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黃亮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

陰道炎會(huì)影響生育嗎

2023-05-15 17:55播放 :

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通常陰道炎影響生育的可能性較小。由于陰道屬于下生殖道，下生殖道包括陰道和外陰，上生殖道包括子宮和輸卵管。而生育過(guò)程包括排卵、受精、著床都發(fā)生在上生殖道。所以如果陰道炎并不嚴(yán)重，也未播散至上生殖道，則對(duì)生育的影響較小。

在臨床上部分孕婦因陰道炎前往醫(yī)院治療，也從側(cè)面證明，陰道炎對(duì)早期受精卵著床和早孕過(guò)程，不會(huì)產(chǎn)生較大影響，但前提是炎癥并不嚴(yán)重。如果是孕婦懷孕后出現(xiàn)陰道炎，通常需要積極治療，以免炎癥持續(xù)存在，播散到上生殖道。女性可通過(guò)陰道上藥治療，且治療效果良好，在陰道炎徹底治愈后，則更不會(huì)影響生育。因此建議患有陰道炎的女性，不必?fù)?dān)心陰道炎影響生育，造成過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)。

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"陰道炎癥可以影響女性的生育，但是如果及時(shí)治療，對(duì)生育影響并不是很大。陰道炎對(duì)女性生育的影響，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：第一、當(dāng)女性有陰道炎癥時(shí)，陰道的酸堿度出現(xiàn)變化，陰道內(nèi)存在病原菌感染，如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)同房，這種陰道環(huán)境會(huì)影響到精子的成活率。同時(shí)，大量的分泌物堆積在宮頸口，會(huì)影響精子的穿透，大大降低女性懷孕的幾率。第二、如果陰道炎癥治療不及時(shí)，引起患者出現(xiàn)宮頸的炎癥，或者子宮內(nèi)膜炎、輸卵管等炎癥時(shí)，可以出現(xiàn)宮頸管的粘連、子宮內(nèi)膜粘連、輸卵管黏膜粘連。這些管道的粘連、閉塞，會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)繼發(fā)性的不孕、習(xí)慣性的流產(chǎn)，或者宮外孕等情況，對(duì)生育影響非常大。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"尿道下裂，絕大多數(shù)都會(huì)影響生育。對(duì)于陰莖頭型的尿道下裂，部分患者可以正常的性交，可以將精子射入陰道。對(duì)于陰莖型、陰囊型和會(huì)陰型的尿道下裂，絕對(duì)會(huì)影響正常的生育。因?yàn)檫@三種類型一般不能達(dá)到正常的勃起，不可能進(jìn)行有效的性交，它會(huì)嚴(yán)重影響患者的性功能和性行為。對(duì)于會(huì)陰型和陰囊型，即使可以插入陰道進(jìn)行性交，但是精液不能正常的射入陰道內(nèi)。所以，對(duì)于尿到下裂患者，建議發(fā)現(xiàn)后早期手術(shù)，可以正常的進(jìn)行生育。"

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"卵巢囊腫通常都是查體發(fā)現(xiàn)，一般無(wú)臨床癥狀。如果查體發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，需要看它的性質(zhì)。有生理性的囊腫，也就是來(lái)完月經(jīng)之后會(huì)自動(dòng)消失，有的是病理性的囊腫。如果是生理性的囊腫，對(duì)生育是沒(méi)有影響的，因?yàn)閬?lái)完月經(jīng)之后它就消失了，不影響內(nèi)分泌。如果懷疑是卵巢巧克力囊腫的話，它也是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，叫卵巢子宮內(nèi)膜異位癥。對(duì)生育是有影響的。這種情況下，需要先不避孕同房一段時(shí)間，其它情況都沒(méi)有異常的話，只存在巧克力囊腫，就要考慮可能是卵巢囊腫導(dǎo)致的不孕。"

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"地中海貧血患者是否影響生育，需要具體的情況具體分析。地中海貧血是一種遺傳性疾病，由于遺傳基因缺陷，導(dǎo)致紅細(xì)胞珠蛋白肽鏈合成障礙，病人會(huì)出現(xiàn)溶血性貧血。地中海貧血根據(jù)病情輕重，在臨床上分為了地中海貧血基因攜帶者、輕度地中海貧血、中度地中海貧血、重度地中海貧血四種類型。如果是地中海貧血基因攜帶者，或者是輕度的地中海貧血患者，一般情況下，如果配偶是正常的，他們可以正常的生育，后代很少產(chǎn)生地中海貧血患者，大部分后代是正常的，即使是地中海貧血，一般也是地中海貧血基因攜帶者，或者是輕度的地中海貧血，對(duì)人的健康沒(méi)有明顯的影響。但是，如果是中度的地中海貧血患者，同時(shí)，如果配偶也是地中海貧血患者，那么他們的后代很容易產(chǎn)生重度地中海貧血，對(duì)生育有明顯的影響。"

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