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    電解質紊亂是什么意思

    2023-11-17 00:53播放 :

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    人體內的電解質包括鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷等,正常情況下處于動態(tài)平衡中,任何原因引起電解質過高或者過低,均稱為電解質紊亂。很多疾病可以引起電解質紊亂,比如急性腹瀉、急性感染、腎功能異常、內分泌異常、心臟功能異常、長期攝入不足以及各種原因引起的嘔吐、腹瀉等。不同的電解質紊亂可引起不同的臨床癥狀,甚至帶來較嚴重的后果,所以電解質紊亂需要及時糾正。

    低鉀血癥或者低鈉、低氯血癥最常見,需要補充鈉、鉀和氯等電解質。部分患者可見高鉀血癥或高磷血癥,需要查明原因。高鉀血癥可引起心臟驟停,需及時降低血鉀。血鉀超過7.0mmol/L者,需要行緊急透析,以降低血鉀,降低心臟驟停的發(fā)生率。血鉀輕度升高的患者,可以使用利尿藥,比如呋塞米,同時堿化尿液,推注葡萄糖酸鈣以保護心肌細胞,降低心血管事件的發(fā)生。

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    "肝硬化引起的電解質紊亂有低鈉血癥、低鉀血癥、低氯血癥、低鈣血癥等,具體如下:1、低鈉血癥主要是由于攝入不足、稀釋性低鈉還有代謝性堿中毒等引起,攝入不足是肝硬化患者常采用低鹽飲食,限制鈉的攝入以避免腹水的增長,還有排泄過多以及稀釋性低鈉,其中稀釋性低鈉是由于肝硬化患者的水代謝障礙導致水鈉潴留,也就是體內總的液體量增加導致血液中鈉的含量相對減少而引起低鈉血癥。2、低鉀血癥,攝入不足、排泄增多、體內分布異常都可以導致低鉀血癥。3、低氯血癥主要是由于來源減少、丟失增加,來源減少是肝硬化患者會因預防以及治療食管-胃底靜脈曲張破裂出血,服用質子泵抑制劑來減少胃酸的分泌,從而導致低氯血癥,丟失增加有繼發(fā)性醛固酮增多,長期應用利尿劑導致尿中氯排出增多、血清中氯的濃度降低,還有嘔吐時丟失胃液可以導致血清氯的濃度進一步降低。4、低鈣血癥主要是由于維生素D代謝障礙、吸收不良、鈣離子缺乏,伴有腎功能不全時鈣的合成障礙、血磷升高,部分患者會有甲狀旁腺功能的下降導致甲狀旁腺激素分泌減少。"

    語音時長02:03''

    劉嬌上海市公共衛(wèi)生臨床中心

    2020/01/31收聽(85924)

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