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薛爽
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)科

女人頭暈眼花是什么原因引起的

2023-08-21 11:03播放 :

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引起頭暈眼花有很多原因，有些是由于不良生活方式導致，也有全身疾病、顱內(nèi)疾病、眼部疾病等，均可引起頭暈眼花，具體如下：

1、生活方式：有些因為睡眠不足或者睡眠過多，以及長時間玩電子游戲、熬夜不睡、缺少運動，或者工作時長時間伏案工作，盯著電腦，頸椎也會逐漸退變，以及工作環(huán)境不通風等；

2、貧血：血紅蛋白和紅細胞低于正常，血液攜氧能力下降。蹲下時血液集中在下方，突然站立時血液還積聚在腿的下方，此時有效循環(huán)血量減少，血紅蛋白低、血氧能力低，就會導致腦缺血和視網(wǎng)膜缺血，表現(xiàn)為頭暈眼花，患者平時看起來面色蒼白，有活動后心慌等癥狀；

3、低血壓：年輕女性體型瘦弱、營養(yǎng)不良，或者因為過度節(jié)食減肥，會導致這種情況；

4、腦血管疾?。耗X和視網(wǎng)膜因為缺血、缺氧，會出現(xiàn)頭暈眼花；

5、眼科疾?。呵喙庋?、屈光不正、白內(nèi)障等眼部疾病可以導致眼源性頭暈；

6、心臟疾?。河捎谛墓δ軠p退會導致頭暈；

7、藥物：藥物所引起的頭暈包括降壓藥、血管擴張藥等。

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"頭暈眼花這種情況，考慮是由于血壓不正常影響的，需要監(jiān)測血壓。如果血壓低，可以通過飲食調(diào)整，口服生脈飲口服液，如果血壓高，可以口服硝苯地平緩釋片。另外也有可能是大腦某處血管發(fā)生了堵塞，該處腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死形成的腦梗塞，可以出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐、偏癱等?；颊咭话惆橛心X動脈硬化病史，高血糖、高血脂、高血壓病史，需要監(jiān)測血壓、血糖、血脂，口服藥物鹽酸氟桂利嗪膠囊和銀杏葉片。平時應該多飲水，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，堅持鍛煉身體。"

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"頭暈、眼花，考慮頭暈是什么性質(zhì)的，如果頭暈同時伴有視物不清，要考慮腦供血不足的問題。如果頭暈、眼花同時伴有眼前晃動感，這種事物旋轉(zhuǎn)可能考慮與前庭功能有關系。所以，頭暈和眼花如果同時出現(xiàn)，如果自己不好判斷，可以到神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科進行?？频脑\治，看頭暈和眼花的原因，做相關的檢查，比如前庭功能、頭顱核磁共振，然后進行腦血管的檢查，還要結合患者出現(xiàn)癥狀的年齡，有無伴隨癥狀，進行綜合的判斷后，才能決定最終采用什么藥，或者通過食療、中藥的方法。中藥的調(diào)理治療也要在西醫(yī)的疾病診斷基礎上，再進行調(diào)理。所以，應該經(jīng)過正規(guī)的?？圃\斷，才能得到及時的治療。"

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"導致患者一直有頭暈眼花的癥狀，主要考慮以下幾方面的原因：1、要考慮是貧血引起的，貧血可能是因為患者有胃腸道方面的疾病，導致體內(nèi)的B族維生素缺乏，營養(yǎng)吸收不良引起；2、患者一直頭暈眼花，考慮可能與高血壓疾病有關。高血壓疾病在早期的時候癥狀可能不明顯，當血壓升到一定的程度以后患者會出現(xiàn)頭暈眼花，甚至會出現(xiàn)頭脹痛、惡心、嘔吐、心慌的癥狀，完善血壓的檢查可以明確診斷；3、患者一直有頭暈眼花的癥狀，要考慮是腦血管疾病，腦血管疾病主要是見于一些老年人，比如大腦動脈硬化、腦血管痙攣或者是多次腦梗死、腦出血以后導致患者的腦組織被破壞，平時患者會有頭暈眼花癥狀出現(xiàn)。"

語音時長01:20''

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"頭暈眼花是自己的主觀感覺癥狀，引起的原因很多，需要具體問題具體分析。從生理角度來說，任何外界的刺激超過了感覺神經(jīng)調(diào)節(jié)能力都會造成頭暈眼花這一癥狀，如長時間在昏暗的環(huán)境下看手機、電腦、電視，用腦、用眼過度疲勞，所處的環(huán)境缺氧、寒冷、高熱等等。此外，還有精神高度緊張、焦慮也會干擾我們的感覺系統(tǒng)，均可誘發(fā)出頭暈眼花的癥狀。一般脫離環(huán)境刺激，改變生活方式，放松情緒，休息一段時間就能夠完全好轉(zhuǎn)，不用過于擔心。如果頭暈眼花沒有明顯的刺激因素，休息也不能緩解，需要排除相關的疾病，包括全身性疾病，如高血壓、糖尿病、動脈硬化、中毒、感染等等，以及局部的疾病，如視覺系統(tǒng)的屈光不正、青光眼等，以及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，包括腦血管病、腦供血不足、腫瘤等等。"

