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李慧
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

內(nèi)分泌科

鹽酸吡格列酮片的作用

2023-08-09 06:06播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病患者的血糖控制非常重要，除了生活方式干預(yù)以外，藥物干預(yù)也非常重要。目前降血糖藥物種類較多，包括口服降糖藥、GLP-1受體激動(dòng)劑和胰島素?？诜堤撬幏趾芏喾N，包括雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、磺脲類、DPP-4抑制劑、噻唑烷二酮類等，都是常用的口服降糖藥。
很多糖尿病患者，特別是2型糖尿病患者存在高胰島素血癥、胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，需要使用增加胰島素敏感性的藥物，從而達(dá)到降糖作用。鹽酸吡格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，主要作用就是增加胰島素敏感性，高胰島素血癥或者肥胖的糖尿病患者可以選擇鹽酸吡格列酮，改善高胰島素血癥的水平和胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。

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鹽酸吡格列酮片作用

鹽酸吡格列酮片為胰島素增敏劑，通過增加外周組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗而降低血糖，并能改善與胰島素抵抗有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素。臨床主要用于2型糖尿病，但僅用于接受下列療法未達(dá)到充分效果、有胰島素抵抗的患者：1、僅給予飲食療法和（或）運(yùn)動(dòng)療法。2、使用飲食、運(yùn)動(dòng)療法加磺酰脲類藥物。3、使用飲食、運(yùn)動(dòng)療法加α-葡萄糖苷酶抑制劑。4、使用飲食、運(yùn)動(dòng)療法加雙胍類。以上四條沒有達(dá)到明顯降糖效果者可使用鹽酸吡格列酮片。鹽酸吡格列酮片臨床應(yīng)用可出現(xiàn)體重增加和水腫的不良反應(yīng)，對于心功能不全患者要禁用，對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或骨折病人禁止應(yīng)用，對于活動(dòng)性肝病和轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常上限2.5倍的禁用?？傊}酸吡格列酮片是胰島素增敏劑，它可以減輕胰島素抵抗，臨床上應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

語音時(shí)長02:40''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/09/21收聽(14174)

鹽酸吡格列酮片的作用

"鹽酸吡格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，噻唑烷二酮類藥物可直接降低胰島素抵抗，顯著改善β細(xì)胞功能，實(shí)現(xiàn)血糖的長期控制，以此減低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)具有良好的耐受性和安全性，因此具有延緩糖尿病進(jìn)展的潛力和巨大的應(yīng)用前景。噻唑烷二酮類藥物起效時(shí)間較其他降糖藥慢，起效需要一定的時(shí)間，并非短期內(nèi)就能達(dá)到理想的效果，一般需數(shù)周乃至數(shù)月，才能達(dá)到最大作用效果。所以，應(yīng)用噻唑烷二酮類藥物治療時(shí)，還必須達(dá)到足夠的療程，只有在足量以及足夠療程的情況下，才能更好的保護(hù)β細(xì)胞，減少心血管危險(xiǎn)因素，延緩病情進(jìn)展。噻唑烷二酮類藥物，因其減輕胰島素抵抗，同時(shí)改善并保護(hù)β細(xì)胞功能，改善糖脂代謝，因而具有減少心血管危險(xiǎn)因素以及延緩病情進(jìn)展的作用。因此在臨床診療中，對于肥胖或者超重的2型糖尿病患者、不肥胖但伴有代謝綜合征的2型糖尿病患者，應(yīng)優(yōu)先并盡早給予噻唑烷二酮類藥物。早期使用噻唑烷二酮類藥物，絕不僅僅意味著血糖、糖化血紅蛋白水平以及血脂水平的下降和達(dá)標(biāo)，更重要的潛在益處在于對β細(xì)胞功能的保護(hù)和改善，進(jìn)而延緩糖尿病患者病情進(jìn)展，改善諸多心血管危險(xiǎn)因素，預(yù)防慢性并發(fā)癥以及心血管事件的發(fā)生及發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量，減少患者的致殘率和致死率。"

語音時(shí)長02:13''

陳燕│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/19收聽(75384)

