首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
感染綜合科
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傷口間接碰到狗的口水需做狂犬病暴露后預防，包括沖洗傷口、接種疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白。多數狂犬病暴露為直接被動物咬傷、抓傷導致，但開放傷口間接接觸動物唾液亦有風險，抓傷亦屬間接接觸，因犬僅唾液中有病毒，但它舔舐爪子，使爪可帶有唾液及病毒。
曾有報道，一有傷口患者給另一被犬咬傷患者處理傷口時，自身傷口被犬咬傷患者血液中犬的唾液污染導致狂犬病發(fā)作而死亡。此案例說明間接接觸狂犬病動物唾液，亦有風險。
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"傷口間接碰到狗的口水，建議及時用流動水及肥皂水清洗，然后用碘伏消毒傷口，避免細菌感染；其次應該注意傷口間接碰觸狗的口水，不會感染狂犬病毒。狂犬病的傳播主要是通過發(fā)病的貓、狗以及被感染的動物，直接抓咬人體后而感染的，所以間接接觸不會感染。狂犬病毒相對比較脆弱，一旦離開宿主，很快便會失活而失去傳染性。所以如果間接接觸到了狗的口水，只用清水清洗，碘伏消毒就可以，不需要規(guī)律的接種狂犬疫苗。"
王清文│牡丹江市康安醫(yī)院
2018/11/17收聽(52908)
"傷口間接接觸到狗的唾液，需要看間接接觸的具體時間間隔，以及狗的唾液量。如果時間間隔非常長，比如超過了一個星期，或者一個月的時間，這就不用擔心傳染狂犬病的問題，因為狂犬病毒在外界環(huán)境中不能存活這么長時間，如果狗的唾液接觸傷口的量是微乎其微的，用肉眼完全不可見，那傳染給人狂犬病的可能也是非常小的。但如果稍微新鮮的唾液接觸到傷口，應該做一些預防措施，去注射五針狂犬病疫苗，如果覺得五針比較多，也可以選擇采用四針法注射狂犬病疫苗，第一次的時候需要注射兩針。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/22收聽(92156)
狗傳染給人狂犬病的機制，絕大多數就是因為狗的唾液碰到了人的傷口，雖然大多數是咬傷是有狗的牙齒直接造成的傷口，但狗的牙齒不造成傷口的情況下，離體的唾液而且是新鮮的唾液，接觸到了其他人的新鮮傷口，那么是完全可以導致狂犬病傳染的。所以這種情況下，如果不能夠排除狗攜帶狂犬病毒的可能，而且離體的唾液又比較新鮮，那么這時是要做相關預防措施的。這等同于三級暴露的情況，要在傷口上做狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清的浸潤注射，剩余的做肌肉注射，然后也要在其余的部位做狂犬病疫苗的肌肉注射。做了這兩種措施，才能夠預防得了狂犬病，所以傷口碰到了狗的離體唾液的情況，只要這個唾液比較新鮮、自己的傷口也沒有愈合而且是新鮮的，還是要做相關預防措施的。
2019/08/02收聽(43036)
若傷口確實接觸到了患有狂犬病的狗的離體唾液，則存在感染風險，但日常生活中發(fā)生這種情況的概率較小... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/25播放(92788)
若傷口確實接觸到了患有狂犬病的狗的離體唾液，則存在感染風險，但日常生活中發(fā)生這種情況的概率較小...
李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/25播放(92788)
"傷口如果已經完全結痂，那么就相當于是一個完整的皮膚碰到狗的唾液，這種情況下并不會傳染狂犬病，所以不需要打針。但如果結痂的傷口有所松動，那么狗的唾液有可能通過這些松動的結痂間隙，碰到黏膜，而剛剛結痂脫落的時候，皮膚很可能還不是太厚，有可能有些地方是類似于黏膜的，所以并不敢百分百保證這時候不能夠傳染上狂犬病。這個時候如果想要保險一些，可以按照狗的唾液碰到自己黏膜的情況來進行處理，一般注射狂犬病的疫苗就可以了。如果這個結痂有破損，能夠見到出血，這時候的唾液濺到之后，要按照三級暴露來進行處理，除了狂犬病疫苗，也要注射狂犬病的血清。"
2019/07/08收聽(89410)
"日常生活中，由于不留心傷口沾到水，這種情況比較常見，要看傷口的恢復情況，恢復情況決定處理的方法。1、如果患者的傷口已經完全愈合，縫傷口的線已經拆除，這種情況用水清洗傷口處沒有多大關系，患者可以恢復正常的洗澡、洗手、洗臉。2、如果患者的切口沒有恢復，縫合線沒有拆除，切口沒有出現感染和膿液等癥狀，此時沾水需要盡快更換敷料，重新用碘伏消毒后包扎，避免切口感染。3、已經有切口感染的傷口，患者不慎沾水，要立刻用雙氧水、生理鹽水等交替沖洗，重新包扎切口，避免切口感染加重。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/10/15收聽(44244)
艾滋病病人唾液中的病毒含量較少，不足于使人致病，1ml唾液中＜1個病毒微粒，這么小的病毒量不會... 梁明│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2024/01/26播放(44734)
艾滋病病人唾液中的病毒含量較少，不足于使人致病，1ml唾液中＜1個病毒微粒，這么小的病毒量不會...
