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林鋼
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

胸外科

氣管旁憩室會(huì)癌變嗎

2023-08-30 16:22播放 :

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氣管旁憩室是解剖學(xué)概念，是在頸部、氣管旁發(fā)現(xiàn)小氣囊?？赡苁窍忍彀l(fā)育異常，氣管上有小量缺損，在周圍形成支氣管黏膜上皮分布的小囊。所有支氣管均存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，憩室在理論上也存在癌變可能性，但目前尚未有文獻(xiàn)記載。

若病人既往CT檢查，發(fā)現(xiàn)氣管旁憩室，在定期隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)憩室出現(xiàn)不明原因的組織增生，局部變大，需懷疑癌變的可能性，但臨床上這種風(fēng)險(xiǎn)非常罕見。

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氣管旁憩室會(huì)癌變嗎

"氣管旁憩室一般不會(huì)發(fā)生癌變，完全不用擔(dān)心。癌癥是常見的一類惡性腫瘤，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期的癌癥病人腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除一般是可以治愈的。中期的癌癥病人由于腫瘤開始擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)切除不能將腫瘤徹底切除干凈，有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，所以手術(shù)后需要配合化療、放療、靶向藥物治療等控制病情，防止復(fù)發(fā)。中期的癌癥病人積極的治療，五年生存率60%左右。"

語音時(shí)長01:12''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/28收聽(52664)

氣管旁憩室會(huì)癌變嗎

氣管旁憩室通常不會(huì)癌變。氣管憩室為先天性發(fā)育畸形，里面均為正常氣管黏膜，上面覆蓋普通柱狀細(xì)胞或...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/09/21播放(70370)

氣管旁憩室是什么意思

"氣管旁憩室也叫做氣管憩室，從字面上理解，憩就是短暫停留、休息的意思，室就是小房間、小空間，所以氣管旁憩室，是指在氣管內(nèi)壁結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)凹陷性的小空間，也叫做囊狀凹陷。這是氣管結(jié)構(gòu)性的改變，因?yàn)檎Ｈ说臍夤軆?nèi)壁是比較平直，且非常光滑，出現(xiàn)憩室改變正常的解剖形態(tài)，但是這種改變是一種良性的改變，大多數(shù)情況不會(huì)對(duì)人體造成任何影響，也不會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀，是在做體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，所以不需要進(jìn)行治療。當(dāng)然也有少部分人可以合并感染，出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰以及胸痛等癥狀，可以行手術(shù)修補(bǔ)緩解臨床癥狀，避免再次感染的機(jī)會(huì)。"

語音時(shí)長01:30''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/10/28收聽(52680)

氣管旁憩室的癥狀

氣管旁憩室通常無明顯癥狀，常在體檢或時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，部分患者存在非特異性癥狀，表現(xiàn)為氣管、支氣管慢...

李喆│長沙市第三醫(yī)院

2023/12/21播放(99718)

結(jié)腸多發(fā)憩室會(huì)癌變嗎

結(jié)腸多發(fā)憩室也會(huì)有癌變的可能，例如偶爾會(huì)在卵黃竇或囊腫可發(fā)生腺癌，這是臍部極為罕見的腺癌來源之一。另外，也可來自于臍尿管殘留物，美克爾憩室含正常腸壁四層，腸黏膜多數(shù)為鄰近的小腸黏膜，也可為十二指腸或結(jié)腸黏膜，黏膜內(nèi)可有胃黏膜異位，所以可發(fā)生消化道潰瘍，也可以有胰腺異位。多發(fā)性憩室可并發(fā)急性和慢性憩室炎、套疊、黏液囊腫和良性、惡性腫瘤等。因此，結(jié)腸多發(fā)性憩室也會(huì)有癌變的可能，建議患者一定要積極治療，尊重醫(yī)囑，通常是以手術(shù)切除治療為主，術(shù)后密切隨診、定期復(fù)查，以免發(fā)生惡化。

語音時(shí)長01:41''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/09/14收聽(78488)

結(jié)腸多發(fā)憩室會(huì)癌變嗎

結(jié)腸憩室較為常見，不會(huì)發(fā)生癌變。相當(dāng)于黏膜內(nèi)存在缺損，在腸壁外側(cè)形成空腔，可以有大便進(jìn)入，一般...

