首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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長效胰島素包括有甘精胰島素、德谷胰島素、地特胰島素等，還有普通的長效胰島素，以及生物合成人中效胰島素(NPH)等。
長效胰島素，作用時(shí)間應(yīng)該持續(xù)在24小時(shí)以上。甘精胰島素、德谷胰島素、門冬胰島素等屬于胰島素類似物，是把胰島素改成長鏈的結(jié)構(gòu)變化以后，代謝期、半衰期延長的胰島素。還有比較常用的作為長效胰島素使用的藥物，如生物合成人中效胰島素(NPH)，半衰期相對(duì)較短。
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長效胰島素目前在臨床中應(yīng)用有甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。其中甘精胰島素是研發(fā)出來最早在... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/23播放(56586)
長效胰島素目前在臨床中應(yīng)用有甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。其中甘精胰島素是研發(fā)出來最早在...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/23播放(56586)
"目前常用的長效胰島素有甘精胰島素、重組甘精胰島素、地特胰島素，長效胰島素主要是控制空腹血糖達(dá)標(biāo)，保持一天血糖的平穩(wěn)，作用時(shí)間可以長達(dá)24個(gè)小時(shí)。目前新型的長效胰島素類似物德谷胰島素，作用時(shí)間更是長達(dá)42小時(shí)以上，能夠更好的控制空腹血糖達(dá)標(biāo)，用量也比其他長效胰島素要少一些。對(duì)于空腹血糖較高的糖尿病患者，可以優(yōu)先考慮應(yīng)用德谷胰島素，具有獨(dú)特的六聚體結(jié)構(gòu)，可以平穩(wěn)、緩慢的使胰島素分解釋放入血，延長作用的時(shí)間。要根據(jù)自身血糖特點(diǎn)以及自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下來選擇合適的長效胰島素進(jìn)行注射。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2021/01/07收聽(88452)
評(píng)價(jià)長效胰島素好不好的標(biāo)準(zhǔn)，第一要覆蓋全天，就是其作用時(shí)間能夠覆蓋24小時(shí)，第二是要求其平穩(wěn)無... 馮麗│山東省立醫(yī)院 2023/04/03播放(49768)
評(píng)價(jià)長效胰島素好不好的標(biāo)準(zhǔn)，第一要覆蓋全天，就是其作用時(shí)間能夠覆蓋24小時(shí)，第二是要求其平穩(wěn)無...
馮麗│山東省立醫(yī)院
2023/04/03播放(49768)
"長效胰島素是指在體內(nèi)作用時(shí)間長、不用經(jīng)常打的胰島素。一般長效胰島素一天使用一次即可，有甘精胰島素起效時(shí)間2-3個(gè)小時(shí)沒有峰值，作用時(shí)間可達(dá)30個(gè)小時(shí)。還有長效胰島素的類似物地特胰島素，起效時(shí)間3-4個(gè)小時(shí)，峰值大約在3-14個(gè)小時(shí)，可長達(dá)24個(gè)小時(shí).一般患者使用長效胰島素會(huì)加用一些口服藥物以及短效胰島素共同使用，這樣既增加胰島素的效果，又減少藥物和胰島素的應(yīng)用，這是目前治療2型糖尿病的方向。如何具體使用甘精胰島素和地特胰島素，需要專科醫(yī)生指導(dǎo)來使用。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(40662)
長效胰島素主要是胰島素類似物，即基礎(chǔ)胰島素。目前常用長效胰島素有甘精胰島素、地特胰島... 王富軍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/20播放(86596)
長效胰島素主要是胰島素類似物，即基礎(chǔ)胰島素。目前常用長效胰島素有甘精胰島素、地特胰島...
王富軍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/20播放(86596)
"長效胰島素常用的有重組甘精胰島素注射液，如長秀霖、長效胰島素類似物甘精胰島素，如來得時(shí)、地特胰島素，如諾和平，目前還有一種超長效胰島素類似物德谷胰島素，商品名稱是諾和達(dá)，德谷胰島素作用持續(xù)時(shí)間可以長達(dá)42小時(shí)以上，能夠有效降低空腹血糖。長效胰島素制劑可以和短效胰島素、速效胰島素，或口服降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用，主要是維持24小時(shí)血糖的平穩(wěn)，減少夜間發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，可以在睡前進(jìn)行皮下注射或者早晨進(jìn)行皮下注射，1型和2型糖尿病患者都可以應(yīng)用。所以糖尿病患者要根據(jù)自身的血糖情況、胰島功能情況，以及經(jīng)濟(jì)條件來選擇合適自己的治療方案。"
2021/01/12收聽(15956)
胰島素的種類劃分具體如下：1、作用時(shí)間：包括短效的胰島素、中效胰島素、長效胰島素... 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/03播放(92882)
胰島素的種類劃分具體如下：
1、作用時(shí)間：包括短效的胰島素、中效胰島素、長效胰島素...