鹽酸吡格列酮片的作用

鹽酸吡格列酮片屬于噻唑烷二酮類降糖藥，主要的有效成分是吡格列酮，主要具有降血糖的作用，其降糖機(jī)...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/10/11播放(87828)

鹽酸吡格列酮片有什么作用

鹽酸吡格列酮片是一種降糖藥物，可以增加β細(xì)胞，也就是一種靶細(xì)胞，對胰島素的敏感性降低，減輕胰島素抵抗，也被稱作胰島素增敏劑。對于臨床當(dāng)中肥胖或者超重的2型糖尿病患者患者，不肥胖但有代謝綜合征的2型糖尿病患者都具有很好的療效，因?yàn)榭梢詼p低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，減少心血管危險(xiǎn)因素以及延緩病情進(jìn)展，還可以保護(hù)β細(xì)胞。在短期內(nèi)效果并不明顯，在使用鹽酸吡格列酮時(shí)需要足夠的療程以及足夠的量，服藥時(shí)間需要達(dá)到數(shù)周或者數(shù)月才能達(dá)到最大的作用效果，也會(huì)造成輕度、中度水腫以及貧血、肝功異常等不良反應(yīng)。

語音時(shí)長01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/28收聽(64102)

鹽酸吡格列酮片有什么療效

"鹽酸吡格列酮也是噻唑烷二酮里的口服降糖藥物，是胰島素的增敏劑，對于增強(qiáng)胰島素發(fā)揮著非常良好的作用。鹽酸吡格列酮也有一定的副作用，主要的副作用可以出現(xiàn)水腫，大部分患者水腫經(jīng)過一段時(shí)間服藥是可以消失。鹽酸吡格列酮片的服用，首先，如果患者本身有心臟功能衰竭，最好不要使用這類藥物。其次，對于已經(jīng)絕經(jīng)的婦女、骨質(zhì)疏松患者要少用這類藥，因?yàn)檫@類藥物大劑量的使用可以造成骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。然后，如果患者有泌尿系統(tǒng)的腫瘤，也不建議使用鹽酸吡格列酮，尤其有膀胱癌、尿道癌的患者不建議使用這類藥物。"

語音時(shí)長01:10''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/21收聽(43494)

鹽酸吡格列酮片的副作用

"鹽酸吡格列酮片是噻唑烷二酮類的口服降糖藥物，鹽酸吡格列酮片副作用主要包括以下幾個(gè)方面。1、水腫，具有充血性心力衰竭的患者禁止使用。2、骨質(zhì)疏松，已經(jīng)絕經(jīng)的婦女，有骨質(zhì)疏松病史或者有骨折史的患者，禁止使用鹽酸吡格列酮片。3、使用鹽酸吡格列酮片可能會(huì)增加膀胱癌的發(fā)病幾率，因此具有膀胱癌病史、家族史或者存在不明原因血尿的患者，禁止使用鹽酸吡格列酮片。此外，鹽酸吡格列酮片酮和胰島素聯(lián)合使用時(shí)可能會(huì)加重水腫，因此正在使用胰島素的患者不應(yīng)該使用鹽酸吡格列酮片。"

語音時(shí)長01:15''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/03/05收聽(74512)

鹽酸吡格列酮片的功效

鹽酸吡格列酮是標(biāo)準(zhǔn)的胰島素增敏劑，2型糖尿病患者因?yàn)榇嬖诟剐头逝郑葝u素的敏感性就大大降低，需要更多的胰島素才能起到降血糖的作用。使用吡格列酮這一類胰島素增敏劑之后，可以減少胰島素分泌的量，從而改善胰島素的敏感性。但是像吡格列酮這一類胰島素增敏劑，普遍存在突出的副作用就是會(huì)引起水鈉潴留，特別是當(dāng)合用胰島素的時(shí)候，水鈉潴留的現(xiàn)象非常的明顯。水鈉潴留會(huì)加重心衰患者的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致心衰患者發(fā)生急性心衰或者入院。因此對于既往有心衰或者心功能不全的患者要禁忌使用吡格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑。二甲雙胍也具有一定的胰島素增敏作用，不能使用吡格列酮的患者可以考慮使用二甲雙胍。