朱玉萍│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/03/13播放(71654)

瘢痕憩室是怎么形成的

"子宮憩室的形成，絕大多數(shù)是剖宮產(chǎn)手術(shù)后，剖宮產(chǎn)瘢痕處愈合不佳而形成子宮憩室，子宮腔與剖宮產(chǎn)瘢痕術(shù)形成凹陷而導(dǎo)致子宮憩室形成，憩室如果形成的比較小問題不大，沒有月經(jīng)改變可以觀察。如果出現(xiàn)引起月經(jīng)改變，出現(xiàn)經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，不規(guī)則流血的情況，絕大多數(shù)是通過手術(shù)的方式來修補(bǔ)的。子宮瘢痕憩室絕大多數(shù)考慮剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不佳而形成，如果以后有生育要求，要想徹底治療，絕大多數(shù)可以通過手術(shù)修補(bǔ)，如果以后沒有生育要求，癥狀不明顯也可以通過藥物對(duì)癥處理。"

語音時(shí)長01:09''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/09/29收聽(22242)

什么是疤痕憩室

"疤痕憩室是指疤痕在愈合的過程中，由于炎癥的刺激，形成小空洞，凹凸不平，不利于傷口的愈合。常見有經(jīng)常性的人流清宮、剖宮產(chǎn)或者是子宮的手術(shù)。會(huì)不利于子宮的恢復(fù)，長時(shí)間的流血不止，容易導(dǎo)致貧血。在手術(shù)以后，注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白的食物，要使用抗生素控制炎癥。面積比較大的疤痕憩室，估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)很難愈合，需要及早的行手術(shù)修復(fù)。要注意休息，在沒有完全恢復(fù)之前，不要過早的同房，做好避孕措施，以防意外受孕，對(duì)子宮造成更大的傷害。"

語音時(shí)長01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/05/27收聽(28818)

什么是疤痕憩室

"　　瘢痕憩室是由于剖腹產(chǎn)手術(shù)之后而引起的并發(fā)癥，也就是在子宮上有切口，子宮瘢痕如果愈合不良就會(huì)形成缺陷，如同原本平坦的路存在凹陷，就稱之為憩室?！　≈饕憩F(xiàn)為剖宮產(chǎn)手術(shù)之后月經(jīng)延長、淋漓不盡下腹部的疼痛，引起繼發(fā)性的不孕，大部分的憩室比較小的情況下沒有任何的癥狀。但是會(huì)女性，因?yàn)殚L時(shí)間的非月經(jīng)期間異常出血，月經(jīng)周期延長，會(huì)造成感染甚至引起有貧血發(fā)生。　　通過口服藥物的方式，例如是人工周期調(diào)理藥物或者短效避孕藥來達(dá)到治療，但是效果欠佳或只存在有30%-40%的效果。也可以進(jìn)行手術(shù)的治療，例如宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)，成功率可以達(dá)到89%左右。"

語音時(shí)長01:20''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/16收聽(51928)

