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譚星宇
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

右肺纖維灶是什么意思

2023-10-02 05:42播放 :

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右肺纖維灶只是放射科醫(yī)生描述語言，一般描述右肺有纖維組織增生，有索條影，多半是以前患有結(jié)核表現(xiàn)。部分早期間質(zhì)性肺炎可能也表現(xiàn)成類似癥狀，需做CT進(jìn)一步鑒別，或跟以前胸片或CT鑒別。
如果比以前癥狀加重，需考慮有無間質(zhì)性肺炎。抵抗力低時(shí)，肺結(jié)核還會復(fù)發(fā)。如結(jié)核沒有活動不建議治療，除非抵抗力低出現(xiàn)結(jié)核活動才需進(jìn)一步抗結(jié)核治療。陳舊性肺結(jié)核沒有傳染性，不必過于擔(dān)心。

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右肺纖維灶是什么意思

"右肺纖維灶常為肺部受到損傷之后自然愈合遺留的纖維性病灶，是機(jī)體自我修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果，引起纖維病灶的常見病因有感染、自身免疫性疾病、藥物的毒副反應(yīng)、毒物接觸以及嚴(yán)重的外傷等。如果纖維化病灶范圍較小，對人體肺功能基本沒有影響，但是如果范圍較廣，就可能引起患者肺功能降低，出現(xiàn)缺氧、呼吸困難、胸悶等癥狀，尤其是在勞累或活動之后出現(xiàn)。少許的纖維灶可暫不予處理，平時(shí)注意休息、預(yù)防受涼、戒煙、適當(dāng)?shù)幕顒蛹纯伞?

語音時(shí)長01:21''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/02收聽(64772)

右肺纖維灶是什么意思

"肺纖維灶常常是肺部感染后，自然愈合遺留的纖維化病灶。肺間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性纖維素和蛋白酶類構(gòu)成，當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí)，會分泌膠原蛋白，進(jìn)行肺間質(zhì)組織修補(bǔ)，進(jìn)而造成肺臟纖維化，形成肺臟纖維灶。也就是說，肺纖維灶是肺臟受到損傷后人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。常見引起肺纖維灶的原因是肺結(jié)核已經(jīng)治愈，或者其他損傷后修復(fù)的表現(xiàn)?？傮w來說，肺纖維灶是疾病治愈后留下的痕跡，不會對我們的身體造成不良影響，也不用過多擔(dān)心。因?yàn)榉卫w維灶既沒有癥狀，也不會對肺臟功能造成損傷，而且也不會癌變。"

語音時(shí)長01:24''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/03收聽(21084)

右肺纖維灶是什么意思

"右肺纖維灶是指在右肺中出現(xiàn)了以呈纖維細(xì)胞增殖，以及大量細(xì)胞外基質(zhì)聚集，同時(shí)伴有炎性損傷，組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的一類肺疾病的終末期的改變。也就是說正常的肺泡組織，被破壞之后經(jīng)過異常的修復(fù)，導(dǎo)致在局部出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，形成瘢痕。絕大多數(shù)肺纖維化病人的病因并不是特別清楚，這一組疾病也被稱之為特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，是間質(zhì)性肺病中的一大類，而特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎當(dāng)中最常見的肺纖維化為主要表現(xiàn)的疾病類型，為特發(fā)性的肺纖維化，是一種能夠?qū)е路喂δ苓M(jìn)行性喪失的嚴(yán)重的間質(zhì)性肺疾病。它主要影響人體的呼吸功能，表現(xiàn)為干咳、進(jìn)行性的呼吸困難，并且隨著病情和肺部損傷的加重，患者的呼吸功能會逐漸的惡化。"

語音時(shí)長01:40''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/14收聽(67514)

右肺纖維灶是什么意思

右肺纖維灶通常提示胸片或CT發(fā)現(xiàn)右肺有纖維增殖的病灶，纖維增殖病灶通常都是以往的炎癥、創(chuàng)傷，修...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/04播放(53276)

右肺上葉纖維灶是什么

"做檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉纖維灶，主要是由于肺部受到感染或者受到其他損傷、傷害，愈合后留下的纖維化病灶，也就是肺部受到傷害，人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。如果面積不是很大，沒有癥狀時(shí)不需要特殊治療，但需要定期做檢查。如果有變化也需要查明原因并積極治療，纖維灶比較大會影響到肺功能。癥狀比較嚴(yán)重時(shí)有可能是感染或者腫瘤等疾病引起，需要進(jìn)一步查明原因。如果是由肺結(jié)核引起的還需要用抗結(jié)核的藥物來積極治療，由于癌癥引起的需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:17''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/30收聽(75060)

