武漢大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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?因為41-42周屬于延期妊娠，到了42周之后叫過期妊娠，42周以后由于胎盤功能的下降和老化，會導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)以及新生兒窒息的發(fā)生幾率增加，所以41-42周是臨界點。
到此點的時候，如果寶寶及時分娩，可以降低死胎和死產(chǎn)以及新生兒窒息的發(fā)生幾率。如果41周沒有發(fā)作，到醫(yī)院就診后，會根據(jù)孕媽媽的骨盆、宮頸成熟度情況以及胎兒大小、胎方位先露情況。如果有順產(chǎn)的跡象，在能夠順產(chǎn)的情況下，可能會給促宮頸成熟的治療。
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"現(xiàn)在女性普遍的分娩時間推遲，這是一個普遍現(xiàn)象，預(yù)產(chǎn)期左右分娩的并不多，很多女性要推遲到預(yù)產(chǎn)期以后分娩。對于沒有特殊情況的女性，孕41周如果還沒有分娩需要收住院，給予催產(chǎn)素或者前列腺素引產(chǎn)，醫(yī)生要主動干預(yù)讓小孩生出來。因為孕41周以后根據(jù)統(tǒng)計，小孩發(fā)生各種病率的概率升高，所以孕41周是一個節(jié)點，41周以后還沒出生的就要收住院干預(yù)。當(dāng)然，在收住院之前先要核對孕周，根據(jù)孕早期和孕12周的B超，核對孕周后確實是孕41周，再收住院引產(chǎn)。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/08/13收聽(21974)
"如果41周還沒有要生的跡象，肯定會收住院進行評估，包括是否有陰道分娩的條件：1、仔細(xì)核對引產(chǎn)指征和預(yù)產(chǎn)期，防止醫(yī)源性早產(chǎn)和不必要的引產(chǎn)；2、判斷胎兒的成熟度，如果胎肺還沒有成熟，在情況許可下盡可能先促胎肺成熟后再引產(chǎn)。然后詳細(xì)檢查骨盆情況，包含骨盆的大小和形態(tài)，胎兒大小、胎位、頭盆等情況，排除陰道分娩的禁忌；3、進行胎兒監(jiān)護，包括胎心監(jiān)護和超聲檢查，了解胎兒宮內(nèi)情況以及羊水量。如果有各種并發(fā)癥，還需要估計病情嚴(yán)重程度以及陰道分娩的風(fēng)險大小，并進行相應(yīng)檢查來制定詳細(xì)的處理方案。經(jīng)檢查后如果沒有引產(chǎn)禁忌，根據(jù)宮頸條件是否成熟來選擇直接人工破膜引產(chǎn)，或先促宮頸成熟后再行人工破膜引產(chǎn)。"
魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/06收聽(78332)
懷孕40周的時候如果沒有任何臨產(chǎn)的征兆，一定要及時的到醫(yī)院進行檢查。需要完成超聲的檢查，超聲檢... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/06/02播放(50744)
懷孕40周的時候如果沒有任何臨產(chǎn)的征兆，一定要及時的到醫(yī)院進行檢查。需要完成超聲的檢查，超聲檢...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/06/02播放(50744)
"40周也就是預(yù)產(chǎn)期，沒有要生的跡象不用過于擔(dān)心，一般來說對于在預(yù)產(chǎn)期過期1周仍然沒有自然臨產(chǎn)發(fā)動的孕婦來說，可以進行催引產(chǎn)。催引產(chǎn)往往是在經(jīng)過全面的婦科檢查和評估以后再進行，要做宮頸評分了解宮頸成熟的程度。如果宮頸評分在六分以上，也就是宮頸接近成熟的狀態(tài)，催引產(chǎn)的成功率會比較高。在妊娠40周常規(guī)要做超聲檢查來了解羊水和胎兒臍血流的情況，因為預(yù)產(chǎn)期之后胎盤功能往往就開始逐漸老化，并且出現(xiàn)鈣化的現(xiàn)象，羊水的分泌也會有所減少。如果出現(xiàn)羊水減少或者臍血流異常的情況考慮胎兒在宮內(nèi)缺氧的可能性發(fā)生，因此就要及時終止妊娠。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/19收聽(17460)
"見紅兩天還沒有要生的跡象非常常見，患者不必過于擔(dān)心，一般需要耐心等待。產(chǎn)婦在等待期間要做好產(chǎn)前檢查，尤其是做好胎心監(jiān)護。見紅是分娩先兆，但是見紅并不是可靠指標(biāo)，有些女性見紅后當(dāng)天晚上就會臨產(chǎn)，也有些女性見紅后1-2周也不臨產(chǎn)，產(chǎn)婦只有表現(xiàn)為臨產(chǎn)才是真正要生的跡象。臨產(chǎn)一般表現(xiàn)為3-5分鐘疼一次，一次持續(xù)10多秒，疼痛越來越嚴(yán)重，查體會發(fā)現(xiàn)宮頸管進行性擴張和縮短，臨產(chǎn)之后一般10多個小時會分娩。需要注意的是，見紅后不會立刻生產(chǎn)，見紅只是代表即將生產(chǎn)，當(dāng)然也有特殊情況，并不是一出現(xiàn)見紅就要生產(chǎn)，而且見紅后不會立刻陣痛。"
2020/05/15收聽(78602)
懷孕41周了還不生，還不能分娩發(fā)動，主要原因是沒有有效的規(guī)律性宮縮。規(guī)律的宮縮才是分娩的原動力... 郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/09/04播放(30933)
懷孕41周了還不生，還不能分娩發(fā)動，主要原因是沒有有效的規(guī)律性宮縮。規(guī)律的宮縮才是分娩的原動力...
郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/09/04播放(30933)
"應(yīng)該是在見紅的24-48個小時之內(nèi)，會出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮見紅，這屬于是先兆臨產(chǎn)的重要表現(xiàn)。如果48個小時以后，還沒有出現(xiàn)規(guī)律性的宮縮，這考慮是宮縮乏力的現(xiàn)象。在這期間需要做B超檢查宮腔內(nèi)羊水是否混濁，還需要觀察看看寶寶的胎心的狀況。如果這些數(shù)值都在正常范圍值之內(nèi)的情況下，可以適量的用點縮宮素，促進子宮的收縮，這樣能夠有利于達(dá)到寶寶順產(chǎn)。如果做B超檢查羊水渾濁或者出現(xiàn)胎心不正常的情況下，需要做剖腹產(chǎn)，不能順產(chǎn)，否則胎兒會有一定的影響。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(97340)
"在妊娠41周也就是預(yù)產(chǎn)期超過了1周仍然沒有自然分娩的孕婦，要進行催產(chǎn)和引產(chǎn)。孕婦不一定都會自己發(fā)動自然的宮縮，因此有些孕婦需要進行人為催產(chǎn)和引產(chǎn)。對于41周的孕婦，要進行全面的檢查，包括母體骨盆的測量、胎兒大小的監(jiān)測以及胎兒、胎心的檢測，另外還要做超聲了解羊水和臍血流。在保證胎兒安全的情況下進行催產(chǎn)和引產(chǎn)，還要進行宮頸的評分，單宮頸評分≥6分，認(rèn)為宮頸較為成熟，這時給予催產(chǎn)素的催產(chǎn)和引產(chǎn)成功率比較高。而當(dāng)宮頸評分小于6分時，宮頸這時比較不成熟，要進行前列腺素或者機械性的促宮頸成熟治療以后，才能進行催產(chǎn)和引產(chǎn)。"
2019/10/14收聽(39338)
41周還不生怎么辦，如果是已經(jīng)懷孕41周還不生，要根據(jù)早孕和12周的B超來核對孕周，來看看預(yù)產(chǎn)期算的準(zhǔn)不準(zhǔn)，是不是確實到了41周。如果是準(zhǔn)的，確實是到了41周還不臨產(chǎn)就需要住院引產(chǎn)，如果長時間還是不生，因為是有風(fēng)險的有可能胎盤老化，有可能孩子在宮內(nèi)就不安全，所以40-41周以后要進行引產(chǎn)。引產(chǎn)的方式有兩種，一個是陰道上普貝生促進宮頸的成熟，另一個是要靜點催產(chǎn)素刺激宮縮臨產(chǎn)。這兩種方法主要是根據(jù)宮頸的評分而定，如果宮頸很硬可以陰道上藥促進宮頸成熟，如果宮頸已經(jīng)很軟、快開了，就需要靜點縮宮素來引產(chǎn)。
周丹│北京醫(yī)院
2019/09/10收聽(16644)
"懷孕到了41周還沒有自然臨產(chǎn)，一般是需要進行催產(chǎn)的。在催產(chǎn)之前，要先核對末次月經(jīng)和預(yù)產(chǎn)期，就是胎兒確實是到了41周才進行催產(chǎn)。在催產(chǎn)之前，首先要進行產(chǎn)道的評估，然后陰道、宮頸的各方面的檢查。如果宮頸是成熟的，就可以直接打催產(chǎn)素來進行催產(chǎn)。如果宮頸不成熟的，首先要進行促宮頸成熟，促宮頸成熟之后才能進行打催產(chǎn)素，協(xié)助宮縮的發(fā)動，幫助胎兒分娩。但是但凡是用應(yīng)用藥物催產(chǎn)，都是根據(jù)個人的體質(zhì)不同，或者對藥物的敏感性不同來說的。對于藥物敏感的，可能打了催產(chǎn)素當(dāng)天就能分娩。對于藥物不敏感的，打催產(chǎn)素，很長時間也不會發(fā)動宮縮，甚至有可能是催產(chǎn)失敗的。所以打催產(chǎn)素之后多久能生需要看個人體質(zhì)情況。"
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(39498)