語音時(shí)長01:48''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/28收聽(13580)

吡格列酮的作用

吡格列酮的作用是改善胰島素的敏感性，降低血糖，吡格列酮是屬于胰島素的增敏劑，能減少外周組織和肝臟胰島素的抵抗，能讓胰島素充分的發(fā)揮作用，更好地降低血糖，而且它可以減少肝糖的輸出，降低空腹血糖。另外，它可以有降低甘油三酯的作用，治療脂肪肝。吡格列酮主要是需要用在單獨(dú)飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制的2型糖尿病患者，它可以單獨(dú)使用，也可以和其他的藥物聯(lián)合降低血糖。吡格列酮如果是用的不當(dāng)，會(huì)增加體重，會(huì)造成水腫。嚴(yán)重的心功能不全、膀胱癌的患者不能使用，由于骨質(zhì)疏松骨折，在恢復(fù)期間也不能使用吡格列酮。

語音時(shí)長01:15''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(17456)

鹽酸吡格列酮有什么副作用

鹽酸吡格列酮最常見的副作用為惡心、嘔吐、腹痛、疲勞等，此藥適用于2型糖尿病的治療。常規(guī)劑量單獨(dú)使用時(shí)比較安全，但與胰島素或胰島素促泌劑聯(lián)合使用時(shí)可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，此藥可以提升血容量，造成心臟前負(fù)荷擴(kuò)大并誘發(fā)心臟肥厚。因此開始使用時(shí)和用藥劑量增加時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者心力衰竭的癥狀和體征，出現(xiàn)問題必須停止使用或者減少劑量，心力衰竭者應(yīng)慎重使用。此藥主要在肝臟進(jìn)行代謝，有可能引起蓄積，轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常上限2.5倍時(shí)禁止使用。資料顯示，此藥使用可能與膀胱腫瘤、骨折的發(fā)生率有一定關(guān)聯(lián)，因此已經(jīng)絕經(jīng)的婦女、有骨質(zhì)疏松史或者有骨折史的患者、具有膀胱癌家族史或者存在不明原因血尿的患者，禁止使用此藥。

語音時(shí)長01:39''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/07/30收聽(40684)

吡格列酮二甲雙胍片的作用

吡格列酮二甲雙胍片是一個(gè)復(fù)方制劑，由兩種不同作用機(jī)制的降糖藥組成。吡格列酮屬于噻唑烷二酮類，是一種胰島素增敏劑，二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，主要是增加外周組織對葡萄糖的利用，適用于單獨(dú)使用二甲雙胍治療效果不佳，以及需要使用鹽酸吡格列酮和二甲雙胍聯(lián)合用藥治療的病人，這樣可省去病人需要同時(shí)服用兩種藥的麻煩。吡格列酮二甲雙胍片的副作用主要來自吡格列酮和二甲雙胍的副作用，可發(fā)生輕度或中度水腫、腹瀉等癥狀，用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測乳酸性酸中毒、心衰、低血糖的征象，定期復(fù)查肝腎功能和眼科檢查。肝病患者不宜使用，在用藥期間應(yīng)避免過量飲酒，妊娠期及母乳喂養(yǎng)的婦女、兒童不應(yīng)該使用。

語音時(shí)長01:35''

王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/09/02收聽(53322)

鹽酸吡格列酮片什么時(shí)候吃

鹽酸吡格列酮片作為降糖藥，要求是每天服用一次即可，而且在說明書里提到其服藥和進(jìn)食沒有關(guān)系，即藥...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/04/19播放(39973)

鹽酸吡格列酮片是什么藥物

"鹽酸吡格列酮片是針對糖尿病患者降糖使用的藥物，對于2型糖尿病患者可以使用鹽酸吡格列酮，往往需要在飲食控制、運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)之上，給予藥物治療來控制血糖，注意監(jiān)測三餐前后血糖情況，并注意定期在醫(yī)院檢查空腹血糖、餐后血糖，以及糖化血紅蛋白，明確血糖控制的水平。對于鹽酸吡格列酮片，當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)或單藥控制不佳時(shí)，可與磺脲類、二甲雙胍、胰島素針劑，以及目前SGLT-2等新型降糖藥物合用，從而達(dá)到降糖的目標(biāo)，對于糖尿病初始治療的患者可以單用鹽酸吡格列酮片降糖治療。"

