宜春市人民醫(yī)院
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甲狀腺是人體的重要器官，如果沒有甲狀腺生長發(fā)育也會停止，所以有些幼兒甲狀腺有缺漏，可能會患有呆小癥。
甲狀腺的生理功能還有產(chǎn)熱、能量代謝，如果沒有甲狀腺就不能分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素實(shí)際上是人體非常需要的東西，甲狀腺是重要的器官，主要功能跟下垂體、丘腦、乳腺、卵巢，甚至腎上腺，都有相互的正反饋?zhàn)饔?，會有很大的影響?/p>
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沒有甲狀腺，也就是失去的儲存甲狀腺素的器官，也會影響到甲狀腺素的代謝，比如甲狀腺惡性腫瘤的病人進(jìn)行腺體的全切，或者甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，進(jìn)行甲狀腺大部分切除，在手術(shù)以后都容易出現(xiàn)甲狀腺低功，需要應(yīng)用外源性的補(bǔ)充甲狀腺素片進(jìn)行治療。因?yàn)閲?yán)重的甲狀腺功能低下容易并發(fā)黏液性水腫，病人也可以出現(xiàn)明顯的胸悶、乏力、食欲下降等表現(xiàn)，需要通過外源性的藥物進(jìn)行治療。還有繼發(fā)于上呼吸道感染之后出現(xiàn)了亞急性甲狀腺炎，也會出現(xiàn)甲狀腺濾泡破壞，繼發(fā)出現(xiàn)甲狀腺功能低下，需要對癥給予補(bǔ)充甲狀腺素以及止痛等治療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/12收聽(85044)
"甲狀腺手術(shù)是臨床上非常常見的手術(shù)類型之一，一般依據(jù)甲狀腺病灶良惡性質(zhì)不同、手術(shù)切除范圍和方式也有所區(qū)別。一、如果甲狀腺病灶屬于良性病變，此時僅行甲狀腺病灶切除，并不需要行甲狀腺全切以及淋巴結(jié)清掃。手術(shù)的創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，并發(fā)癥較少，此時手術(shù)級別屬于三級手術(shù)。二、如果甲狀腺病灶屬于惡性腫瘤，此時需要行甲狀腺全部切除，淋巴結(jié)清掃，手術(shù)的創(chuàng)傷相對較大，術(shù)后的并發(fā)癥較多。部分患者甚至需要行碘-131治療，清除體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞，此時手術(shù)分級屬于四級手術(shù)。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/31收聽(41786)
甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，能夠分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)人體的新陳代謝。人的智力發(fā)育、體格發(fā)育、精神狀態(tài)，都受到甲狀腺的調(diào)節(jié)，是人體的核心部件。近年來甲狀腺出現(xiàn)問...
胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/01閱讀(2272)
"甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體，甲狀腺主要分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素分泌過多或過少都會引起異常，甲狀腺本身只是一個腺體，不是疾病，不存在治不治療的問題。甲狀腺疾病不治療會產(chǎn)生的后果，根據(jù)不同的疾病種類會有不同，具體如下：一、甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲亢會產(chǎn)生怕熱、多汗、消瘦等癥狀，長期甲亢不治療會影響肝功能、白細(xì)胞，甚至引發(fā)甲亢性心臟病和甲狀腺危象等。二、甲狀腺功能減退癥，主要表現(xiàn)為怕冷、少汗、無汗、疲乏無力、記憶力減退等，長期甲減不治療會形成心包積液、高脂血癥、甲減性肌病，甚至是黏液性水腫、昏迷等。孕期甲減不僅會影響胎兒的發(fā)育，還會影響智力發(fā)育，形成呆小癥。三、甲狀腺結(jié)節(jié)較小的多個結(jié)節(jié)可以暫時不做治療，單個的比較大的結(jié)節(jié)，或者高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，建議進(jìn)行手術(shù)治療。四、亞急性甲狀腺炎是自限性疾病，癥狀不嚴(yán)重者可以不予治療。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/10/11收聽(36434)
