河南省人民醫(yī)院
神經內科
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體位性眩暈的主要原因如下:一、體位性低血壓:
常發(fā)生在平躺或蹲位時間較長,坐姿時間過長,突然站立時出現突然眩暈甚至摔倒,可能伴有出汗、天旋地轉、走路不穩(wěn)、眼前發(fā)黑,心慌、惡心、嘔吐等一系列癥狀,而且伴隨血壓降低。
二、直立性低血壓:
1、神經源性直立性低血壓:是由于站立時,無法增加交感神經血管收縮性導致,又稱為β受體高敏癥,常見做直立傾斜試驗陽性的患者。分為原發(fā)性與繼發(fā)性,繼發(fā)性更常見神經內科多系統萎縮患者;
2、非神經性源型直立性低血壓:則見于心血管患者、藥物副作用以及心包積液的患者等。
三、良性位置性眩暈俗稱耳石癥:
耳石脫落到半規(guī)管內后,由于頭位變化出現眩暈,常在起床、翻身、扭頭、仰頭的過程中發(fā)生。眩暈程度較重,伴視物旋轉感,但持續(xù)時間較短,通常在1分鐘內數秒鐘均能緩解,下次做同樣動作,仍然間斷的出現眩暈癥狀。
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引起體位性眩暈的病因較多,主要包括以下幾個方面:1、最常見的是良性位置性眩暈,又... 徐珊瑚│浙江醫(yī)院 2023/04/27播放(56858)
引起體位性眩暈的病因較多,主要包括以下幾個方面:
1、最常見的是良性位置性眩暈,又...
徐珊瑚│浙江醫(yī)院
2023/04/27播放(56858)
體位性眩暈是指良性陣發(fā)性位置性眩暈,也叫做耳石癥。原因是內耳前庭平衡系統內的鈣化顆粒從正常位置... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(47807)
體位性眩暈是指良性陣發(fā)性位置性眩暈,也叫做耳石癥。原因是內耳前庭平衡系統內的鈣化顆粒從正常位置...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(47807)
"體位性眩暈有可能是耳石癥引起的,也可能是由于體位性低血壓所導致的。體位性低血壓的患者一般體位變動時,比如臥位或者坐位,突然站起來時可能會引起一過性的腦部低灌注,容易導致腦供血不足,包括小腦腦干供血不足和大腦供血不足。小腦腦干供血不足時主要表現為頭暈、惡心、嘔吐,平衡障礙和共濟失調。大腦供血不足的患者可以出現眼前發(fā)黑,也可能會出現一過性的肢體感覺障礙或者運動功能障礙?;颊叩念^暈癥狀一般為持續(xù)性,如果考慮是耳石癥,一般患者頭暈的癥狀為發(fā)作性,持續(xù)時間多數為數秒鐘至1-2分鐘不等,可以突然停止,一般可以反復發(fā)作。大多數患者頭暈發(fā)作時可能會伴有視物旋轉以及耳聾、耳鳴,多數于體位變動時出現頭暈癥狀,比如左側耳石癥,頭部向左側轉動時出現頭暈,右側耳石癥,頭部向右側轉動時出現癥狀。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/12收聽(20556)
體位性眩暈指在體位發(fā)生變化時,或頭頸部轉到某個特殊的位置時才發(fā)生的眩暈。體位性眩暈最常見的原因是良性陣發(fā)性位置性眩暈,和頸椎病導致的眩暈,良性陣發(fā)性位置性眩暈是由于耳石掉到半規(guī)管里而產生的陣發(fā)性的眩暈,因此又稱為耳石癥。常見的耳石癥的誘發(fā)原因包括起床、臥床、翻身、低頭、抬頭、向左或向右轉頭、彎腰等等,改變體位眩暈可能會消失。確診需要進行變位試驗,給予手法復位,可以起到立竿見影的效果。頸椎病也可以導致體位性的眩暈,主要是由于在某頭位或頸位時,椎動脈受到骨刺的機械性壓迫導致狹窄而出現供血不足,或者頸交感神經受到刺激,引起椎動脈的痙攣,而引起體位性的眩暈。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/07/07收聽(39216)
體位性眩暈也叫做位置性眩暈,也可以稱為耳石癥,是由于耳內的橢圓囊、球囊結晶脫落而引起的突然發(fā)作的眩暈,主要和體位改變有關系,比如躺在床上不能平躺或者不能側臥位。如果側臥位會引起劇烈的眩暈,包括有眼震、惡心、嘔吐,但是站立以后眩暈就可以緩解,持續(xù)的時間比較短,一般在1min左右。這個眩暈可以到醫(yī)院做眼震電圖的檢查,如果確診是耳石癥,可以通過手法復位治療位置性眩暈。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(53980)
體位性眩暈又叫良性位置性眩暈,主要引起的原因是耳石脫落導致的。人的前庭感受器是以三個半規(guī)管呈垂直立體空間的分布,三個相交界的地方是壺腹部,壺腹部毛細胞上有些小的結晶叫耳石,當耳石脫落而掉至一側的半規(guī)管里,當身體位置變化的時候,會引起一側半規(guī)管里的內淋巴流動的異常,就會出現特定的眩暈發(fā)作,特點是一動就暈、不動不暈,比如向左側暈,但是向右側不暈,活動后天旋地轉的暈持續(xù)幾秒鐘、幾分鐘不動就好一些,再動就又暈。眩暈可能會有疲勞性,活動幾次之后可能暈的要輕一點,做位置變換試驗可以誘發(fā)出眩暈和眼癥,如果接著做復位試驗,耳石回到原來的地方,眩暈就能夠好轉了。
