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    尿液檢查潛血什么意思

    2023-07-11 17:04播放 :

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    尿液檢查潛血代表鏡下血尿的可能,潛血是定性診斷,是機(jī)器檢測(cè)的結(jié)果。機(jī)器有可能會(huì)將尿液中的其他成分,也誤當(dāng)作血液,所以潛血陽(yáng)性不一定是血尿。

    ?若是潛血陽(yáng)性還要進(jìn)行尿沉渣鏡檢,檢查紅細(xì)胞的數(shù)量,將尿液離心后,將剩下的沉淀物放在顯微鏡下進(jìn)行檢查,檢查有無(wú)紅細(xì)胞。若每高倍鏡視野紅細(xì)胞數(shù)量超過3個(gè),此時(shí)才診斷是鏡下血尿。

    潛血陽(yáng)性和有無(wú)紅細(xì)胞有時(shí)不成正比,所以潛血陽(yáng)性還要檢查有無(wú)紅細(xì)胞存在,若有紅細(xì)胞才能夠診斷是鏡下血尿。若潛血是微量或者是弱陽(yáng)性等,一般是沒問題的,多喝水、多排尿,再?gòu)?fù)查也許結(jié)果能轉(zhuǎn)陰。

    關(guān)鍵是看紅細(xì)胞的數(shù)量,若尿中紅細(xì)胞持續(xù)存在,可能需要去尋找原因。引起血尿的原因有生理原因也有病理原因,生理原因常見的包括女性月經(jīng)血的污染、劇烈運(yùn)動(dòng)等都可能會(huì)引起鏡下血尿;

    病理性原因有內(nèi)科原因也可能會(huì)有外科原因,內(nèi)科原因比如常見的包括腎病、腎小球腎炎、腎病綜合征,或高血壓、糖尿病等引起的慢性腎病,還有免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病都可能會(huì)引起血尿。外科原因常見的包括感染、結(jié)石、腫瘤。

    所以首先要去尋找血尿來(lái)源,內(nèi)科血尿需要去腎內(nèi)科就診,外科血尿找泌尿外科就診。血尿診斷和治療重點(diǎn)是要找到原發(fā)疾病,然后針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

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    "潛血陽(yáng)性是指在做尿常規(guī)分析的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞,也稱之為鏡下血尿?;颊弑救丝赡芨惺懿坏?,覺得尿色正常,出現(xiàn)了這種情況常常要警惕以下幾種可能:第一、泌尿系腫瘤:如果是老年人出現(xiàn)了潛血陽(yáng)性(+),要特別警惕泌尿系腫瘤,必要時(shí)要做泌尿系B超、CT,甚至膀胱鏡、尿道鏡、輸尿管鏡,來(lái)明確診斷有沒有腫瘤。如果確診了以后,推薦以手術(shù)為主的綜合治療方案。第二、泌尿系結(jié)石:潛血陽(yáng)性(+)可能見于泌尿系結(jié)石,這一類患者往往有不同程度的腎絞痛,在做CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)結(jié)石,根據(jù)結(jié)石的大小、位置、形態(tài),以及有沒有梗阻、感染的情況,來(lái)綜合決定進(jìn)一步的治療的策略。第三、泌尿系感染:潛血陽(yáng)性(+)主要是看有沒有泌尿系感染的可能,當(dāng)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染的時(shí)候,整個(gè)尿路上皮處在充血、水腫、糜爛的狀況,如果白細(xì)胞也很高,建議給予抗生素進(jìn)行治療。第四、腎炎和腎病綜合征:這一類患者往往尿蛋白也比較高,再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),可能可以分型診斷具體是何種類型的腎炎。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    王偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2021/08/27收聽(85440)

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