"甲狀腺壞死可能引起劇烈的疼痛，或者是有壓迫癥狀，出現(xiàn)氣促、聲音嘶啞，甚至吞咽困難，而壞死的腺體還會進(jìn)而形成膿腫，導(dǎo)致甲狀腺功能的減退，同時患者會出現(xiàn)體溫升高。導(dǎo)致甲狀腺腺體壞死常見于急性化膿性甲狀腺炎，這種炎癥多由于口腔或者是頸部化膿性的感染，而導(dǎo)致感染常見的致病菌，例如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌，如果感染只局限于甲狀腺的結(jié)節(jié)，或者是囊內(nèi)時極容易形成膿腫，對于壞死的組織來講，它本身存在于體內(nèi)就屬于身體的異物，所以機(jī)體的免疫防御組織會不斷的攻擊壞死甲狀腺腺體，進(jìn)而出現(xiàn)感染性癥狀，還會出現(xiàn)血細(xì)胞計(jì)數(shù)的增高。在治療是采取抗菌藥物，而且晚期給予熱敷，如果膿腫已經(jīng)形成，應(yīng)該盡早的切開引流，完全壞死則建議手術(shù)切除。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/01/05收聽(57032)
"甲狀腺彌漫性病變是B超狀態(tài)下影像學(xué)的一種描述，甲狀腺彌漫性病變并沒有特異性，在很多種疾病中都可能表現(xiàn)出甲狀腺彌漫性病變，比如彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥、橋本甲狀腺炎(即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎)，以及亞急性甲狀腺炎都可能發(fā)生甲狀腺彌漫性病變。甲狀腺的彌漫性病變一般指甲狀腺實(shí)質(zhì)發(fā)生了均勻一致的病變，在上述三種疾病中都可能出現(xiàn)這種病變，所以疾病不同則產(chǎn)生的癥狀不一樣，具體如下：1、彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥：發(fā)生彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥時，機(jī)體出現(xiàn)高代謝癥候群，患者容易出現(xiàn)心慌、怕熱、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、突眼等癥狀；2、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：發(fā)生慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎時，甲狀腺也有可能呈現(xiàn)彌漫性病變，如果沒有發(fā)生甲狀腺功能減退癥，患者可能沒有癥狀，只是在體檢時偶爾發(fā)現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生甲狀腺功能減退癥時，患者容易出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、黏液性水腫，重癥患者可能出現(xiàn)心包積液；3、亞急性甲狀腺炎：發(fā)生亞急性甲狀腺炎是由于病毒感染所導(dǎo)致，也可能在B超狀態(tài)下出現(xiàn)甲狀腺的彌漫性病變，病毒感染多有自限性，大約兩個月左右就可以自愈。所以，甲狀腺彌漫性病變不是特指的疾病，是甲狀腺許多疾病的共同影像學(xué)表現(xiàn)，根據(jù)不同的疾病給予不同的治療即可。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021/02/07收聽(49118)
"甲狀腺腫瘤會死人，如果是良性腫瘤，其預(yù)后較好，通常不會危及患者生命。而甲狀腺惡性腫瘤，如果不經(jīng)過有效、積極的治療，有生命危險(xiǎn)。具體闡述如下：第一、甲狀腺乳頭狀癌，是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，其預(yù)后很好，能影響預(yù)后的因素有腫瘤侵犯血管、核異型性、腫瘤侵至甲狀腺外，以及老年人群，根據(jù)其病變性質(zhì)不同，而預(yù)后有所不同。第二、甲狀腺濾泡癌，濾泡性癌占甲狀腺癌的20%-25%，多數(shù)在40歲以上，惡性程度較乳頭狀癌要高，血行轉(zhuǎn)移率高，主要轉(zhuǎn)移至肺和骨等處，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少，其10-20年存活率在30%以下。第三、髓樣癌，占甲狀腺癌的5%-10%，通常好發(fā)于40-60歲人群，也可見青少年或兒童。手術(shù)時無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后好，十年存活率可達(dá)60%-70%。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，十年存活率約為40%左右。第四、低分化癌，多見于老年人，其生物學(xué)行為介于分化好的甲狀腺癌和未分化癌之間，預(yù)后差，平均五年存活率為50%。第五、未分化癌，占甲狀腺癌的5%-10%，高度惡性，很早就會發(fā)生轉(zhuǎn)移和浸潤周圍組織。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(79638)
甲狀腺腺瘤屬于一種比較常見的甲狀腺良性腫瘤，目前發(fā)病率也比較高。既然屬于良性腫瘤，它就是有很多... 吳華國│山東省腫瘤醫(yī)院 2023/02/05播放(78416)
甲狀腺腺瘤屬于一種比較常見的甲狀腺良性腫瘤，目前發(fā)病率也比較高。既然屬于良性腫瘤，它就是有很多...
