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張新華
主任醫(yī)師

武漢大學中南醫(yī)院

泌尿外科

前列腺特異性抗原高是怎么回事

2023-12-29 10:56播放 :

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前列腺特異性抗原(PSA)是前列腺的腫瘤標志物，前列腺腫瘤有良性和惡性，惡性是前列腺癌。前列腺癌的發(fā)病率很高。通過PSA篩查可以發(fā)現(xiàn)很多早期前列腺癌。

PSA的正常值在4ng/ml以下，低于4ng/ml不考慮前列腺癌，4-10ng/ml懷疑前列腺癌，大于10ng/ml要高度懷疑前列腺癌。PSA是特異性的腫瘤標志物，也有非特異性的腫瘤標志物，所以PSA升高不一定是前列腺癌。

前列腺炎癥、急性尿潴留，以及前列腺按摩、直腸B超，相當于擠壓前列腺，或做膀胱鏡等操作檢查，都會使PSA升高。如果進行以上檢查，7天后后復查PSA還升高，或消炎以后PSA還升高，就需要排除前列腺癌，要做前列腺磁共振進一步檢查。

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前列腺特異性抗原又叫PSA，它是一種前列腺的腫瘤標志物，形成PSA增高的原因是比較多的，常見的有前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等疾病以及前列腺受到刺激，如直腸指診、導尿、尿道擴張、射精等等。一般情況下非腫瘤性的疾病和外界刺激引起的PSA增高，幅度都是有限的。如果增高的幅度非常大，那么就要高度懷疑前列腺癌的可能，需要結合直腸指診、彩超、磁共振、前列腺穿刺活檢的病理結果等等來明確診斷。然后采用手術、放療、化療、藥物治療等綜合性的處理措施來治療前列腺癌。

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"總前列腺特異性抗原升高，具體是怎么回事還是要根據(jù)具體病人的病情，來進行具體的分析。要看總前列腺特異性抗原增高的嚴重程度來決定，還要看病人再抽血化驗之前是否進行了相關的操作，比如膀胱鏡、直腸指診、前列腺按摩的相關操作，會影響總前列腺特異性抗原的指標。因為在進行了這些操作之后，總前列腺特異性抗原會適當?shù)纳?，但是這種升高并不會很多。如果在進行了這些操作之后，總前列腺特異性抗原輕度的升高，可以等到過一段時間之后進行復查。如果復查仍然升高，要高度懷疑，是否存在前列腺癌的可能。因為總前列腺特異性抗原升高，是前列腺癌的一種特異性指標。"

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