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唐蘭芳
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

兒童咳嗽無痰是什么原因

2023-10-28 08:30播放 :

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咳嗽是兒童常見癥狀?？人詿o痰常見的原因為感冒早期。感冒即急性上呼吸道感染，患兒早期會存在炎癥，出現(xiàn)充血水腫，一開始無痰，待炎癥進(jìn)展到一定程度后，分泌物排出，出現(xiàn)痰。

其他原因包括兒童咳嗽變異性哮喘，俗稱過敏性咳嗽，患兒通常會在早晨、睡前或活動后出現(xiàn)刺激性、痙攣性咳嗽，咳嗽時無痰。鼻炎也是一種與過敏相關(guān)的常見疾病。鼻炎咳嗽時多數(shù)情況下無痰。還有一些相對少見的問題，如異物嗆入氣管內(nèi)，刺激氣管、支氣管時，患兒咳嗽也為無痰。

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兒童咳嗽無痰是什么原因

"臨床上常見干咳，無痰的癥狀，其原因可能與小兒抵抗能力下降、病毒、細(xì)菌感染、衣原體、支原體感染、上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管肺炎、支氣管哮喘和百日咳、過敏性咳嗽等有關(guān)。建議兒童就醫(yī)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對疾病的治療、血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，過敏原檢、肺X光檢查、支氣管鏡檢查等檢查項目，進(jìn)行檢查，以查明病因和診斷，并積極治療。除上述非典型病原菌感染外，也有部分患者，因其他病原引起頻繁咳嗽，誘發(fā)上呼吸道感染，呼吸道黏膜損傷，周圍神經(jīng)暴露于空氣中，造成強(qiáng)烈刺激，這樣的患者可以用止咳治療。"

語音時長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/04收聽(42864)

兒童咳嗽有黃痰是什么原因

"兒童咳嗽有黃痰，這種情況可能屬于急性支氣管炎或支氣管肺炎所引起的表現(xiàn)。引起的原因不清，可能與孩子飲食不節(jié)，吃過多辛辣厚味的食物有關(guān)系，同時與吃過多上火食物有關(guān)系。需要進(jìn)行積極的治療和調(diào)解，建議給孩子服用阿莫西林或阿奇霉素。另外，服用肺力咳和宣肺止咳顆粒，以及肺寧顆粒等來進(jìn)行積極的治療。同時，注意飲食，不吃辛辣、生冷、刺激性食物，不吃干燥、上火食物以及油膩食物、煎炸食物，適當(dāng)多喝開水，注意休息。"

語音時長01:25''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/07/09收聽(61954)

兒童咳嗽有黃痰是什么原因

"兒童咳嗽、有黃痰多是由于下呼吸道出現(xiàn)細(xì)菌感染造成的，常見的有氣管炎、支氣管炎以及肺部炎癥等。當(dāng)細(xì)菌侵入到相關(guān)的部位之后就會導(dǎo)致分泌物增多，進(jìn)而就會出現(xiàn)黃痰，黃痰是臨床中判斷細(xì)菌感染的一個比較明顯的標(biāo)志物，但是也不排除是由于鼻炎造成的，鼻腔中的黃鼻涕因為某些原因倒流到咽部后也會出現(xiàn)黃痰，同時兒童的身體比較弱，當(dāng)咽喉部位受到異物的刺激之后比較容易出現(xiàn)咳嗽。建議當(dāng)兒童出現(xiàn)咳嗽并且有黃痰之后可以做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰液培養(yǎng)的結(jié)果針對性的選擇抗生素進(jìn)行治療，主要是要注意避免濫用抗生素。此外，也可以做血常規(guī)等的檢查，在治療期間飲食應(yīng)注意清淡，避免食用辣椒、生姜等容易刺激到咽喉部位的食物，以免加重病情。"

語音時長01:21''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(13642)

兒童咳嗽有黃痰是什么原因

"兒童咳嗽有黃痰，首先考慮是細(xì)菌感染所致的氣管的炎癥或肺部的炎癥，有些孩子可能有鼻炎鼻竇炎時也會有黃痰。但有一些過敏的情況下也可能有淡黃色的痰液，最好需要醫(yī)院就診，化驗血常規(guī)，看白細(xì)胞是否增高，細(xì)菌感染時中性細(xì)胞比率增高、C反應(yīng)蛋白增高。如果是過敏因素所致，會出現(xiàn)嗜酸細(xì)胞增高，在細(xì)菌感染的情況下需要應(yīng)用抗生素。如果青霉素不過敏，首選阿莫西林口服。如果嗜酸細(xì)胞增高，可加用抗過敏的藥物，如氯雷他定或西替利嗪口服。如果抗炎治療仍不見效，需要追問是否有結(jié)核的接觸史，做結(jié)核的相關(guān)檢測。"

