包皮粘連包括膜性粘連和纖維素粘連兩種類型,其中膜性粘連可以分離,炎性的纖維素粘連則不容易分離,所以必須手術(shù)。年輕人和小孩的粘連都屬于自然的膜性粘連,膜性粘連可以通過手法分離,一般由醫(yī)生把包皮內(nèi)板和外板的粘連分離即可。
但如果以前分離過,之后因為包皮龜頭炎再次粘連,即纖維素粘連,炎癥造成纖維素粘連后會引起表皮損害,用單純的、鈍性的手法分離較困難。
如果包得太緊、粘連成片,強行分離后會造成龜頭破損,影響美觀且會造成局部出血,此時一般不采取手術(shù)分離,在包皮手術(shù)時把包皮和尿道外口暴露清楚即可,不進行硬性的分離,如果有淺腔則建議把淺腔分離。
綜上所述,包皮粘連能否自行分離需要根據(jù)情況,一般原發(fā)性、粘性的粘連可以用手法分離。發(fā)炎后引起的纖維素粘連則需要手術(shù)分離,或者不分離,僅暴露尿道外口,不影響排尿即可。