梁明│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2024/01/26播放(44734)
臨床將狂犬病暴露分為幾個級別，當傷口、黏膜被狗舔了，且不能保證這只狗100%健康的情況下，就屬... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/09/01播放(86818)
臨床將狂犬病暴露分為幾個級別，當傷口、黏膜被狗舔了，且不能保證這只狗100%健康的情況下，就屬...
2023/09/01播放(86818)
完全結痂的傷口，用酒精擦拭后沒有疼痛感覺，被狗舔了沒有感染風險，不需要打疫苗。如果沒有結痂，被... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/27播放(38177)
完全結痂的傷口，用酒精擦拭后沒有疼痛感覺，被狗舔了沒有感染風險，不需要打疫苗。如果沒有結痂，被...
2023/03/27播放(38177)
如果只是被狗舔到傷口，傷口已經愈合那沒有任何關系，只要進行消毒即可。如果傷口仍然處于開放性，特別是有皮膚的破損，狗的唾液如果攜帶狂犬病病毒，就有可能感染傷口。這時需要在24小時內至最近的防疫站進行狂犬病疫苗的注射，狂犬病疫苗注射一共需要一個月，五針，注射疫苗能夠使體內產生有效的抗體來抵御狂犬病病毒的感染?？袢∈且环N惡性傳染性疾病，一旦發(fā)病可以說無藥可醫(yī)。因此如果傷口接觸到狗的唾液，需要在24小時內至最近的防疫站，進行疫苗的注射來抵御潛在的狂犬病病毒的感染。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/08/03收聽(53958)
"根據相關指南，人體體表沒有出血的輕微傷口，被狗舔舐屬于狂犬病的三級暴露，必須及時清洗消毒傷口并接種狂犬疫苗。狂犬疫苗越早接種效果越好，最佳接種時間是在暴露后24小時內，最好不要超過48小時，因為有些狂犬病患者的潛伏期只有幾天，所以為避免意外發(fā)生，應盡早使機體產生有效免疫。對于狂犬病三級暴露的情況，還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動免疫制劑，如抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白?？袢呙缧枰疮煶探臃N，目前我國各地有五針療程和四針療程兩種程序，五針療程序要按規(guī)律接種五次，每次接種一劑，四針療程只需接種三次，第一次接種兩劑，左右臂各一劑，第二次和第三次每次接種一劑。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/08/26收聽(66992)
"手指碰到狗牙受傷出血，屬于狂犬病的三級暴露，感染病毒的幾率很高，必須及時清洗、消毒傷口，并接種狂犬疫苗。具體措施包括受傷后一定要在最短的時間內清洗傷口，以減少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定壓力的清水，如自來水，反復交替沖洗傷口20分鐘以上。同時用力擠出傷口以及周圍組織處的污血，隨后用無菌紗布吸干傷口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺進行消毒，然后趕到最近的疾控中心或社區(qū)醫(yī)院接種狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接種時間是在受傷后24小時內，最好不要超過48小時。由于傷口有出血，所以屬于狂犬病三級暴露，還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。需要注意的是目前我國各地疾控中心狂犬疫苗的注射療程分為五針療程和四針療程兩種，無論選擇哪一種接種方案，都需要按規(guī)律足量、足療程完成所有針劑接種，才可保證機體產生足夠的抗體中和病毒，避免狂犬病的發(fā)生。"
2020/09/27收聽(25350)
當發(fā)現自己被致傷動物咬傷后，首先需要判斷傷口的嚴重程度。如發(fā)現被狗咬的地方沒有出血，沒有痕跡，... 劉家煒│航天中心醫(yī)院 2023/06/15播放(61106)
當發(fā)現自己被致傷動物咬傷后，首先需要判斷傷口的嚴重程度。如發(fā)現被狗咬的地方沒有出血，沒有痕跡，...
劉家煒│航天中心醫(yī)院
2023/06/15播放(61106)
被狗咬傷后，要及早地、正確的處理傷口，如果處理不及時，或處理的不正確，會引起狂犬病的可能，而狂犬病的治療，目前并沒有很好的辦法。首先，需要沖洗傷口，用清水或肥皂水沖洗傷口，至少15分鐘以上，要徹底的清除殘留在傷口處狗的唾液，再進行傷口的消毒。其次，用75%的酒精或碘伏進行傷口消毒，避免傷口的感染，而對一些傷口較深的部位，需要在傷口周圍局部浸潤注射狂犬病免疫血清，或者是狂犬病免疫球蛋白。這里需要強調的是，傷口處理后是絕對不能縫合的，也不能做過緊的加壓包扎，傷口處理后要去注射狂犬病疫苗或免疫球蛋白，而且還需要注射破傷風針，預防破傷風的形成。
陳哲│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/19收聽(11640)
患狂犬病狗的口水可讓人得狂犬病，狗沒有狂犬病或不處于發(fā)病期以及潛伏期后期，唾液中沒有病毒即沒有... 李侗曾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/22播放(94940)
患狂犬病狗的口水可讓人得狂犬病，狗沒有狂犬病或不處于發(fā)病期以及潛伏期后期，唾液中沒有病毒即沒有...