孕41周還不生的原因很復(fù)雜，具體原因不清楚。因為真正要臨產(chǎn)，需要體內(nèi)內(nèi)源性的催產(chǎn)素啟動促進分娩... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/24播放(38626)
孕41周還不生的原因很復(fù)雜，具體原因不清楚。因為真正要臨產(chǎn)，需要體內(nèi)內(nèi)源性的催產(chǎn)素啟動促進分娩...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/24播放(38626)
孕41周沒動產(chǎn)跡象，催產(chǎn)后順產(chǎn)所需要的時間因個體對縮宮素的敏感性不同而存在個體差異，不能一概而論。通常情況下，對縮宮素較敏感的孕婦可能需要1天的時間。部分...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/17閱讀(4585)
"在妊娠41周預(yù)產(chǎn)期過期1周以后，如果孕婦仍然沒有自然分娩就要進行催產(chǎn)和引產(chǎn)。催產(chǎn)和引產(chǎn)之前要對孕婦的情況進行全面的評估，要了解胎兒的大小，母體的骨盆是否正常，還要進行宮頸評分，宮頸評分如果在6分以上認(rèn)為宮頸較為成熟，可以直接給予催產(chǎn)素進行催產(chǎn)、引產(chǎn)。經(jīng)過6-18個小時，也就是3天左右的時間就可以自然分娩。但是對于宮頸不成熟的孕婦，宮頸評分在6分以內(nèi)的孕婦直接催引產(chǎn)的失敗率比較高，要先給予前列腺素或?qū)m頸的球囊進行促宮頸成熟的治療。經(jīng)過促宮頸成熟治療以后再進行引產(chǎn)，自然分娩的成功率就會比較高。催引產(chǎn)的時間在3天，即每天催產(chǎn)6個小時，3天是18個小時。"
2019/10/04收聽(11310)
"停經(jīng)40周是預(yù)產(chǎn)期，所以懷孕41周已經(jīng)超過預(yù)產(chǎn)期一個星期。超過預(yù)產(chǎn)期之后，胎盤功能有可能會下降，而且羊水的量也有可能明顯減少，發(fā)生胎寶寶缺氧的機會明顯升高，所以這時候還沒有臨產(chǎn)的孕媽媽需要醫(yī)生干預(yù)進行催產(chǎn)。催產(chǎn)的方式有很多種，其中之一是靜脈點滴小劑量的縮宮素，也就是經(jīng)常所說的打催產(chǎn)針。打催產(chǎn)針多久能生，根據(jù)每個孕媽媽的具體情況，時間長短也有不同，比如宮頸條件好，對縮宮素敏感的孕媽媽可以在幾個小時之內(nèi)宮口開全并順利分娩。如果對縮宮素不敏感，或者宮頸成熟度較低的，有可能需要1-2天才會真正進入產(chǎn)程。當(dāng)然也會有催生失敗的情況，失敗之后，需要采取剖宮產(chǎn)的方式娩出胎寶寶。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2019/01/03收聽(94468)
"孕41周打催產(chǎn)針后生產(chǎn)的時間無準(zhǔn)確說法，要取決于宮縮情況和宮頸成熟度，都是因人而異，通常情況下，打后直接生產(chǎn)或通過引產(chǎn)2-3天后才生產(chǎn)，這些情況都是存在的。若懷孕41周還沒有自然臨產(chǎn)，則要住院進行人工的引產(chǎn)，即人工的誘發(fā)宮縮。大部分醫(yī)院用的是催產(chǎn)素點滴引產(chǎn)，然后逐漸誘發(fā)宮縮再過渡到臨產(chǎn)。人和人不一樣，要看孕婦的條件，比如宮頸的條件，宮頸有沒有軟、成熟。對于宮頸硬又沒有放松的孕婦，引產(chǎn)的效果就差。當(dāng)然，催產(chǎn)素點滴引產(chǎn)也會促進宮頸慢慢的成熟，這也相輔相成，但孕41周時打催產(chǎn)素能否馬上生，是要根據(jù)宮縮的情況、宮頸成熟的情況即宮頸開大的情況來進行判斷。首先得宮頸管縮短，然后變軟、慢慢開大，再出現(xiàn)強有力的宮縮才能生，這很難判斷幾天生。有的人比較敏感，打了就生，可能當(dāng)天生，或者可能需要引產(chǎn)，2-3天后再生的情況也存在，這個因人而異的。日常生活中對于在臨產(chǎn)前孕婦要消除顧忌，保持愉快輕松的精神狀態(tài)。生產(chǎn)前適量補充高能量食物，保持充沛的精力。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/08收聽(42006)