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/14收聽(98570)
體位性眩暈指患者在體位發(fā)生變化時出現眩暈,大多是在起床、躺下、翻身,或者從坐位到站立位,低頭、... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/08播放(35307)
體位性眩暈指患者在體位發(fā)生變化時出現眩暈,大多是在起床、躺下、翻身,或者從坐位到站立位,低頭、...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/08播放(35307)
"體位性眩暈有兩種:一種體位性眩暈,是體位性低血壓引起的。往往發(fā)生在床上平躺或者蹲的時間很長、坐的時間很長,突然站立的時候,病人會出現突然的眩暈,甚至摔倒。這時可能會伴有出汗,伴有天旋地轉、走路不穩(wěn)、眼前發(fā)黑,還有心慌、惡心、嘔吐等等一些表現,這種叫做體位性的眩暈,是體位性低血壓引起的。另外一種體位性眩暈就是病人在平躺的時候,頭部的轉動不合適的時候,在某一個特定位置就會發(fā)生突然的眩暈,眩暈的很嚴重,翻江倒海,惡心、嘔吐非常明顯。這種眩暈見于兩種狀況,一種是頸椎病。當頸椎處于一種特殊情況下的時候,會牽拉、壓迫、刺激椎動脈,造成腦供血不足。另外一種是耳石癥。當在某一個位置時候耳石脫位,耳石一旦脫位以后平衡遭到破壞,就會出現嚴重的平衡障礙,出現眩暈。而當換一個位置去躺,耳石又回到了原來的位置時候,眩暈就會立即消失,像開關一樣消失的特別快,這種是耳石癥。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/05/29收聽(78208)
"體位性眩暈也稱為良性位置性眩暈,也稱為耳石癥,患者一般表現為頭部位置變動時,突然出現頭暈,同時可以伴有看東西旋轉,嚴重時也可能會出現惡心、嘔吐。反復發(fā)作時,可以出現耳聾、耳鳴。多數患者的癥狀持續(xù)時間比較短暫,為數秒鐘至1-2分鐘不等,可以突然緩解,也可以反復的發(fā)作,主要是進行對癥治療。如果頭暈的癥狀嚴重,可以進行對癥止暈治療,常用的藥物有鹽酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪膠囊,以及鹽酸地芬尼多等等,該病是一種周圍性眩暈,是由于耳石脫離半規(guī)管而導致。"
2021/05/24收聽(26984)
體位性眩暈是人體中軸范圍位置變化引起的眩暈,稱為體位性眩暈,主要有以下3種疾?。?、耳石癥是最常見的體位性眩暈,有經驗的醫(yī)生可以通過位置試驗檢查做出正確的診斷,并選用正確的手法進行復位治療。一次手法復位治療就可能會使耳石復位,迅速緩解眩暈癥狀。2、前庭性偏頭痛,可以出現各種類型的頭暈或者眩暈,其中包括體位性眩暈。治療時可以口服氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀以及應用佐米曲普坦鼻噴霧劑。3、急性小腦梗死可以導致體位性眩暈,應當檢查頭顱核磁共振確診。如果在發(fā)病4.5小時內可以給予溶栓治療或者動脈取栓治療,可以長期口服拜阿司匹靈來預防腦梗塞的復發(fā)。
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/19收聽(15754)
"對于體位性眩暈臨床上可以見于良性位置性眩暈,又稱為耳石癥,對于這種情況要給予復位治療,根據病人躺的患側出現癥狀,可以給予手法復位治療,臨床上的輕癥患者大約經過一次復位就可以治愈。對于體位性眩暈還可以見于體位性低血壓引起的眩暈,對于體位性低血壓是年輕的女性多見,由于平時基礎血壓偏低,當勞累之后可以出現臥位變?yōu)榱⑽粫r出現體位性血壓降低,對于這種情況建議年輕的女性多喝水,必要時可以口服益氣扶正的中成藥。體位性低血壓也可以見于血管舒縮功能差的病人,可以見于帕金森病,也可以見于多系統萎縮,必要時可以穿彈力襪,同時在體位變化時要緩慢。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(70312)
"體位性眩暈是耳石癥,是由于內耳前庭系統的疾病導致的。內耳前庭感受器由三個半規(guī)管連接而成,相連接的部分叫壺腹部。壺腹部有一些小的結晶叫耳石,當小結晶,也就是耳石掉到一側的半規(guī)管里,在體位變換的時候病人就會出現眩暈。這種是特定體位變化出現的眩暈,表現為一動就天旋地轉,不動暈3-5分鐘就能過去了,再動又出現眩暈,同時可以發(fā)現有眼癥。醫(yī)生做變位試驗的時候可以誘發(fā)出眩暈和眼癥,如果直接做復位試驗,耳石就會回到原來的位置上,眩暈就會止住了。所以體位性的眩暈是耳鼻喉科的病,叫耳石癥。"