右肺纖維增殖灶是什么意思

"右肺纖維增殖灶多見于慢性肺部感染，尤其是結(jié)核桿菌感染，結(jié)核感染以后經(jīng)過規(guī)范化抗結(jié)核治療，或者有些患者沒有經(jīng)過抗結(jié)核治療，在吸收過程當(dāng)中容易形成纖維增殖病灶，一旦發(fā)生纖維增殖病灶，需要根據(jù)CT的描述來評估病灶是否穩(wěn)定。如果纖維增殖灶周圍伴有空洞、滲出以及胸膜增厚，可以判斷該病灶并不穩(wěn)定，需要進(jìn)一步了解患者結(jié)核藥的治療時(shí)間、治療情況，是否有耐藥情況發(fā)生。如果纖維增殖灶附近比較干凈，不伴有空洞、滲出等，一般纖維增殖灶比較穩(wěn)定，只需要動態(tài)隨訪胸部高分辨CT即可，不需要再次給予抗結(jié)核治療。"

語音時(shí)長01:14''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/05收聽(82338)

右肺少許纖維灶是什么意思

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/09播放(45546)

右肺下葉纖維灶是什么意思

"右肺下葉纖維灶指的是在胸部影像學(xué)檢查，X光片或者胸部CT檢查的時(shí)候?qū)τ谟曳蜗氯~陳舊性病變的描述。多數(shù)是因?yàn)榧韧羞^這個(gè)部位的炎癥滲出或者結(jié)核，經(jīng)過治療后吸收、鈣化而遺留的類似瘢痕組織，一般不會影響肺功能，不會引起癥狀，只需要定期復(fù)查就可以了，這屬于陳舊性病變。如果是右肺下葉考慮炎癥可能性更高點(diǎn)，有可能是慢性炎癥，一般不需要口服抗生素等繼續(xù)治療。"

語音時(shí)長01:18''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/19收聽(34310)

右肺下葉纖維灶是什么意思

右肺下葉纖維灶，通常提示以前右下肺可能得過肺炎、結(jié)核，或非結(jié)核分枝桿菌的感染，

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/01播放(68676)

右肺中葉纖維灶是什么引起的

"纖維灶通常是肺受到損傷后人體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果，肺間質(zhì)組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白酶類構(gòu)成，當(dāng)纖維母細(xì)胞受到化學(xué)性或物理性傷害時(shí)，會分泌膠原蛋白進(jìn)行肺間質(zhì)組織修補(bǔ)，進(jìn)而形成肺臟纖維化灶。引起肺纖維灶的常見病因是肺結(jié)核已治愈或其他損傷修復(fù)后的表現(xiàn)，若纖維灶范圍小，對身體基本沒有影響。若范圍廣，可能導(dǎo)致肺功能降低，出現(xiàn)缺氧和呼吸困難等。正常肺間質(zhì)有少量間質(zhì)細(xì)胞、間質(zhì)巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、肌成纖維細(xì)胞、肺基質(zhì)膠原大分子物質(zhì)、非膠原蛋白等組成。當(dāng)肺間質(zhì)發(fā)生病變時(shí)，上述成分的數(shù)量和性質(zhì)就會發(fā)生改變，表現(xiàn)為明顯的炎癥侵犯肺泡壁和臨近肺泡壁腔。Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞替代Ⅰ型肺泡上皮細(xì)胞，肺泡間隔明顯增厚以及肺纖維化，最后肺毛細(xì)血管喪失?？傮w來講，肺纖維灶是損傷后修復(fù)的表現(xiàn)，一般不需要治療。"

語音時(shí)長01:41''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/23收聽(20532)

右肺上葉纖維灶是什么意思

"右肺上葉纖維灶一般是肺部陳舊性結(jié)核的表現(xiàn)，既往如果患過肺結(jié)核，經(jīng)過規(guī)范化治療肺部病灶吸收不完全，可以以纖維索條、鈣化、增殖等形式存留下來，通過胸部CT發(fā)現(xiàn)，一般不需要治療，不具有傳染性。同時(shí)右肺上葉纖維灶也可以詢問既往是否患過上葉的肺炎、支氣管擴(kuò)張、是否長期吸煙、接觸粉塵，包括石匠、煤礦工人的工作。這些工作粉塵較大在肺上容易存留纖維病灶，一般不需要治療，屬于良性的改變，總之上葉的纖維灶以結(jié)核表現(xiàn)吸收不完全為主，大部分都屬于觀察不需要特殊治療。"