吳華國│山東省腫瘤醫(yī)院
2023/02/05播放(78416)
臨床上常見的甲狀腺疾病有甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫、產(chǎn)后甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)，在這些甲狀腺疾病中，女性的發(fā)病率都遠(yuǎn)...
錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院
2023/06/06閱讀(1841)
"甲狀腺的射頻消融術(shù)，通常是在局部麻醉下，進(jìn)行手術(shù)操作，最好有超聲進(jìn)行引導(dǎo)。常規(guī)消毒術(shù)區(qū)，在術(shù)前要做好標(biāo)記，術(shù)中也經(jīng)過超聲引導(dǎo)，將穿刺針，置入到甲狀腺的病變實(shí)質(zhì)之內(nèi)，通過一定量的頻率交流電，進(jìn)行局部加熱，在高溫作用之下，會將甲狀腺的結(jié)節(jié)，逐漸干燥、溶解達(dá)到治療的目的。創(chuàng)傷比較小，對鄰近的正常組織損傷，可以忽略，主要是適合于甲狀腺良性結(jié)節(jié)，超聲會表現(xiàn)為，邊緣規(guī)則的低密度病變，或者是單純的甲狀腺腺瘤。對于＜4cm的病變，可以選擇射頻消融術(shù)，這種治療辦法創(chuàng)傷小，術(shù)后的恢復(fù)也比較快，也符合加速康復(fù)外科治療的原則。"
2019/07/29收聽(78380)
"甲狀腺超聲造影檢查可以利用新型的造影劑，使甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)血管成像強(qiáng)化，并可以動態(tài)的觀察甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)微血管的灌注情況。在良惡性定性方面，較傳統(tǒng)的超聲有更高的準(zhǔn)確率，具有一定的臨床價值。超聲造影受操作者經(jīng)驗(yàn)水平和造影劑類型影響較大，具有一定的創(chuàng)傷性，而且價格昂貴。另外，對于甲狀腺腺瘤囊變、甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤等少見病，與其他幾種多見的甲狀腺結(jié)節(jié)病，有類似的超聲造影表現(xiàn)，難以區(qū)分，需要依靠穿刺活檢來明確診斷。有些報(bào)道顯示超聲造影診斷效應(yīng)差異較大，也需要進(jìn)一步研究。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/02/27收聽(83344)
" 由于傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)都是在頸部需要做一個6-10cm左右的切口，術(shù)后特別是瘢痕體質(zhì)的患者，由于明顯的瘢痕，常會造成頸部的美觀的影響，而頸部又是人體相對暴露，又是體現(xiàn)人體美的一個重要部位，所以甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，極大的減少了對頸部術(shù)后美觀的創(chuàng)傷，給患者特別是年輕、對美容效果要求高的患者，屬于一個開創(chuàng)式的先進(jìn)的手術(shù)模式?！ τ诩谞钕俚奈?chuàng)手術(shù)，它的路徑很多，各種路徑?jīng)]有最好，應(yīng)該選擇最適合患者的，術(shù)后一般一周左右即可完全恢復(fù)，而且留下的相對較小的一公分左右的手術(shù)切口，多在人體的軀體上，是會被衣服包裹，所以就提高了手術(shù)的美容效果。"
2019/12/15收聽(24304)
甲狀腺激素分泌過少，也就是甲狀腺功能減退癥。甲狀腺激素在人體生長發(fā)育和各種生理活動中，均起到重要的作用。甲狀腺激素過少會導(dǎo)致機(jī)體的代謝率減低，典型的表現(xiàn)如怕冷、乏力、手足腫脹感、便秘、嗜睡、記憶力減退。女性患者還會有月經(jīng)的紊亂、月經(jīng)過多或者是不孕。在外貌上，可以看到患者表情比較呆滯、面色蒼白、顏面和眼瞼水腫、毛發(fā)干燥，眉毛外1/3脫落，手腳掌的皮膚可呈姜黃色，累及心臟還會導(dǎo)致心包積液，引起心力衰竭，重者可以出現(xiàn)黏液性水腫昏迷。所以發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素減少一定要加以重視，及時的應(yīng)用左甲狀腺素進(jìn)行替代治療，并且定期復(fù)查。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/01收聽(82940)