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/03播放(92882)
"長效胰島素包括兩種，即魚精蛋白鋅胰島素和特慢胰島素鋅，魚精蛋白胰島素是將胰島素與大量魚精蛋白，以及少量鋅離子結(jié)合，最大作用時(shí)間是注射以后14-24小時(shí)。特慢胰島素鋅是將胰島素僅與高濃度鋅離子結(jié)合，形成最大的作用時(shí)間是18-24小時(shí)。目前所使用的長效胰島素，往往注射以后會(huì)產(chǎn)生比較高的峰值，降糖作用不夠平穩(wěn)，在睡覺前注射時(shí)如果劑量比較大，比較容易出現(xiàn)夜間低血糖，而劑量不足就會(huì)導(dǎo)致第二天早餐前血糖增高。新研制的長效胰島素類似物，由于作用平穩(wěn)，而且即使是睡覺前注射劑量比較大，也不容易出現(xiàn)夜間低血糖，又可以比較好的控制第二天清晨血糖水平。比較常用的超長效胰島素類似物，主要是地特胰島素和甘精胰島素，這兩種胰島素作用降糖的時(shí)間可以持續(xù)24小時(shí)，而且沒有明顯的峰值出現(xiàn)，能夠更好的模擬正常狀態(tài)下基礎(chǔ)胰島素分泌。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/11收聽(20626)
一天一針的長效胰島素有以下幾種：1、 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/17播放(38683)
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/17播放(38683)
"中長效胰島素主要包括長效的動(dòng)物胰島素，簡稱為PZI，以及中效人胰島素又簡稱為NPH，以及長效的胰島素類似物。其中傳統(tǒng)的中長效胰島素像NPH和PZI都是混懸液，在皮下注射以后藥物吸收不穩(wěn)定，而且容易出現(xiàn)血藥濃度的峰值，很難提供相對(duì)平穩(wěn)，接近生理的基礎(chǔ)胰島素的水平。而長效的胰島素類素就很好的解決了上述的問題，在皮下注射以后2-3個(gè)小時(shí)可以起效，藥物吸收穩(wěn)定，沒有明顯的血藥峰值出現(xiàn)。每天注射一次藥效能夠維持24小時(shí)以上，可以很好的模擬生理基礎(chǔ)胰島素的分泌，低血糖發(fā)生率也低于傳統(tǒng)的中長效胰島素。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/12/08收聽(82726)
長效胰島素與短效胰島素是兩個(gè)胰島素的種類，它們兩個(gè)最大的區(qū)別就是起效的時(shí)間和半衰期的不同。長效胰島素在臨床上主要是用來降空腹血糖，是把一天的基礎(chǔ)血糖水平壓低的胰島素，它的注射時(shí)間是每天選擇同一個(gè)時(shí)間來打就可以，這種情況叫長效胰島素，是看著空腹血糖的水平來調(diào)整它的劑量。而短效胰島素一般是放在餐前打，只負(fù)責(zé)這一餐餐后的血糖，所以吃幾頓飯，就要打幾頓飯的短效胰島素。短效胰島素在臨床上還有兩種類型：一種是以前說的短效；另一種是超短效或者速效，它是短效胰島素的升級(jí)版。老百姓說的短效，現(xiàn)在在臨床上常見的就是速效，就是無需等待，看見飯了，飯端上來就可以打，打完馬上吃飯。傳統(tǒng)的短效胰島素就是打完這個(gè)針，過半小時(shí)再吃飯。兩者都是降餐后血糖，是看著這一餐餐后血糖來調(diào)整劑量。
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/05/02收聽(89620)
"長效與短效胰島素的區(qū)別主要是指作用時(shí)間的區(qū)別，長效胰島素可以作用24-48小時(shí)，每天只需要打一次，一般使用2-3天后穩(wěn)定。一般短效胰島素的起效時(shí)間是0-15分鐘，是餐前使用的，打胰島素以后可以維持3-4個(gè)小時(shí)，所以一般是3餐前給胰島素。如果需要胰島素泵，也是選擇短效胰島素，因?yàn)榇x快，起效也快?？傊L效和短效胰島素的選擇需要根據(jù)病情決定。"
饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/10/21收聽(86206)
速效胰島素目前臨床上用的比較多的有門冬胰島素和賴脯胰島素，是由兩家不同的公司分別生產(chǎn)，原理就是... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/13播放(81142)
速效胰島素目前臨床上用的比較多的有門冬胰島素和賴脯胰島素，是由兩家不同的公司分別生產(chǎn)，原理就是...
