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于萍
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦出血猝死原因有哪些

2023-08-17 23:45播放 :

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腦出血猝死原因主要為一次性出血量過大，造成急性顱內(nèi)壓升高，患者容易出現(xiàn)腦疝，從而直接死亡。腦出血主要分為兩種，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實質(zhì)出血，無論何種出血，如果出血量過高，均會引起顱內(nèi)壓升高、腦疝、腦組織中線移位，從而壓迫呼吸中樞、心跳中樞，造成患者死亡。

腦出血的主要原因是高血壓，建議高血壓患者減少食鹽攝入量，定期檢查血壓。如果有高血壓而沒有高血壓癥狀，也不要掉以輕心，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)下進行服藥治療，且定期檢查、隨訪，從而預(yù)防高血壓致猝死等惡性事件的發(fā)生。

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猝死是指我們外表健康或者非預(yù)期人，在沒有內(nèi)因和外因的作用下所發(fā)生的非暴力性突然死亡。猝死可發(fā)生于各種年齡，包括嬰兒、兒童、青壯年和老年人，我們說患者發(fā)生死亡，產(chǎn)生猝死，嬰幼兒和兒童都可能會與先天性疾病有關(guān)，而老年人的猝死可能與本身的心臟疾病有一定關(guān)系。我們猝死的常見病因有哪些：1、由心臟疾病所致，比如有冠心病、心肌梗死，誘發(fā)惡性心律失常所引起來的。2、非心源性原因包括其他系統(tǒng)疾病，比如有可能會有珠網(wǎng)膜下腔出血，還有藥物或者中毒或者過敏，甚至有精神應(yīng)激，或者有可能是由勞累引起的水電解質(zhì)和代謝紊亂，還有嚴(yán)重感染也會猝死。3、還有有些原因不明的猝死，可能和心律失常有點關(guān)系。猝死可能和遺傳因素有關(guān)，因此如果發(fā)生猝死的家庭，建議家族的成員中要進行全面心臟病篩查，不良的生活方式和劇烈運動也是猝死的高危因素。

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"猝死指突然死亡。在很短的時間出現(xiàn)的死亡，具體多短時間在國際上也沒有固定的標(biāo)準(zhǔn)。有的說6個小時之內(nèi)，有的說時間更短。猝死的原因有以下幾種：第一個，心臟的疾病，包括心肌梗塞。第二個，肺部的疾病，包括肺栓塞等。第三個，消化道系統(tǒng)的疾病，有急性壞死性胰腺炎。第四個，過敏性休克和其它的疾病，都可以導(dǎo)致在很短時間內(nèi)危及生命，造成死亡。但是，猝死以心腦血管為多見，主要是大面積心肌梗死和急性腦出血，都可以在很短的時間內(nèi)，使患者失去生命，造成死亡。"

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陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/29收聽(66284)

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"猝死的原因比較復(fù)雜，80%是心源性猝死、惡性心律失常等原發(fā)心臟性疾病，突然、惡性的發(fā)作就會引起猝死。非心源性猝死比較復(fù)雜，可能是其他系統(tǒng)的疾病，比如精神的應(yīng)激反應(yīng)，水、電解質(zhì)的平衡失調(diào)，重大的刺激、過敏或其他不明原因造成的猝死。其與遺傳有一定關(guān)聯(lián)性，家族史陽性的患者出現(xiàn)猝死，其他人應(yīng)該提高警惕，進行嚴(yán)格的檢查，排除或者發(fā)現(xiàn)心臟病等其他原因。一旦出現(xiàn)猝死，后果非常危險，所以此問題值得很好的重視。不管是心源性、非心源性，在日常生活中應(yīng)該重視體檢，有不舒服的癥狀及時就診、及時糾正，防止猝死的發(fā)生。"

語音時長02:04''

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猝死的原因很多，包括冠心病、高血壓、心肌病、心肌炎，以及患者并發(fā)嚴(yán)重的心律失常，就會發(fā)生猝死的可能。先天性心臟病、原發(fā)性心律失常、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，都可以誘發(fā)猝死的發(fā)生。過度勞累、劇烈運動、精神緊張、情緒激動、生氣、失眠、焦慮等，也會誘發(fā)猝死的發(fā)生。如果了解猝死發(fā)生的原因，積極采取有效的治療和預(yù)防，是減少猝死發(fā)生的重要手段。

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"　　猝死的原因更多的是來源于心臟、大血管，主要考慮以下幾個疾?。骸　〉谝?、急性心肌梗死，特別是急性心肌梗死以后發(fā)生心臟破裂，是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以造成患者的猝死?！　〉诙盒孕穆墒С５陌l(fā)生，這種患者主要具有基礎(chǔ)的冠心病病史，特別是曾經(jīng)發(fā)生過陳舊性的心肌梗塞，容易發(fā)生心室顫動、心室撲動、快速室性心律失常，引起血流動力學(xué)的障礙，造成患者死亡。　　第三、肥厚梗阻型心肌病，如果平時沒有及早的明確診斷，平時又不注意生活習(xí)慣，經(jīng)常參加劇烈活動就非常容易猝死?！　〉谒摹⒓毙灾鲃用}夾層，往往有高血壓的疾病病史，突發(fā)肩背部的撕裂樣疼痛，如果出現(xiàn)主動脈夾層的破裂，會隨時造成患者死亡。"

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多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)常見的一個腫瘤治療上以前局限于給患者輸血、對癥、糾正骨破壞等等處理?，F(xiàn)在有一系列的新的治療方案出來了，比如我們常用的分子靶向治療，像硼替佐米。還有化療，比如脂質(zhì)體阿霉素、環(huán)磷酰胺等等。此外，我們進一步還可以給患者選用沙利度胺、來那度胺等等治療。另外，在患者化療得到緩解之后，我們進一步可以做自體的造血干細胞移植來控制病情。