語音時長01:46''

周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/09/02收聽(89498)

兒童咳嗽是什么原因引起的

"兒童咳嗽的原因主要包括以下幾個方面：首先，由于患有各種感染引起的咳嗽，這是造成兒童出現(xiàn)咳嗽最常見的原因，比如感染肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌以后，或者感染了腺病毒以及呼吸道合胞病毒等病毒以后，都會出現(xiàn)咳嗽以及發(fā)熱等其他的呼吸道感染癥狀。其次，由于患有過敏性因素引起的癥狀。兒童往往屬于過敏體質(zhì)，在接觸到魚、蝦或者塵螨等過敏原刺激以后，會引起咳嗽非常劇烈的癥狀。最后，如果支氣管有異物吸入也會引起咳嗽。"

語音時長01:17''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/12/23收聽(16976)

兒童咳嗽有痰怎么辦

"兒童咳嗽有痰，通常見于氣管炎、支氣管炎、肺炎的恢復(fù)期以及感冒。這種情況下，如果清鼻涕比較多、鼻塞比較嚴(yán)重，通?？紤]為感冒，有痰是因為鼻涕倒流入咽部，刺激氣管造成的。此時可以口服3-5天感冒藥，同時配合用生理海鹽水噴霧劑噴鼻腔，可以加上止咳化痰的中藥一起口服，比如小兒消積止咳口服液、易坦靜口服液等。如果是支氣管炎、肺炎的恢復(fù)期，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性咳嗽、有痰時，可以適當(dāng)使用抗生素以及清熱、抗病毒藥，同時配合止咳化痰的中藥，以化痰藥為主，比如小兒消積止咳口服液、蛇膽陳皮口服液等，建議最好配合霧化治療，常用藥物有布地奈德、可必特等。如果痰多時，可以幫助寶寶翻身、拍背，幫助排痰，適當(dāng)多喝溫水，建議口服抗過敏的藥物，能夠減輕氣道分泌物以及緩解支氣管痙攣，常用的有順爾寧、西替利嗪糖漿等。"

語音時長01:51''

李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/11/07收聽(10182)

兒童咳嗽有痰怎么食療

兒童咳嗽有痰有以下幾種食療方法：
1、冰糖梨水：具有潤肺清痰的作用，適當(dāng)熬制一些給兒童...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/11/28播放(46336)

如何治療兒童咳嗽痰多

咳嗽是生理反射，是機(jī)體自我保護(hù)的一種狀態(tài)。當(dāng)呼吸道分泌物增多或外界刺激時，咳嗽反射便會增加，而...

姚瑤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/04/26播放(36956)

兒童咳嗽有痰用什么藥

孩子咳嗽有痰可以給孩子吃祛痰的藥，比如愈創(chuàng)木酚甘油醚、乙酰半胱氨酸、氨溴索，這樣一些成分的藥有祛痰的作用，同時可以給孩子做霧化治療，霧化液可以選用布地奈德進(jìn)行抗炎，同時加用乙酰半胱氨酸進(jìn)行化痰，早、晚各一次。在家里除了吃止咳藥外還要多給孩子喝開水，幫助稀釋痰液，有利于痰液的排出，一定不要給孩子吃生冷和甜的東西，因為可能會加重咳嗽，痰多的孩子還應(yīng)該控制肉類食物的攝入，因為肉類食物容易加重痰液的產(chǎn)生。如果有明顯的濃痰表明有細(xì)菌感染，需要選用適當(dāng)?shù)目股乜诜热绨⒛髁?、頭孢克洛等。伴有發(fā)熱、精神差甚至呼吸急促等表現(xiàn)的應(yīng)及時就醫(yī)。

語音時長01:22''

石清照│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/08收聽(61242)

兒童咳嗽有痰怎么治療

"兒童咳嗽有痰這種情況考慮是有呼吸道感染的情況，需要去醫(yī)院讓醫(yī)生聽診一下，必要的情況下需要拍個胸片看一下是不是有支氣管炎或者是支氣管肺炎的情況，化驗一下血常規(guī)看感染的程度。如果感染程度比較輕，可以通過口服藥物來治療，比如氨溴特羅口服液、肺力咳合劑、鮮竹瀝口服液等等。如果是感染程度比較重，這種情況下就需要應(yīng)用輸液來治療，比如應(yīng)用氨溴索注射液，同時配合霧化吸入的方式，吸入布地奈德、特布他林、復(fù)方異丙托等等，必要的情況下是需要應(yīng)用抗生素來抗感染治療，才能夠得到徹底的治愈。同時注意飲食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性的食物。"

語音時長01:13''

張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(13440)

兒童咳嗽有痰怎么辦

如果小兒咳嗽、痰多，需要注意一定不能讓痰液把氣道整個堵住。在家里可以給小兒拍拍背，讓小兒咳嗽，...