2023/08/22播放(94940)
"狗傳染給人狂犬病，主要是通過咬傷或者抓傷，咬傷或者抓傷之中傳播狂犬病毒的媒介就是口水，也就是狗的唾液。因為病狗的唾液中含有狂犬病毒，攜帶狂犬病毒的狗口水中也含有狂犬病毒，被咬傷或者抓傷之后，有可能通過口水而傳染給人狂犬病，所以，狗的口水是有可能傳染狂犬病的。但也要看狗是否攜帶狂犬病毒，如果是家養(yǎng)的寵物狗，并沒有與外界野生動物有過多接觸，而且定期進行疫苗注射，注射過兩次狂犬病疫苗，就可以認為寵物狗是不攜帶狂犬病毒的，口水就不可能傳染狂犬病。口水如果是舔舐完整的皮膚，也不會讓人得狂犬病，只有咬傷皮膚甚至出血的時候，才有可能傳染。"
2019/03/06收聽(38928)
"傷口碰到了臟東西，應該看具體臟東西上有什么病原微生物，才能夠知道具體的可能出現的癥狀。如果不知道，可能會引起傷口感染。傷口感染之后，如果是化膿性的球菌，有可能引起化膿。傷口如果比較深，碰到的臟東西是指接觸了土壤或者鐵銹的東西，有可能感染破傷風梭菌，破傷風梭菌繁殖之后就有可能引起破傷風，在經歷了兩天到半個月左右的潛伏期之后，可以出現全身肌肉陣發(fā)性痙攣，也可以出現苦笑面容。傷口碰到的病原微生物如果是其他的方面，就有可能出現對應的表現，在不知道的情況下，并不能夠籠統的判斷全身以及傷口出現的情況。"
2019/08/15收聽(63396)
"被狗咬傷后，如果出現了傷口的紅、腫，首先應該到醫(yī)院就診。在醫(yī)院一般掛急診科，首先由急診的外科醫(yī)生對傷口進行清創(chuàng)處理，同時由醫(yī)生來評估是否需要注射狂犬免疫球蛋白。另外，也要評估傷口是否有繼發(fā)感染，必要時需要進行血常規(guī)的檢查，如果白細胞以及中性粒細胞升高，提示有細菌感染，需要應用抗菌藥物治療。如果患者還沒有注射狂犬疫苗，需要及時進行狂犬疫苗的注射。如果已經超出了48小時，狂犬疫苗首劑應該加倍，如果沒有超過48小時，狂犬疫苗的注射可以采用常規(guī)劑量，同時要完成全程的狂犬疫苗注射。局部傷口的護理應該遵照外科醫(yī)生的醫(yī)囑，必要時需要定期到醫(yī)院回訪，由外科醫(yī)生檢查傷口。如果患者已經有繼發(fā)細菌感染，停用抗菌藥物的時機需要由醫(yī)生來評估。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2021/08/20收聽(45132)
"傷口碰到水后會痛，是由于以下原因所導致。傷口會存在皮膚破損，從而導致神經外露，水通常是綜合性的，pH值為5.5，呈中性，碰到神經不會像堿性物質或酸性物質一樣刺激到神經，但是由于微小沖擊力，以及蒸發(fā)帶走少量熱量，會使敏感的神經感到疼痛。日常生活中所接觸的水通常都不是純凈水，水中有可能夾雜大量細菌，容易導致傷口感染，并且傷口潮濕的環(huán)境也容易滋生細菌，所以存在傷口時，應當盡量避免沾水，以免引起免疫反應，不利于傷口愈合。以上則是傷口沾到水后會感覺疼痛的原因，建議患者如果存在傷口，應當注意保持傷口部位干燥和清潔，以免影響傷口恢復。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/07/29收聽(57600)
"傷口碰到鐵銹一般沒有大的危害，因為能夠碰到鐵銹的傷口一般都比較表淺，或者傷口碰到鐵銹的位置都是能夠見到空氣的，這種情況下就不用擔心破傷風的感染。但鐵銹上也可以含有其他的細菌，碰到了傷口也有可能繼發(fā)細菌感染，所以也應當進行清洗或者消毒。如果傷口是非常表淺的，僅僅是蹭破了皮，這時候一般問題不大。但如果傷口比較深，鐵銹碰到傷口是指的刺入傷口的深部。這種情況下，因為鐵銹中可以有破傷風梭菌，進入了比較深的傷口，如果不進行清理以及應用相關的預防措施，很有可能破傷風梭菌能夠繁殖起來，并且導致破傷風發(fā)作。所以傷口比較深，并且深處碰到鐵銹的危害，就是有可能得破傷風。"
2019/08/12收聽(49480)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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