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    肱骨外上髁炎嚴(yán)重的后果

    2023-03-17 13:36播放 :

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    肱骨外上髁炎最嚴(yán)重的后果、最常見(jiàn)的就是劇烈疼痛,患者肘關(guān)節(jié)一動(dòng)就痛。肱骨外上髁炎是臨床上、生活中最常見(jiàn)的肘關(guān)節(jié)疼痛原因,摸肱骨外上髁部分發(fā)生疼痛,尤其在擰毛巾、旋轉(zhuǎn)胳膊用力的時(shí)候,產(chǎn)生疼痛。在工作勞累、干家務(wù)以后就會(huì)出現(xiàn),老百姓稱其作為網(wǎng)球肘,在網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員也非常常見(jiàn)。

    肱骨外上髁炎早期是慢性疼痛,嚴(yán)重以后產(chǎn)生劇烈疼痛,部分患者休息、靜止、運(yùn)動(dòng)時(shí)都非常疼?;颊呔驮\來(lái)時(shí)候常描述比醫(yī)生感受的要疼痛得多,夜間疼痛、稍微活動(dòng)劇痛難忍。肱骨外上髁炎早期用局部制動(dòng),外用藥物、封閉,都能夠起到很好的治療效果。如果這些方法都不行,采用外固定支具、石膏來(lái)減緩疼痛。如果還不行,可以采用小針刀,甚至手術(shù)的辦法,來(lái)徹底解決問(wèn)題。

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    "肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,是臨床上引起肘關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛常見(jiàn)的癥狀。此類(lèi)疾病大多數(shù)與打網(wǎng)球過(guò)程中,反復(fù)擊打反手球,反復(fù)進(jìn)行伸肘動(dòng)作相關(guān)。由于肱骨外上髁,是整個(gè)前臂伸肌腱的止點(diǎn),反復(fù)伸肘容易造成伸肌腱止點(diǎn)處的損傷,以及炎癥,導(dǎo)致肱骨外上髁炎的發(fā)生。典型的肱骨外上髁炎,以肘關(guān)節(jié)肱骨外上髁處疼痛、壓痛較為明顯,炎癥擴(kuò)大的時(shí)候會(huì)引起整個(gè)前臂的疼痛,不敢擰毛巾、不敢提重物等等。在平時(shí)的損傷過(guò)程中,也與患者經(jīng)常提重物,或者經(jīng)常做伸肘的動(dòng)作相關(guān),不一定單單都是打網(wǎng)球引起。治療上首先要局部制動(dòng),避免反復(fù)做伸肘的動(dòng)作,或者是曲肘的動(dòng)作,保持肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。其次可以局部外用扶他林,以及消炎、止疼的藥物的軟膏等等,進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療,然后可口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物。如果癥狀加重,進(jìn)行局部封閉治療,也具有較好的療效。"

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    "肱骨外上髁炎是附著于肱骨外上髁的橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn)發(fā)生勞損、退變、肌腱纖維撕裂、局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng)的一種退變性疾病,俗稱網(wǎng)球肘,與打網(wǎng)球的姿勢(shì)不當(dāng)、出現(xiàn)過(guò)度損傷有關(guān),但絕大部分人發(fā)生肱骨外上髁炎都是由于勞損導(dǎo)致的,好發(fā)于中年以上人群,治療方法包括:第一、肘關(guān)節(jié)充分的休息,減少活動(dòng)量。手和手腕也要減少活動(dòng),尤其不要做提重物和擰毛巾這種動(dòng)作,簡(jiǎn)單講就是不要做刺激引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛的動(dòng)作。第二、可以在肘關(guān)節(jié)下方佩戴網(wǎng)球肘支具,通過(guò)限制肌肉收縮促進(jìn)局部損傷的愈合。第三、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行沖擊波治療,控制炎癥反應(yīng),促進(jìn)愈合。第四、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行復(fù)方倍他米松局部封閉注射,一般經(jīng)過(guò)1-2次封閉之后疼痛都會(huì)明顯減輕,疼痛減輕之后也要多休息,等到肌腱完全愈合之后再開(kāi)始恢復(fù)日常的活動(dòng)和使用。第五、如果上述方法無(wú)效的,可以在麻醉下進(jìn)行肱骨外上髁局部退變炎性組織的切除。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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    "肱骨外上髁炎是附著于肱骨外上髁橈側(cè)腕伸肌肌肉起點(diǎn)的退變勞損,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)肌腱起點(diǎn)的完全性撕裂、關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜增生,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療兩類(lèi),以保守治療為主,絕大多數(shù)肱骨外上髁炎都可以通過(guò)保守治療獲得治愈,主要內(nèi)容包括:第一、肘關(guān)節(jié)充分的休息,不做疲勞性的活動(dòng),盡量少擰毛巾、不拎重物;第二、在痛點(diǎn)進(jìn)行局部外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏治療;第三、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行沖擊波治療,經(jīng)過(guò)1-2個(gè)療程的沖擊波治療,疼痛會(huì)明顯緩解;第四、可以在痛點(diǎn)進(jìn)行封閉治療,封閉的效果也比較好;第五、可以佩戴網(wǎng)球肘的支具,支具就像護(hù)腕一樣是彈性的,可以放在肘關(guān)節(jié)下方前臂肌肉最發(fā)達(dá)的部位,通過(guò)限制肌肉的收縮,緩解病變部位的牽扯,促進(jìn)局部的愈合,往往能夠起到比較好的效果。上述治療方法如果沒(méi)有明顯效果,超過(guò)半年仍然有疼痛的癥狀,就稱為頑固性網(wǎng)球肘,往往需要手術(shù)治療,手術(shù)也比較簡(jiǎn)單,在疼痛的部位切開(kāi)約3cm,把病變的組織進(jìn)行徹底清除,網(wǎng)球肘就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

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