語音時(shí)長01:16''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/04/12收聽(98360)

鹽酸吡格列酮片的副作用是什么

鹽酸吡格列酮片，它是降糖類的藥物，它屬于胰島素增敏劑，起到改善血糖、控制血糖的作用。用于降糖時(shí)，它有一些不良的反應(yīng)，比如出現(xiàn)輕、中度的水腫或貧血。出現(xiàn)輕、中度的水腫，盡量不要使用這類的藥物，要改用其他藥物，比如二甲雙胍或阿卡波糖來代替。也有可能貧血，所以要不斷地在使用的過程中，定期的復(fù)查血常規(guī)的檢查。有可能誘發(fā)神經(jīng)衰竭，發(fā)現(xiàn)有這種情況，也要注意馬上停止使用。它也會(huì)發(fā)生低血糖的，因?yàn)榻堤撬幾钆掠械脱堑娘L(fēng)險(xiǎn)。那么，在使用時(shí)，要多多注意，還會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕、中度的升高，還出現(xiàn)血脂的增高等副作用。

語音時(shí)長01:45''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/06/05收聽(81012)

鹽酸吡格列酮分散片的功效與作用

鹽酸吡格列酮分散片是口服的降糖藥物，主要作用于胰島素受體的胰島素結(jié)合位點(diǎn)，作用于細(xì)胞內(nèi)相應(yīng)的靶部位之后，可以減少胰島素抵抗性，抑制肝糖的生成，并且能夠提高外周組織糖的利用，從而降低血糖。鹽酸吡格列酮分散片可以對糖代謝有一定的改善作用，可以對糖耐量有一定的改善作用，同時(shí)還可以改善患者對胰島素的抵抗性。在臨床上鹽酸吡格列酮分散片主要用于糖尿病患者的降糖治療，它適合用于2型糖尿病的患者，需要配合飲食或者運(yùn)動(dòng)療法，鹽酸吡格列酮分散片也可以和其它的藥物聯(lián)合進(jìn)行降糖的治療。總之，鹽酸吡格列酮分散片主要具有降糖的效果，用于2型糖尿病的患者。

語音時(shí)長01:20''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/22收聽(85204)

艾可拓鹽酸吡格列酮片的功效與作用

"艾可拓鹽酸吡格列酮屬于噻唑烷二酮類的胰島素增敏劑，可以增強(qiáng)胰島素在外周組織的敏感性，放大胰島素的作用，減輕胰島素抵抗，療效持久。艾可拓鹽酸吡格列酮主要用于2型糖尿病，尤其適用于伴有明顯胰島素抵抗的人，可以單獨(dú)或與其他的口服降糖藥、胰島素聯(lián)合使用。但是不能用于1型糖尿病，酮癥酸中毒的病人也不能使用。嚴(yán)重和Ⅲ級(jí)以上心力衰竭的患者，肝功能指標(biāo)大于2.5倍以上，也應(yīng)該不能使用艾可拓鹽酸吡格列酮。主要的不良反應(yīng)有水腫、體重增加、頭痛、頭暈，甚至乏力，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、惡心、腹瀉，有可能造成心力衰竭。"

語音時(shí)長01:09''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/30收聽(10238)

鹽酸吡格列酮片是飯前吃嗎

"鹽酸吡格列酮片的吸收不受食物的影響，因此飯前吃還是飯后吃都是可以的。吡格列酮能夠增加胰島素對受體的敏感性，但這個(gè)藥物需要注意的是容易導(dǎo)致體液的潴留，特別是在使用胰島素的時(shí)候，體液潴留會(huì)加重心衰患者的癥狀，因此所有的這些胰島素增敏劑，曾經(jīng)被禁用于心衰患者。在服用這個(gè)藥物的時(shí)候，可以餐前吃，也可以餐后吃，但是要關(guān)注一下體重，或者有沒有出現(xiàn)體液潴留的現(xiàn)象。對于心衰患者一定要謹(jǐn)慎，盡量不用吡格列酮或羅格列酮這一類胰島素增敏劑。"