憩室是什么意思

"憩室是什么意思？有些人會(huì)看到自己的檢查報(bào)告上會(huì)看到有十二指腸憩室、結(jié)腸憩室，會(huì)疑惑到底什么是憩室。其實(shí)憩室就是指的在我們這些臟器，像胃、腸還有呼吸系統(tǒng)的氣管，甚至心臟這些器官因?yàn)榘l(fā)育異常而形成了一些局部囊狀或者是帶狀物。就消化系統(tǒng)而言，在做消化道造影或者是胃腸鏡檢查的時(shí)候，就可以看到在胃腸道的管壁會(huì)有一定的薄弱的區(qū)域，在這些薄弱的區(qū)域會(huì)向外膨出，然后就像是在一個(gè)大路上造的一個(gè)小房子一樣，其實(shí)這就是憩室。憩室因?yàn)檫@個(gè)地方的黏膜相對(duì)可能會(huì)比較薄，在做造影的時(shí)候就會(huì)看到相對(duì)管壁的薄弱區(qū)域會(huì)向外膨出，會(huì)形成一種囊袋狀的影像。在胃腸鏡檢查的時(shí)候就可以在內(nèi)鏡直視下直接看到在胃腸道腔內(nèi)，故有局部的這種向外膨出的這種像小房子似的東西，這就是憩室。像腸道的憩室就可能因?yàn)榇蟊銡埩粼谶@里引起這種憩室炎，甚至憩室出血。"

語音時(shí)長01:35''

劉曉│北京醫(yī)院

2020/03/23收聽(94134)

瘢痕憩室是怎么形成的

瘢痕憩室往往是由于燒傷或創(chuàng)傷導(dǎo)致，瘢痕憩室并不規(guī)則，臨近創(chuàng)面的瘢痕會(huì)相連、融合，并將中間殘留的...

周捷│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/11播放(27311)

子宮瘢痕局部憩室會(huì)癌變嗎以及如何治療

子宮瘢痕局部的憩室基本不會(huì)發(fā)生癌變，但是在臨床上會(huì)形成像兜樣的性狀，因此引起月經(jīng)血在兜樣的組織...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/01播放(45347)

小腸憩室是什么

小腸憩室指患者在發(fā)育的過程中，小腸出現(xiàn)的部位或者局部部位腸壁比較薄弱，正常的小腸某個(gè)位置出現(xiàn)鼓...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/11播放(61452)

切口憩室是什么

切口憩室應(yīng)該叫子宮下段的瘢痕憩室，是由于子宮下段曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的婦女，子宮下段的部位傷口愈合不良，愈合的不良在B超監(jiān)測下可能發(fā)現(xiàn)的傷口部位有無回聲，有楔形改變，即傷口的愈合不良。有的人沒有任何癥狀不需要處理，也有些人由于這個(gè)地方愈合不良，往外凸出去一塊楔形的缺損，缺損部位也有子宮內(nèi)膜，每次正常的來月經(jīng)子宮內(nèi)部的內(nèi)膜脫落之后，楔形切口部位的內(nèi)膜再次脫落，就會(huì)造成陰道月經(jīng)來時(shí)血淋漓不盡。如果有這種情況就需要治療，可以做手術(shù)把切口的部位切開再次縫合。

語音時(shí)長01:15''

周丹│北京醫(yī)院

2019/09/30收聽(60284)

疤痕憩室是否可以懷孕

"瘢痕憩室的病人在臨床上也可以懷孕，但是要注意的是在計(jì)劃懷孕前一定做B超檢查，了解憩室的部位是否厚度已經(jīng)超過了4mm，如果臨床上憩室部位的厚度沒有超過4mm的情況，建議先做局部的修補(bǔ)手術(shù)，然后再考慮懷孕。否則在臨床上隨著胚胎的生長，子宮的增大，局部可能會(huì)出現(xiàn)破裂，會(huì)導(dǎo)致大量出血，對(duì)胎兒也會(huì)造成直接的威脅，所以在計(jì)劃懷孕前做詳細(xì)的檢查是非常重要的。瘢痕憩室主要是因?yàn)樵谑中g(shù)的時(shí)候，縫合時(shí)沒有對(duì)齊，或者在臨床上由于個(gè)體差異不同導(dǎo)致對(duì)縫線不吸收，所以形成了局部愈合不良的情況。建議在臨床上做完剖宮產(chǎn)后，最好半年做B超檢查，了解是否有瘢痕憩室的可能性。"

語音時(shí)長01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/27收聽(30138)