語音時(shí)長01:20''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/21收聽(69588)

右肺纖維灶是什么病

"右肺纖維灶提示右肺曾經(jīng)發(fā)生慢性感染性疾病，包括炎癥、結(jié)核等引起的感染。炎癥引起的感染，早期出現(xiàn)斑片、滲出，后期形成纖維化改變，胸部CT可提示纖維灶的形成。而結(jié)核所引起的纖維灶都伴有增殖、鈣化、斑片、滲出、空洞形成，給予規(guī)范化抗結(jié)核治療后，容易形成殘留纖維灶改變。纖維灶改變多為良性，不需要特殊治療。另外，長期吸煙、接觸粉塵的人群也容易形成右肺纖維灶，包括石匠、煤礦工人等。長期吸入二氧化硅的粉塵容易在肺部形成纖維灶改變，沒有特殊意義、沒有臨床表現(xiàn)，可以不予治療，動態(tài)隨訪胸部CT即可?？傊曳稳~纖維灶提示慢性感染性疾病，多為陳舊性病變，不需要治療，動態(tài)隨訪胸部影像學(xué)檢查即可。"

語音時(shí)長01:18''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/03收聽(70570)

右肺中葉纖維灶是什么意思

右肺中葉纖維病灶主要常見于通過影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)的一種病理性肺部變化，最常見的就是由于各種炎癥后治愈，愈合以后會留下不同程度的右肺中葉纖維化、鈣化病灶，就如同皮膚受損之后出現(xiàn)了傷口，愈合以后留下的疤痕一樣。比如右肺中葉感染了一些病原體，像金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌，甚至結(jié)核分枝桿菌等，當(dāng)規(guī)范的通過抗炎治療，炎癥控制完全達(dá)到治愈以后，會在右肺中葉的部位出現(xiàn)不同程度的鈣化、纖維化的遺留病灶。大多數(shù)患者是沒有任何臨床癥狀的，不影響正常的工作、生活，也不影響肺功能所以不需要特殊處理。

語音時(shí)長01:24''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/10收聽(52040)

右肺少許纖維灶是什么

右肺少許纖維灶，多見于陳舊性肺部感染所留下的影像學(xué)改變，多由胸部CT所發(fā)現(xiàn)，患者不一定有臨床癥狀，不需要特殊治療，只需要動態(tài)觀察即可。少許纖維灶也常見于長期吸煙、粉塵作業(yè)的人群，包括石匠、廚師、理發(fā)師、煤礦工人等，長期吸入粉塵和灰塵，在肺部形成少許纖維灶，不具有特殊意義。少許纖維灶也可以見于支氣管擴(kuò)張、肺纖維化的患者，患者長期反復(fù)呼吸道感染，在肺部容易留下陳舊性纖維灶的改變，不需要特殊處理，該纖維灶可以陪伴患者終身，可以伴有感染，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，也可以沒有任何臨床表現(xiàn)，少許纖維灶不必緊張，沒有特殊臨床意義。

語音時(shí)長01:20''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/29收聽(87126)

什么叫右肺中葉纖維灶

"拍胸片或者做胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)右肺中葉纖維灶，右肺中葉纖維灶往往是患者右肺中葉曾經(jīng)患過感染等疾病，經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下來的一些纖維條索病灶。這個(gè)病灶性質(zhì)一般比較穩(wěn)定，不需要去做特別的處理，往往多見于曾經(jīng)患過中葉肺炎，或者肺結(jié)核等等疾病，可臨床動態(tài)觀察。如果患者有咳嗽、咳痰、咯血等等癥狀。需要復(fù)查胸部CT、支氣管鏡等等檢查，進(jìn)一步排外原發(fā)病的復(fù)發(fā)，或者繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的可能，因?yàn)橛曳沃腥~的纖維灶容易出現(xiàn)繼發(fā)支氣管擴(kuò)張，也可能會出現(xiàn)原發(fā)病復(fù)發(fā)的問題，需要密切隨訪、觀察。"

語音時(shí)長01:40''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/29收聽(40734)