語音時(shí)長01:12''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/19收聽(95158)

鹽酸吡格列酮二甲雙胍片是治療什么的

"鹽酸吡格列酮二甲雙胍片是治療2型糖尿病患者的常用藥物，其中吡格列酮是噻唑烷二酮類，抗糖尿病的藥物，屬于胰島素增敏劑，作用機(jī)制與胰島素的存在有一定的關(guān)系。可以減少外周組織和肝臟對胰島素的抵抗，增強(qiáng)胰島素的活性而達(dá)到降低血糖的效果。其中的二甲雙胍是雙胍類降糖藥物，可以抑制肝糖原的輸出，增加外周組織，尤其是肌肉組織對胰島素的敏感性，而達(dá)到降低血糖的效果。鹽酸吡格列酮二甲雙胍片是一個(gè)復(fù)合制劑，患者可以吃一個(gè)藥代替了兩種片劑，所以治療效比較滿意的。患者用量少，治療效果好，使2型糖尿病患者比較容易接受這類藥物進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:16''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/09收聽(14698)

鹽酸吡格列酮片飯后吃嗎

"鹽酸吡格列酮可以在飯后吃，并沒有時(shí)間上的限制，鹽酸吡格列酮屬于胰島素的增敏劑，其作用時(shí)間較長，所以每天只需要吃一次，相對來說非常簡單，方便易行。鹽酸吡格列酮片的服用與進(jìn)食沒有明顯的關(guān)系，其作用機(jī)制為激活脂肪、肝臟、骨骼肌等，胰島素所作用組織的特異核受體，從而調(diào)節(jié)胰島素應(yīng)答基因的轉(zhuǎn)錄，控制血糖的生成轉(zhuǎn)運(yùn)和利用。對于糖尿病患者，可以通過運(yùn)動(dòng)、飲食以及藥物相結(jié)合的方式，來達(dá)到更好的血糖控制目標(biāo)，并減少靶器官的功能或器質(zhì)性損害。"

語音時(shí)長01:10''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/04/28收聽(93050)

吡格列酮片是什么藥物

吡格列酮，屬于噻唑烷二酮類降糖藥物，這類藥物也叫胰島素增敏劑。一般認(rèn)為吡格列酮是作用于脂肪細(xì)胞，通過增加脂肪細(xì)胞對脂肪酸和葡萄糖的攝取，而達(dá)到增加胰島素敏感性和降血糖的作用。胰島素抵抗是造成2型糖尿病的重要原因，而胰島素抵抗繼發(fā)的高胰島素血癥，是造成多囊卵巢綜合征的重要原因。所以服用吡格列酮可以降血糖，也可以減輕高胰島素血癥，對多囊卵巢也有一定的治療作用。用藥后血漿胰島素水平降低，說明吡格列酮可減輕胰島的負(fù)擔(dān)，有保護(hù)胰島功能的作用。不過因?yàn)橹挥性谝葝u功能存在的情況下，才會(huì)有降血糖的作用，所以吡格列酮不適用于1型糖尿病，以及糖尿病酮癥酸中毒的治療。

語音時(shí)長01:09''

趙建群│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/25收聽(45418)

吡格列酮二甲雙胍片副作用

"吡格列酮二甲雙胍片是糖尿病患者常用的降糖藥，二甲雙胍是胃腸道反應(yīng)，服用以后有些人出現(xiàn)惡心，甚至食欲減退，可以改變二甲雙胍劑型，選擇緩釋片或者腸溶片。另外改變服用的時(shí)間，可以餐中或餐后吃胃溶型的二甲雙胍。二甲雙胍因?yàn)槠涓弊饔?，可能是減輕2型糖尿病超重患者體重的原因。另外吡格列酮主要改善胰島素敏感性，降低血糖，主要的副作用是帶來體重的增加，以及有些人出現(xiàn)水鈉潴留引起水腫。使用吡格列酮的時(shí)候要注意觀測體重，如果有心功能不全的人要警惕使用，及時(shí)減量或停用。"

語音時(shí)長01:15''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/18收聽(54820)

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