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    乙肝病毒攜帶者怎么治

    2023-07-21 21:46播放 :

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    乙肝病毒攜帶者指乙肝病毒感染,中國(guó)目前最新的數(shù)據(jù)顯示有8600萬(wàn)乙肝患者,在8600萬(wàn)患者有相當(dāng)一部分是乙肝病毒攜帶者,其不需要進(jìn)行藥物治療,進(jìn)行醫(yī)學(xué)的動(dòng)態(tài)觀察即可,具體以下:
    1、根據(jù)年齡、性別、疾病程度、家族史進(jìn)行檢測(cè);
    2、如果是年輕的乙肝攜帶者,在6-12個(gè)月復(fù)查一次,查血常規(guī)、肝臟功能、病毒復(fù)制情況、肝纖維化指標(biāo)、腫瘤標(biāo)記物、超聲等。但如果是年齡偏大的患者,30歲以上,甚至有家族肝癌聚集史的患者,需要3-6月檢查一次,年齡越大,既往家族肝癌病史越明確,則建議在3個(gè)月之內(nèi)檢查,一旦發(fā)現(xiàn)攜帶狀態(tài)進(jìn)一步進(jìn)展,需及時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)。

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    乙肝病毒攜帶是慢性乙型肝炎的發(fā)展階段之一。如果病人幼年感染或者母嬰傳播。因?yàn)橛啄昝庖吖δ懿怀墒?,成年人要?jīng)過(guò)不斷的抗原刺激,才有免疫力,這時(shí)候免疫功能不成熟,雖然乙型肝病毒已經(jīng)感染侵犯了肝臟,但是沒有應(yīng)答,因?yàn)閺暮苡啄甑臅r(shí)候,就和病毒和平共處,不識(shí)別病毒,這個(gè)時(shí)候肝功一般不會(huì)受到損害是正常的,但是病毒載量會(huì)很高,因?yàn)樗粩嗟卦诟卫飶?fù)制,輸送到血液里,所以如果查血病毒也很高,這個(gè)時(shí)候就叫慢性HBV攜帶狀態(tài)。但是有一點(diǎn)有的病人已經(jīng)四五十歲,他不每年查體,也不間斷的查肝功,實(shí)際上已經(jīng)在打仗。轉(zhuǎn)氨酶一上去,就說(shuō)明肝細(xì)胞受損,肝臟已經(jīng)不能代償肝臟全部的功能,所以轉(zhuǎn)氨酶升高,有壞死的細(xì)胞,本來(lái)是10個(gè)人干活,現(xiàn)在剩5個(gè)人,這種情況轉(zhuǎn)氨酶就高,做不了工作。這時(shí)候呢,但是打一段賬,病毒就下來(lái)了,下來(lái)它又開始不打仗了,敵人少了,看不見了。所以這樣的病毒載量如果不是很高的,7次方、8次方,四五十歲了,有的醫(yī)生就非得等他轉(zhuǎn)氨酶再高,實(shí)際上這不是真正攜帶者。我不但跟病人講,還要跟醫(yī)生講,因?yàn)?005年診療常規(guī)寫得很清楚,什么叫攜帶者。不能光看轉(zhuǎn)氨酶,還要看它的病毒載量。所以這是抗病毒的適應(yīng)癥,如果是慢性肝炎,活動(dòng)性的,必須抗病毒,不要再等了,因?yàn)橐倚透窝资侵掳┬约膊?。到四五十歲以后,免疫功能差了,正常的每復(fù)制一個(gè)肝細(xì)胞,成千上萬(wàn)的里就會(huì)有一個(gè)變異的細(xì)胞。年輕的時(shí)候可以把它殺滅,你眼睛不好使了,這個(gè)變異的細(xì)胞看不出來(lái),那就是癌細(xì)胞。所以提醒患友和醫(yī)生都要認(rèn)清這一點(diǎn)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:54''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

    2017/07/10收聽(91214)

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