2023/08/13播放(81142)
短效胰島素常見的有諾和短效胰島素、禮來短效胰島素即優(yōu)泌林短效胰島素，以及長秀霖短效胰島素，也就... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/20播放(47488)
短效胰島素常見的有諾和短效胰島素、禮來短效胰島素即優(yōu)泌林短效胰島素，以及長秀霖短效胰島素，也就...
2023/09/20播放(47488)
"人胰島素主要包括短效胰島素、中效胰島素，以及預(yù)混胰島素。預(yù)混胰島素又包括30R和50R，人胰島素與動(dòng)物胰島素相比有三大特點(diǎn)：第一、免疫原性大大降低，局部以及全身的過敏反應(yīng)與其他的副作用少。第二、作用效價(jià)較動(dòng)物胰島素強(qiáng)。第三、皮下注射吸收速度較動(dòng)物胰島素快，作用時(shí)間略短于動(dòng)物胰島素。人胰島素也存在以下特點(diǎn)，不能更好的模擬生理性的胰島素分泌。短效或者是預(yù)混的胰島素，需要在餐前30分鐘注射，進(jìn)餐時(shí)間提前容易導(dǎo)致血糖控制不佳，延后則容易引起低血糖。在皮下注射以后存在解聚和吸收過程，吸收慢、起效慢。"
2021/01/25收聽(79910)
"長效胰島素主要是精蛋白鋅胰島素注射液，也叫魚精蛋白鋅胰島素。長效胰島素制劑沒有明顯的作用峰值，主要提供基礎(chǔ)胰島素的補(bǔ)充，中效胰島素主要有低精蛋白鋅胰島素注射液，包括諾和靈N、優(yōu)泌林N，主要用于提供基礎(chǔ)胰島素的補(bǔ)充，可以控制兩餐飯后的高血糖。短效胰島素包括優(yōu)泌林R、諾和靈R，注射以后發(fā)生作用快，但是持續(xù)時(shí)間短，可以靜脈注射，用于搶救糖尿病酮癥酸中毒。短效胰島素皮下注射主要控制一餐飯后的高血糖，不僅胰島素有長效、中效、短效，還有胰島素的類似物，也包括速效、長效和預(yù)混胰島素的類似物。"
2020/11/13收聽(43022)
"中效胰島素和長效胰島素，是根據(jù)胰島素作用時(shí)間來區(qū)分的胰島素類型。中效胰島素和長效胰島素的區(qū)分，主要包括以下幾點(diǎn)：1、起效時(shí)間，中效胰島素在皮下注射后1-2個(gè)小時(shí)起效，高峰維持6-8個(gè)小時(shí)，作用時(shí)間持續(xù)10-12個(gè)小時(shí)。長效胰島素的起效更慢，無明顯作用高峰，維持時(shí)間更長，能維持24個(gè)小時(shí)。2、與中效胰島素相比，使用長效胰島素后夜間發(fā)生低血糖的幾率更小，更有利于空腹血糖的控制。3、中效胰島素和長效胰島素都是作為基礎(chǔ)胰島素來使用，用來控制夜間、空腹和餐前血糖。中效胰島素和長效胰島素，必須聯(lián)合餐前胰島素，或者聯(lián)合口服降糖藥物使用，才能使空腹和餐后血糖得到有效控制。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(71904)
目前 馮麗│山東省立醫(yī)院 2023/03/30播放(34078)
2023/03/30播放(34078)
"現(xiàn)在臨床上并沒有口服的胰島素，需要使用胰島素治療的患者，要通過皮下注射用藥。有糖尿病的患者可以根據(jù)血糖類型、血糖控制情況，決定口服降糖藥物治療，還是皮下注射胰島素進(jìn)行治療。降糖藥物有多種，可以用口服給藥的途徑，患有1型糖尿病或者服藥后血糖控制不理想的患者，可通過皮下注射胰島素進(jìn)行治療。胰島素通過血液吸收，可以達(dá)到治療效果。通過口服用藥后，在口腔跟食道黏膜部位吸收量少，進(jìn)入消化道之后還容易被消化酶破壞，破壞后的胰島素起不到降糖效果。有糖尿病的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥，掌握正確的皮下注射胰島素方法，對(duì)患者傷害也不大。"
2020/07/28收聽(38690)
胰島素的種類繁多，胰島素根據(jù)來源，可以分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。胰島素根據(jù)作用時(shí)間，又可以分為超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素。超短效胰島素的起效時(shí)間是15分鐘，短效胰島素的起效時(shí)間是20-30分鐘。中效胰島素的起效時(shí)間是1.5-4小時(shí)，長效胰島素的起效時(shí)間是3-4小時(shí)。所以有的患者白天的短效胰島素沒了，拿晚上的中效胰島素去進(jìn)行替換，這樣起效時(shí)間已經(jīng)有了明顯的延長，并不能達(dá)到有效的降低餐后血糖的作用，所以胰島素不能隨意的替換。
2020/09/17收聽(58040)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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