2020/10/13收聽(59142)
"與體位變化明顯相關的眩暈,多見于耳石癥導致的良性陣發(fā)性位置性眩暈,本病主要在耳鼻喉科診療。耳石癥導致的眩暈通常由快速改變頭位所誘發(fā),比如在躺下、起床、翻身或者是彎腰、站立及頭后仰的時候出現短暫性的眩暈。眩暈每次發(fā)作可持續(xù)數秒至十余秒,一般不超過三十秒。本病的診斷主要是依靠體位誘發(fā)試驗,治療主要是依靠耳石的復位治療。耳石癥導致的眩暈是良性疾病過程,所以稱之為良性陣發(fā)性位置性眩暈。"
尹延偉│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/07/18收聽(11438)
體位性眩暈指與體位變化相關的眩暈,部分老年人躺著時突然坐起或坐著突然站起,會出現頭暈、眼前發(fā)黑... 張萃藝│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/08/22播放(29131)
體位性眩暈指與體位變化相關的眩暈,部分老年人躺著時突然坐起或坐著突然站起,會出現頭暈、眼前發(fā)黑...
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2023/08/22播放(29131)
因為縱軸位置改變引起的眩暈叫體位性的眩暈,比如起床,高度的變化引起的眩暈都可以叫做體位性的眩暈... 楊敏春│浙江醫(yī)院 2023/12/08播放(52346)
因為縱軸位置改變引起的眩暈叫體位性的眩暈,比如起床,高度的變化引起的眩暈都可以叫做體位性的眩暈...
楊敏春│浙江醫(yī)院
2023/12/08播放(52346)
體位性眩暈通常沒有固定的治愈時間,但是臨床上觀察,通常1周左右恢復較為常見,與患者的年齡、癥狀... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/28播放(82412)
體位性眩暈通常沒有固定的治愈時間,但是臨床上觀察,通常1周左右恢復較為常見,與患者的年齡、癥狀...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/28播放(82412)
變換體位引起的天旋地轉,叫體位性眩暈。這種眩暈持續(xù)的時間不長,大概幾秒鐘、幾分鐘就過去了,不動就不暈了,再一活動還會再暈,可以反復出現,是由一個特定位置的變化所引起來的,比如向左側翻身暈,向右側可能就不暈,是耳石癥引起的,也叫良性位置性眩暈,嚴重的人可以有惡心、嘔吐的表現,有的時候還會有心慌、出汗的反應。這種情況去耳鼻喉科做變位試驗,如果誘發(fā)出眩暈和眼震,就可以明確診斷,進行復位試驗,耳石回到原位上后眩暈就會治好。
2019/02/20收聽(52800)
"體位性高血壓指的是站立或平臥時血壓指數增高,這種情況一般老年人常見,需要對病人進行全面的檢查,測量出準確的血壓指數以及是否患有高血脂、高血糖。高血壓患者平時需要按時服用降壓藥來維持,需要控制情緒,一般在突然情緒激動或發(fā)燒感冒的情況下,血壓會上升,如果出現頭暈、頭昏建議臥床休息,待癥狀緩解后再去醫(yī)院進行檢查。平時不要吃油膩的食物,控制好體重,減脂對于高血壓患者非常重要,多吃些蔬菜、水果,多喝水,能夠預防出現高血脂的情況。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/26收聽(66316)
正常人體位改變時會出現血壓改變,但體位改變導致血壓變化超過一定范圍時,稱為體位改變性血壓異常。... 劉海珍│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/09/06播放(68652)
正常人體位改變時會出現血壓改變,但體位改變導致血壓變化超過一定范圍時,稱為體位改變性血壓異常。...
劉海珍│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/09/06播放(68652)
"改變體位眩暈考慮的是耳石癥疾病,這種疾病主要是通過手法復位來進行治療。但是,患者如果不能夠耐受手法復位的情況下,可以酌情服用改善內耳微循環(huán)的藥物,以及辨證使用中醫(yī)中藥來治療,可以給患者使用強力定眩片、銀杏酮酯滴丸、鹽酸倍他司汀。還有就是鹽酸氟桂利嗪膠囊,來改善患者眩暈的癥狀,然后在給患者做手法復位的治療。如果在臨床上患者反復發(fā)作眩暈的問題,就要給患者做前庭康復操,還有前庭習服療法,這種療法是促進前庭功能的代償和恢復,增加患者對眩暈的耐受能力。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/10收聽(82722)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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