語音時長01:40''

陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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"　　經(jīng)常頭暈眼花見于以下幾個原因：　　1、對于年輕的患者經(jīng)常頭暈眼花，特別是在體位改變以后，比如久蹲、久坐以后站立出現(xiàn)的頭暈眼花，需要測臥立位的血壓，了解有沒有因為體位性低血壓引起來的頭暈眼花?！　?、對于老年患者，既往有高血壓、糖尿病病史，經(jīng)常頭暈眼花，如果伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐或者肢體的無力，要到醫(yī)院去做頭顱CT或者磁共振的檢查，了解有沒有小腦或者腦干的病變?！　?、有些患者如果處于長期睡眠不好，可能也會出現(xiàn)頭暈眼花?！　?、長期的營養(yǎng)不良、挑食，或者某些疾病以后引起的貧血的患者，也會出現(xiàn)活動以后的頭暈眼花。"

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"女性頭暈眼花：1、考慮是植物神經(jīng)功能紊亂導致等，特別是圍絕經(jīng)期的女性，由于體內(nèi)激素水平代謝的變化導致植物神經(jīng)功能異常。女性可以出現(xiàn)頭暈眼花、睡眠障礙、記憶力下降等多種癥狀。2、女性頭暈眼花還可能是血壓增高導致的，特別是平時有高血壓的病史，當血壓突然增高時可以表現(xiàn)為頭暈眼花，嚴重時可以出現(xiàn)嘔吐。3、頭暈眼花還可以見于部分有頸椎疾病的女性，特別是長時間伏案工作后女性可以表現(xiàn)為頭暈眼花，同時伴有頸、肩部不適。4、頭暈眼花還可以見于部分睡眠障礙的女性，由于長時間睡眠不好可以出現(xiàn)頭暈眼花。5、女人頭暈眼花還可以見于貧血導致的，特別是月經(jīng)量比較多的女性，必要時要進行血常規(guī)檢測，補充造血原料。"

語音時長01:35''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"經(jīng)常頭暈眼花可以因為周圍性因素造成的前庭功能障礙，主要有耳石癥、前庭陣發(fā)癥、迷走神經(jīng)、前庭神經(jīng)炎和梅尼埃病等導致的頭暈眼花的癥狀。還有就是中樞性的原因造成血管硬化狹窄、斑塊，引起大腦的缺血、缺氧，出現(xiàn)內(nèi)聽動脈的供血不足，表現(xiàn)為頭暈眼花的癥狀。另外，還有小腦病變和腦干病變，也都會引起頭暈眼花的癥狀。全身系統(tǒng)性的因素，例如電解質(zhì)紊亂、低血糖和貧血等癥狀，也會引起頭暈眼花的癥狀。"

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頭暈眼花、四肢無力發(fā)生的原因，要具體分析患者的具體情況。比如突發(fā)性出現(xiàn)這樣的癥狀，也沒有其他身體器質(zhì)性病變，考慮過度勞累、睡眠嚴重不足、過度緊張等原因所造成，通過休息和去除這些不利因素通常會緩解，而且以后也很少復發(fā)。如果這樣的癥狀經(jīng)常性發(fā)生，持續(xù)時間較長，比如一個月、兩個月經(jīng)常發(fā)生，考慮可能與內(nèi)科類疾病相關，比如存在嚴重貧血、慢性肝腎功能損害導致整個身體的虛弱，存在較嚴重的心衰等內(nèi)科疾病都可能導致上述臨床表現(xiàn)。一些神經(jīng)科的疾病，比如腦供血不足導致的情況，突發(fā)腦梗也可能導致上述臨床表現(xiàn)。總之，如果持續(xù)存在上述臨床表現(xiàn)，應該盡快到內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科做全面檢查，合理診治。

語音時長01:56''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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頭暈眼花視物模糊是什么原因

"頭暈眼花、視物模糊原因如下：1、腦血管疾病：可見于腦部供血不足引起，比如血容量不足、腹瀉，或者低血壓的患者也容易出現(xiàn)。如果是中老年患者，有腦動脈硬化，也可以由于血管彈性較差，在應激狀態(tài)下出現(xiàn)頭暈眼花、視物模糊等腦供血不足的癥狀。對于腦血管疾病引起的頭暈眼花和視物模糊，治療上要給予補液、改善循環(huán)、活血化瘀等對癥治療。嚴重的患者如果出現(xiàn)了平衡功能障礙、吞咽困難等，考慮是后循環(huán)梗死，必要時可以進行溶栓等對癥治療；2、低血糖：主要是糖尿病的患者，由于胰島素過量或者是沒有及時補充能量而出現(xiàn)，可以給予病人監(jiān)測血糖而發(fā)現(xiàn)異常；3、視神經(jīng)炎：由于視神經(jīng)病變，而出現(xiàn)了眼花、視物模糊伴有頭暈，急性期可以給予激素沖擊治療等；4、眼部病變：如白內(nèi)障、青光眼、干眼癥等，病人都可以出現(xiàn)眼花、視物模糊，伴有頭暈等，必要的時候需要就診眼科；5、顱內(nèi)占位性疾?。号R床上一部分顱內(nèi)占位性疾病，病人可以出現(xiàn)頭暈眼花、視物模糊，主要是由于占位影響了視神經(jīng)的傳導等，必要的時候可以進行手術等治療。"