疤痕憩室什么意思

"疤痕憩室一般是發(fā)生在剖宮產(chǎn)以后，子宮切口愈合欠佳形成的。隨著二胎政策的放開，有部分產(chǎn)婦有兩次剖宮產(chǎn)病史，形成疤痕憩室的概率大大增加。疤痕憩室主要表現(xiàn)為月經(jīng)來潮的時(shí)間長，來潮淋漓不盡，主要是疤痕憩室部位子宮內(nèi)膜的脫落比較慢。疤痕憩室的產(chǎn)婦，如果再次妊娠，發(fā)生疤痕妊娠，前置胎盤大出血的概率大大提高。如果B超發(fā)現(xiàn)是疤痕憩室，最好做好避孕工作，避免發(fā)生疤痕妊娠，避免發(fā)生兇險(xiǎn)性前置胎盤。"

語音時(shí)長01:11''

陳淑梅│銅陵市人民醫(yī)院

2019/03/18收聽(41782)

麥克爾憩室怎么治療

"麥克爾憩室是先天性的，是人體先天發(fā)育時(shí)以后腸子沒有完全恢復(fù)正常形成的憩室。主要是發(fā)生在末端小腸，能夠?qū)е履c內(nèi)容物在憩室里面積聚，時(shí)間長了以后繼發(fā)感染、出血，甚至于引起穿孔。一般來說，麥克爾憩室診斷起來可能稍微復(fù)雜一點(diǎn)，有很多人可能想不到是憩室，誤認(rèn)為是闌尾炎或者腸痙攣引起的疼痛。麥克爾憩室一旦診斷明確以后，建議行手術(shù)切除，可以行微創(chuàng)手術(shù)將憩室切除，也可以將包括憩室在內(nèi)的一段小腸切除，然后兩端腸管吻合就可以了。"

語音時(shí)長01:10''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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膽囊憩室指膽囊壁向外突出的結(jié)構(gòu)，通常膽囊壁是完整規(guī)則的形狀，在膽囊某部位或某階段出現(xiàn)缺損或薄弱...

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瘢痕憩室是什么

"絕大部分是在剖宮產(chǎn)的手術(shù)過程中，由于子宮局部的切口愈合欠佳，所以形成了瘢痕憩室，這種憩室的形成會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，或者不規(guī)則陰道出血，會(huì)給病人帶來很大的困惑?？梢宰鰧m腔鏡將憩室切除，減少月經(jīng)淋漓不盡的癥狀。這種病人如果想計(jì)劃懷孕，要了解憩室的厚度，要在術(shù)后兩年再準(zhǔn)備懷孕，同時(shí)也要了解瘢痕的厚度，綜合起來評(píng)估才能決定是否可以再妊娠。如果有憩室，假如憩室的厚度<4mm，建議給予修補(bǔ)之后再考慮懷孕，避免由于妊娠之后造成子宮局部的張力過大，而導(dǎo)致子宮破裂。"

語音時(shí)長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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腸憩室怎么治療

"無癥狀的腸憩室炎無需特殊治療，飲食應(yīng)多吃蔬菜等粗纖維食物以保持大便通暢，適當(dāng)增加體力活動(dòng)，避免使用導(dǎo)瀉劑及灌腸。急性憩室炎伴嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增高者，需住院觀察和治療，對(duì)于有下列情況者應(yīng)予手術(shù)治療：第一、急性憩室炎初次發(fā)作，內(nèi)科治療無效。第二、急性復(fù)發(fā)性憩室炎，即使初次發(fā)作時(shí)經(jīng)內(nèi)科治療獲滿意效果，復(fù)發(fā)時(shí)仍應(yīng)考慮作選擇性切除術(shù)。第三、伴隨免疫缺陷的憩室炎患者。第四、急性期時(shí)炎并發(fā)膿腫或蜂窩織炎者。第五、急性憩室炎伴彌漫性腹膜炎者。第六、急性憩室炎并發(fā)瘺管形成者。第七、急性憩室炎并發(fā)結(jié)腸梗阻者。第八、結(jié)腸憩室炎大出血內(nèi)科治療無效者。"

語音時(shí)長01:20''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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