語音時長00:49''

周芙玲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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肥厚型心肌病患者猝死原因包括出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)不足、心力衰竭、房顫，具體如下：

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跑步猝死的原因

"跑步猝死的原因非常多，心源性疾病是大多數(shù)運動猝死的主要原因，常見的疾病有冠心病、瓣膜病、心肌病等，冠心病患者血管動脈粥樣硬化、管腔狹窄。平時活動冠脈血流尚能滿足心肌的需要，在跑步時由于劇烈運動，導(dǎo)致心臟負荷的增加、心臟收縮增強、心肌需血量及需氧量增加，往往出現(xiàn)心臟供血更加不足，容易發(fā)生心律失?；蛐募」Ｋ溃瑖?yán)重時導(dǎo)致猝死。首先，瓣膜病，常見導(dǎo)致猝死的瓣膜病可見于主動脈瓣狹窄。在跑步時外周組織器官，需要心臟的射血次數(shù)及血量增加，但由于主動脈瓣狹窄限制血液由心臟流向外周，而造成外周臟器供血不全，尤其是腦缺血易導(dǎo)致意外情況的發(fā)生。在心肌病中，導(dǎo)致猝死常見的疾病為肥厚性型心肌病，彩超有助于診斷，如為該種疾病要禁止跑步。其次，比較少見的疾病，比如先天腦動靜脈畸形，這部分病人劇烈運動后，容易出現(xiàn)畸形血管的破裂，導(dǎo)致大面積腦出血而猝死。"

語音時長01:50''

陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院

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年輕人突然猝死的原因

"年輕人突然猝死，最常見的原因是心源性猝死。隨著生活水平的提高，年輕人患急性心肌梗死的發(fā)病率也不在少數(shù)。急性心肌梗死很容易觸發(fā)激動，發(fā)生惡性心律失常，甚至猝死。肺動脈栓塞是由于血栓脫落，突然堵塞肺血管。如果堵塞部位是在肺的大血管，很容易導(dǎo)致機體急劇缺血、缺氧，發(fā)生致命性猝死。重癥心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病等，如果并發(fā)心力衰竭和各種心律失常，也很容易發(fā)生猝死。因此，年輕人也應(yīng)該提高對預(yù)防猝死的認識。"

語音時長01:09''

馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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跑步猝死的原因

"跑步猝死的原因，主要是病人在運動中發(fā)生心臟、主動脈、肺部或者腦部的急性病變，導(dǎo)致機體發(fā)生急性的缺血、缺氧，其中心源性猝死占的比例最大。青少年在跑步中猝死，多是由于肥厚型梗阻性心肌病、爆發(fā)性心肌炎或原發(fā)性心電紊亂所致。中年以上患者在跑步中死亡，多是由于突發(fā)冠心病，以急性心肌梗死最為多見。此外，擴張型心肌病、主動脈瓣狹窄、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、急性主動脈夾層、急性大面積肺動脈栓塞、急性大面積腦梗死、嚴(yán)重的腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，也是患者在運動中猝死的常見原因。"

語音時長01:03''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/06/02收聽(70512)

猝死的原因都有哪些

"導(dǎo)致猝死的原因可以分為兩大類：一類是心源性猝死；另一類是非心源性猝死。導(dǎo)致心源性猝死的原因有可能是器質(zhì)性的心臟疾病導(dǎo)致的，大部分都是因為急性冠脈綜合征，尤其是急性心肌梗死以后，患者有可能會出現(xiàn)惡性心律失常，出現(xiàn)室顫、心臟停搏，導(dǎo)致猝死。再就是其他的心臟疾病，比如病毒性心肌炎、肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病都有可能會引發(fā)猝死。另一類是非器質(zhì)性的心臟疾病，主要就是心臟離子通道缺陷性疾病，還有致心律失常性右室發(fā)育不全，還有就是兒茶酚胺敏感性多形性室速。另外，非心源性猝死，有可能是其他系統(tǒng)疾病，比如肺栓塞、支氣管哮喘、急性腦血管疾病，還有主動脈夾層、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂等。"

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"擴張型心肌病屬于心肌病種類中的一種，其他還有缺血性心肌病、爆發(fā)性心肌病以及感染中毒性心肌病。擴張型心肌病導(dǎo)致猝死的原因，一般都是由于心臟功能的衰竭和嚴(yán)重的心律失常，比如因為心力衰竭而導(dǎo)致心臟的收縮和舒張功能減弱，一旦減弱，身體各部位會出現(xiàn)缺血的癥狀導(dǎo)致患者暈厥、休克甚至死亡。另外，還可并發(fā)嚴(yán)重的心律失常，比如室撲、室顫，導(dǎo)致心臟無法有效的射血，來供給全身的供血，導(dǎo)致患者的死亡。所以，一旦出現(xiàn)擴張型心肌病，要及時前往醫(yī)院進行相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)輔助檢查的結(jié)果，全面的評估給予個體化的治療方案。"

語音時長01:16''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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猝死的原因主要有哪些

猝死的原因很多，大概可以分為幾類，具體如下：

一、之前確診有器質(zhì)性心臟病：

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2023/11/30播放(45259)

擴張型心肌病猝死的原因

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猝死是什么原因

猝死是指自然發(fā)生出乎意料的突然死亡，從猝死病因來講，心臟病導(dǎo)致的猝死病因最多。對于心臟病導(dǎo)致的...

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喝酒猝死的原因

喝酒猝死的原因有以下幾個方面：

1、胰腺炎：喝酒之后，誘發(fā)消化液分泌，觸發(fā)胰腺炎，...

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