右肺上葉小纖維灶是什么意思

右肺上葉小纖維灶是指拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉少量的纖維條索病灶，少量纖維條索病灶一般是指患者原來右肺上葉曾經(jīng)患過疾病，經(jīng)過治療吸收好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)而遺留下來的一些陳舊性病灶。病灶性質(zhì)比較穩(wěn)定，一般不需要做特別處理，可定期隨訪觀察。當(dāng)然也有一部分在原有疾病的病灶的基礎(chǔ)上出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，如肺結(jié)核復(fù)發(fā)，也有一些人在原有病灶的基礎(chǔ)上繼發(fā)出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀，也就是繼發(fā)支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)，需要定期隨訪觀察。

語音時(shí)長01:29''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/10/10收聽(93726)

右肺纖維灶是指什么

"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺纖維灶，往往是指患者右肺曾經(jīng)患過疾病，經(jīng)過治療吸收好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)，而遺留下的纖維條索病灶。該病灶往往密度比較高，是指陳舊性病灶，往往見于患者曾經(jīng)患過肺炎或者肺結(jié)核等疾病，好轉(zhuǎn)而遺留下來的陳舊性病灶，可隨訪觀察。部分病人在隨訪中可出現(xiàn)原發(fā)病復(fù)發(fā)，如肺結(jié)核復(fù)發(fā)。也有少部分病人在原有病灶基礎(chǔ)上繼發(fā)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張，從而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，需要注意觀察。"

語音時(shí)長01:19''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/12/23收聽(84434)

右肺中葉少許纖維灶是什么意思

少許纖維灶最主要的是一些陳舊的病灶，也就是既往有感染，比如結(jié)核、肺炎、支氣管炎等，在這些炎癥吸收后留下來的影子。很多人說我沒有得過結(jié)核，我沒有得過肺炎，怎么會有纖維灶，有的在感染少的細(xì)菌或者病毒，甚至結(jié)核，人體的免疫力非常強(qiáng)大，可能臨床沒有什么癥狀，但是強(qiáng)大的免疫力已經(jīng)殺滅了這些敵人，所以就會在身體里留下影子。有一部分人的確是沒有感染過任何的細(xì)菌或者病毒，但是環(huán)境污染物，比如說霧霾、大氣的污染物，還有一些致病的金屬或者放射物，通過呼吸道也會對肺臟有一定的刺激，也會留下一些纖維灶。所以，纖維灶和肺纖維化不一樣，肺纖維化一般是在下肺早期，發(fā)現(xiàn)在下肺的比較多的網(wǎng)格樣的改變，定期隨訪就可以，不用太緊張。

語音時(shí)長01:31''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(64202)

右肺中葉少許纖維灶是什么意思

右肺中葉少許纖維灶是由于肺部的纖維組織增生后，引起的病理性改變。肺部經(jīng)過感染后經(jīng)過有效治療，大部分能夠完全吸收，但有少部分病例，會在病灶處出現(xiàn)纖維條索增生，正常的肺組織被纖維組織代替的現(xiàn)象。在影像學(xué)上表現(xiàn)為沿支氣管走形的纖維條索影，這種情況提示陳舊性的病變，大部分的炎癥愈合后的結(jié)果，其并不是嚴(yán)重的急性炎癥反應(yīng)，是比較常見的肺部疾病。大多數(shù)的肺纖維條索灶為局限化纖維條索灶，對肺功能是無明顯影響，無需特殊治療。但在短期內(nèi)纖維條索灶，如果發(fā)生明顯的變化，如增大或邊緣改變，需積極就診，可查肺功能、肺部CT、血常規(guī)、免疫系列、腫瘤系列等。

語音時(shí)長01:10''

劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/24收聽(39920)

右肺上葉纖維灶是什么病

"右肺上葉的纖維灶一般是由于陳舊的肺炎、陳舊的肺結(jié)核而導(dǎo)致的。如果患者沒有任何的臨床癥狀，是無需治療的，只需要定期復(fù)查，觀察有無改變。如果患者出現(xiàn)呼吸道的癥狀，與肺纖維灶也是沒有關(guān)系的。需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查，明確診斷，評估可能感染的致病微生物，并給予相應(yīng)的治療。非典型致病菌感染引起時(shí)，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素、喹諾酮類的抗生素。細(xì)菌感染引起時(shí)，可根據(jù)病情口服或者是靜脈抗生素。病毒感染引起時(shí)，可給予抗病毒、清熱解毒的藥物，同時(shí)給予對癥治療。"

語音時(shí)長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/04收聽(12644)

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