張慧玉│唐山市婦幼保健院

2023/12/24播放(78770)

兒童咳嗽痰多怎么化痰

兒童咳嗽、痰多首先需要明確原因，下呼吸道感染時由于呼吸道分泌物增多，患兒咳嗽、有痰，針對病原體...

姜源│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/03/25播放(57628)

兒童咳嗽有痰怎么辦

"兒童咳嗽有痰可以采用下面的措施進(jìn)行處理：首先，可以采用霧化吸入的方法來緩解。霧化的藥物可以選用富露施，富露施可以起到促進(jìn)排痰的作用，從而改善咳嗽有痰的癥狀，并且富露施屬于化痰的藥物劑型，可以放心給兒童應(yīng)用。其次，可以服用口服的藥物，口服的藥物可以選用氨溴特羅口服液或者金振口服液，這兩個藥物都能起到良好的化痰止咳效果，痰液消除以后咳嗽自然就會有所減輕。最后，需要應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，因為咳嗽有痰的根本原因是感染，應(yīng)用頭孢菌素等抗感染以后痰液自然就會減少。"

語音時長01:21''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/12/23收聽(90848)

如何治療兒童咳嗽痰多

"兒童咳嗽、痰多的治療方法如下：一、根據(jù)引起咳嗽、咳痰的病因進(jìn)行治療，如是病原菌感染引起，可針對病原菌用藥，如病毒給予抗病毒藥物治療，如抗病毒口服液或者中藥的蒲地藍(lán)消炎口服液。如是細(xì)菌感染，給予應(yīng)用頭孢或青霉素類抗生素進(jìn)行治療，口服的有頭孢克肟或者阿莫西林顆粒。如是支原體感染，可以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素或者紅霉素。二、如果是過敏引起的咳嗽，需要應(yīng)用過敏藥物，如氯雷他定或者地氯雷他定進(jìn)行抗過敏治療。根據(jù)咳嗽、咳痰的治療，可給予口服氨溴特羅口服液、肺力咳合劑、氨溴索口服液等化痰、止咳治療。同時可給予霧化吸入治療，直接作用到氣道，有利于痰的吸收與排出。也可以給予中藥的穴位推拿、按摩治療，有利于緩解咳嗽的癥狀，同時可給予中藥的穴位敷貼治療，促進(jìn)痰的吸收。"

語音時長01:20''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/31收聽(98698)

兒童咳嗽有痰用什么藥

兒童咳嗽有痰用什么藥的問題，要結(jié)合咳嗽咳痰的病因來考慮，一般兒童咳嗽咳痰，多見于咽喉炎、支氣管炎、肺炎等疾病，可給予頭孢地尼，或者阿莫西林等等抗炎藥物。如果治療不佳，則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化驗等檢查，明確肺部是否有其他的疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)等疾病。如果是考慮支氣管擴(kuò)張或者肺部炎癥，要給予加強(qiáng)抗炎治療，如可靜脈點滴頭孢類或者青霉素類的抗生素來加強(qiáng)抗炎。如果是肺結(jié)核，則需要抗結(jié)核治療，如可應(yīng)用異煙肼、利福平等藥物，止咳化痰方面可用蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑等化痰藥物。

語音時長01:51''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/08收聽(92422)

兒童咳嗽痰多怎么辦

兒童咳嗽痰多，可以適當(dāng)進(jìn)行生活護(hù)理，但最關(guān)鍵的還是要明確原因，不同的原因相應(yīng)的治療方法會不同，...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/08/03播放(31648)

兒童咳嗽有痰如何緩解

"兒童咳嗽有痰一般是因為呼吸道感染導(dǎo)致的，尤其是像支氣管炎或者是肺炎，因此要從根本上把這個疾病治療好，才能使咳嗽有痰緩解了。支氣管炎、肺炎大多數(shù)由于細(xì)菌感染或者是支原體感染?？梢约?xì)菌感染應(yīng)用是頭孢類的消炎藥物，而支原體感染應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，同時還可以吃些止咳化痰的藥物，像小兒肺咳顆粒、小兒定喘口服液。另外還可以搭配霧化吸入，可以霧化吸入布地奈德、半胱氨酸，這些都能夠幫助緩解咳嗽有痰。最后要讓孩子多喝水，還可以給他適當(dāng)?shù)目劭酆蟊?，鼓勵孩子咳嗽，把痰吐出來，這樣都能夠幫助孩子有痰緩解一下。"