"妊娠41周還沒有生的原因可能是時機還沒到。一般的妊娠主要的孕周就是37-42周之間，41周也還在正常的孕周范圍內(nèi)，如果通過產(chǎn)檢沒有發(fā)現(xiàn)異常的情況，也是可以接受的。當(dāng)然也需要做一些具體的評估，因為41周也是延期妊娠。通過檢查，如果發(fā)現(xiàn)了胎盤功能有下降的趨勢或者羊水減少、胎盤老化、胎動異?；蛘哳^盆關(guān)系評估是否能完成陰道分娩，如果頭盆關(guān)系良好，胎兒可以經(jīng)陰道試產(chǎn)也可以進行催生處理，當(dāng)然如果沒有陰道試產(chǎn)的條件或者有禁忌癥的，就可以考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。所以41周是否需要人工干預(yù)終止妊娠，需要做一些具體的評估，這種延期妊娠的狀態(tài)，需要密切的觀察，或者進行相對應(yīng)的針對性的處理。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/10收聽(35424)
孕41周不生的原因，主要有以下三大方面：1、產(chǎn)力方面：比如有的孕婦合并原發(fā)性的宮... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/06/17播放(60756)
孕41周不生的原因，主要有以下三大方面：
1、產(chǎn)力方面：比如有的孕婦合并原發(fā)性的宮...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/06/17播放(60756)
懷孕41周，即妊娠41周，還沒有生，臨床上比較常見，自然臨產(chǎn)需要有子宮收縮產(chǎn)生，如果沒有自發(fā)子... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/12/11播放(84516)
懷孕41周，即妊娠41周，還沒有生，臨床上比較常見，自然臨產(chǎn)需要有子宮收縮產(chǎn)生，如果沒有自發(fā)子...
2023/12/11播放(84516)
"懷孕41周要回顧產(chǎn)檢的這些資料，然后根據(jù)早孕B超和12周的B超來核對孕周，看看確實是不是到了41周。如果核對了孕周沒有問題，現(xiàn)在確實到了41周就需要引產(chǎn)了，不能再等著了。引產(chǎn)的方式有很多種，根據(jù)宮頸的條件，如果宮頸評分＜6分，可以陰道放置普貝生促進宮頸的成熟。如果宮頸足夠成熟了，＞6分了就可以靜點縮宮素引產(chǎn)。"
2019/10/08收聽(53662)
"懷孕39周正好是九個月，而懷孕41周就是九個半月。一個月是30天或31天，13周是三個月，則26周就是六個月，39周就是九個月，如果是這樣，41周就是九個半月，可能比九個半月多幾天。最簡單的辦法就是拿這個日子除以30或者除以31，就是幾個月到幾個月之間，因為一個月不是穩(wěn)定在30天或31天，而是一個月30天，下一個月31天，所以是一個相對的天數(shù)，只有孕周是最準(zhǔn)的，因為一周就是7天，怎么變都是7天，41周就是41周，但要轉(zhuǎn)化為月大概就是九個半月。懷孕一定要放松自己的心情，不能過于焦慮，飲食上可以吃一些有營養(yǎng)的食物，比如豬蹄湯、排骨湯等等，也可以補充一些鈣片。"
2020/05/14收聽(71028)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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