語音時長02:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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頭暈眼花視物模糊是什么原因

"頭暈眼花、視物模糊可能是大腦供血不足的一種表現(xiàn)，由于腦血管疾病造成，如血管硬化、狹窄、斑塊，出現(xiàn)腦缺血，而表現(xiàn)出頭暈眼花、視物模糊的癥狀。還可以是心源性的因素，會造成心肌缺血、心梗、心律失常、室顫等，都會造成血流動力學改變，出現(xiàn)大腦灌注不足，表現(xiàn)為頭暈眼花、視物模糊。還有因為前庭神經(jīng)功能紊亂、受到刺激、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合征、前庭陣發(fā)癥和耳石癥都會造成類似的癥狀，還有一種情況是血管迷走神經(jīng)反射造成，疼痛刺激、排尿、喝酒會引起大腦的灌注不足，導致前庭血管迷走神經(jīng)反射，出現(xiàn)頭暈眼花、視物模糊的癥狀。"

語音時長01:24''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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頭暈眼花耳鳴是什么原因

"　　對于患者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴等癥狀的原因，要結合患者的年齡、基礎疾病分析。如果患者是中老年人，有高血壓、糖尿病、腦動脈硬化等基礎疾病，頭暈、眼花、耳鳴的癥狀可能是腦動脈硬化、腦血管狹窄、腦供血不足的表現(xiàn)，患者可以完善經(jīng)顱多普勒的檢查明確?！　☆^暈、眼花、耳鳴的癥狀也見于自主神經(jīng)功能紊亂的患者，這類患者會有很多軀體化癥狀，比如在心臟方面患者會表現(xiàn)為心慌、氣短、胸悶，而做檢查并沒有明確的器質(zhì)性的問題。所以在腦血管方面患者可能表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴，這種情況多在患者受精神因素刺激或者睡眠不好的情況下加重。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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突然頭暈眼花耳鳴是什么原因

"突然頭暈、眼花、耳鳴考慮是美尼爾綜合征的發(fā)作，病人平時有反復發(fā)作的頭暈病史。當由于勞累、精神緊張或者感冒后可以誘發(fā)美尼爾綜合征的發(fā)作，病人可以出現(xiàn)突然的頭暈、眼花、視物旋轉(zhuǎn)，伴有耳鳴、耳悶、聽力下降等。美尼爾綜合征考慮是由于前庭迷路水腫導致的，治療上主要以減輕前庭迷路水腫為主，可以給予病人應用激素或者注射用七葉皂苷鈉。必要時還可以應用前庭抑制劑，比如鹽酸氟桂利嗪或者異丙嗪等藥物。突然頭暈、眼花、耳鳴還可以見于內(nèi)聽動脈閉塞，主要是由于動脈硬化導致小血管病變。病人可以出現(xiàn)突然的頭暈、眼花、耳鳴，嚴重時還可以伴有肢體的麻木、無力，經(jīng)過頭部CT和核磁檢查就可以確診，治療上主要是以活血化瘀為主。"

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劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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"年輕人出現(xiàn)了頭暈眼花的癥狀，原因從以下幾方面來考慮：第一方面，考慮是過度疲勞引起的，這一類患者如果長時間玩手機、玩游戲，尤其是玩3D游戲會導致大腦處于疲勞的狀態(tài)，視覺也疲勞，會表現(xiàn)為頭暈眼花。第二方面，要考慮可能是存在著低血壓或者貧血這方面的疾病引起的，如果平時飲食不好或者因為一些原因，比如胃部的疾病導致有貧血、低血壓的存在，容易出現(xiàn)頭暈眼花，尤其是在久蹲或者久坐后突然起立更容易出現(xiàn)。第三方面，年輕人出現(xiàn)頭暈眼花也不排除是頸椎病引起的，這一類患者多因平時有不良的生活方式，比如經(jīng)常打游戲?qū)е骂i椎曲度變直，容易對椎動脈造成壓迫，容易引起患者出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀。"

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"導致患者經(jīng)常的有頭暈眼花、耳鳴的癥狀，可能是功能性的原因引起的，也有可能是疾病狀態(tài)下的表現(xiàn)：1、如果是年輕人經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，患者生活壓力太大、精神緊張，患者平時經(jīng)常熬夜、睡眠不足等情況，會導致大腦神經(jīng)功能紊亂，引起患者有頭暈眼花、耳鳴的癥狀。當患者調(diào)整自身的生活工作狀態(tài)以后，睡眠改善，癥狀就能夠得到完全的緩解。2、見于大腦動脈的粥樣硬化，腦供血不足的原因，見于中老年患者有腦動脈硬化的危險因素，因為血流緩慢或腦血管狹窄等原因，引起腦供血不足。患者會表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)作的頭暈眼花、耳鳴癥狀。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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