語音時長01:09''

霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院

2018/10/28收聽(39118)

兒童咳嗽痰多怎么化痰

"兒童咳嗽痰多，有的時候這是一種好事。上痰的時候，是咳嗽要回頭的時候?？人缘陌l(fā)展有一個漸進(jìn)的過程，先輕咳，然后咳嗽重。一開始痰不多或干咳，慢慢的咳嗽就痰多了，再慢慢的痰少，慢慢再恢復(fù)，是這么個過程。痰多的時候，怎么辦？第一、如果孩子口服藥物不困難時候，可以考慮口服化痰的藥物，像肺力咳合劑、氨溴索口服液，給孩子進(jìn)行口服，起到祛痰、緩解咳嗽的作用。第二、霧化吸入治療。目前有點規(guī)模的診所都沒問題，都可以做霧化。而霧化可以直接起到減輕氣道炎性反應(yīng)，能夠稀釋痰液，使得痰更容易排出。第三、家長可以勤給孩子拍背，用手彎起來像鼓一樣給孩子拍后背。而且一定要使一點勁，因為拍孩子不會導(dǎo)致很疼的，如果很輕沒什么作用，痰不會震掉。使點勁多拍拍，一次拍100、200下，一天拍幾次沒問題。而且拍的時候，建議從下往上拍，先拍左側(cè)、先拍右側(cè)都可以，然后再拍對側(cè)。一定要使點勁，一拍就容易使痰液震動、更好的排出來，這種情況叫機(jī)械排痰，在醫(yī)院里還有機(jī)械輔助排痰儀。如果是孩子在門診治療或在家治療，沒必要非得去醫(yī)院做機(jī)械輔助排痰，在家里用手多拍幾次，力度大點也算可以，大體上就這三種方法。再總結(jié)一下：第一、口服祛痰藥物，像肺力咳或者是氨溴索口服液，或者是其他類型的也可以。第二、霧化吸入治療，一天可以做2-3次，沒有問題。第三、家屬多給孩子拍背，一定要用點力，一天拍幾次沒問題，每次連續(xù)拍100、200下。"

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張姣姣│濟(jì)寧市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心

2018/04/26收聽(280)

兒童咳嗽有痰用什么藥

"兒童咳嗽有痰是由于呼吸道感染、支氣管或者扁桃體發(fā)炎所引起的。呼吸道黏膜有炎癥，就會持續(xù)分泌黏液，導(dǎo)致痰液增多?？人杂刑悼梢苑孟滓约盎抵箍阮惖乃幬飦碇委?，建議服用阿奇霉素顆?；蛘哳^孢克洛顆粒、小兒化痰止咳糖漿、鹽酸氨溴索口服溶液、溴己新合劑等藥物來積極的治療。如果痰液比較黏稠，孩子無法自行咳出，建議去醫(yī)院采用霧化吸入療法來幫助化痰。平時多給孩子喝溫開水、冰糖雪梨水或者蜂蜜柚子茶，有助于排痰化痰?？人钥忍灯陂g還需要注意保持清淡的飲食，不要給孩子吃太甜和太油膩的食物，以免滋生痰濕，影響呼吸道炎癥的恢復(fù)。"

語音時長01:16''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/08/29收聽(26974)

兒童咳嗽有痰怎么辦

"兒童咳嗽有痰，可以檢查血常規(guī)、血沉及胸部X線，通過血象和影像分析。如果周圍白細(xì)胞計數(shù)增高、中性粒細(xì)胞升高，多為細(xì)菌感染引起的咳嗽。可以使用抗生素藥物對癥治療，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類。如果周圍白細(xì)胞正計數(shù)正?；蛘咂汀⒅行粤＜?xì)胞偏低、淋巴細(xì)胞升高，多為病毒性感染引起的咳嗽，可以使用抗病毒藥物對癥治療。亦可以通過中藥湯劑治療，風(fēng)寒感冒引起的咳嗽，可以用三拗湯和止嗽散加減，具有疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的功效。風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，可以用銀翹散加減，具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的功效。亦可以口服中成藥，如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、肺力咳合劑等止咳化痰類藥物。"

語音時長01:13''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/08/13收聽(33574)

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