發(fā)癥比較多的，特別是有心腦血管疾病的這種人，我們不能夠把血糖控制的過(guò)低，因?yàn)檠强刂七^(guò)低以后，病人容易出現(xiàn)低血糖，當(dāng)血糖控制的越接近正常的時(shí)候，就越容易出現(xiàn)低血糖。所以一般老年人并發(fā)癥比較多的這部分人群，我們把空腹血糖控制在7mmol/L左右，飯后血糖控制在10mmol/L左右，也就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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