甲狀腺功能減退患者如果不吃藥治療會出現(xiàn)甲狀腺激素缺乏的一系列癥狀，常見的如乏力、怕冷、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、嗜睡、便秘等。在外貌上會表現(xiàn)為表情淡漠、皮膚干燥、顏面和眼瞼水腫、毛發(fā)稀疏、眉毛脫落、手腳的皮膚呈姜黃色，對心血管系統(tǒng)的影響會導(dǎo)致心肌黏液性水腫，引起心肌收縮力受損，心肌的收縮力下降導(dǎo)致心力衰竭稱之為甲減性心臟病。甲狀腺激素減退還會導(dǎo)致腸道的水腫引起吸收障礙，導(dǎo)致貧血、腹脹、便秘，女性患者還會有月經(jīng)紊亂或者閉經(jīng)，病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)黏液性水腫、昏迷、休克、腎功能不全乃至危及生命。
2020/03/20收聽(45964)
"促甲狀腺激素偏低，會導(dǎo)致人體出現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥，有些患者隨著病程時間延長，則會出現(xiàn)臨床的甲狀腺功能亢進(jìn)癥。促甲狀腺激素偏低是因?yàn)榧谞钕佥S當(dāng)中，促甲狀腺激素是最敏感的變化指標(biāo)，通常預(yù)示著會有甲狀腺功能早期的改變。促甲狀腺激素偏低時，即使甲狀腺功能表現(xiàn)為T3、T4、游離T3、游離T4水平正常，在這個時候?qū)θ梭w的心臟以及骨骼也都會造成一定影響，比如對于年齡大的患者，即使單純促甲狀腺激素偏低，有些患者也容易出現(xiàn)心律失?；蛘咝穆试隹臁６鴮τ诠趋老到y(tǒng)，促甲狀腺激素偏低會導(dǎo)致人體鈣的流失，導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。所以建議加強(qiáng)監(jiān)測，一旦進(jìn)入臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥期，需要進(jìn)行藥物的積極治療。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/22收聽(41750)
甲狀腺微小乳頭狀癌預(yù)后較好，美國患者20年生存率在90%以上，我國經(jīng)過正規(guī)甲狀腺醫(yī)生治療的患者... 魏運(yùn)輝│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/02/25播放(56888)
甲狀腺微小乳頭狀癌預(yù)后較好，美國患者20年生存率在90%以上，我國經(jīng)過正規(guī)甲狀腺醫(yī)生治療的患者...
魏運(yùn)輝│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/02/25播放(56888)
總體來講，多數(shù)甲狀腺炎患者的甲狀腺功能在不同階段會發(fā)生變化，早期因?yàn)榧谞钕贋V泡破壞，過多甲狀腺激素釋放入血，表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)。之后儲存的甲狀腺激素釋放殆盡，...
2023/09/05閱讀(1636)
女性甲狀腺手術(shù)以后只要傷口愈合良好，沒有明顯的局部或全身并發(fā)癥，大多可以恢復(fù)正常的日常生活，性生活也是不會受到影響的。如果在手術(shù)的近期，尤其是在術(shù)后的1-2天，由于傷口還沒有完全愈合，或手術(shù)以后患者還沒有完全的恢復(fù)麻醉狀態(tài)，這時進(jìn)行性生活是有一定危險(xiǎn)的。尤其是在手術(shù)以后的早期，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等麻醉藥物反應(yīng)，這時一旦出現(xiàn)嘔吐，很容易造成患者誤吸，威脅到患者的生命安全。如果在甲狀腺手術(shù)中出現(xiàn)了重大的神經(jīng)血管損傷，也不宜在手術(shù)以后早期行性生活，因?yàn)閯×业倪\(yùn)動會加重局部損傷，對創(chuàng)面的愈合也是不利的。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/19收聽(66714)
"甲狀腺射頻消融手術(shù)屬于用于治療甲狀腺良性腫瘤，以及甲狀腺結(jié)節(jié)的常用手術(shù)方式。此種方式具有無創(chuàng)面、不留瘢痕、輕微疼痛感，以及安全、可靠、不傷害正常甲狀腺等等特點(diǎn)。在手術(shù)的時候主要是使用手術(shù)頻射針慢慢深入甲狀腺的病灶里面，然后使用頻率為200-2000KHz的高頻交流電來產(chǎn)生熱量，會出現(xiàn)高溫、干燥，最終達(dá)到凝固以及殺死病灶組織的目的。高頻交流電的破壞和范圍僅僅在數(shù)毫米之內(nèi)，屬于創(chuàng)傷比較小的，如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)小于0.5cm，出現(xiàn)甲狀腺功能異常、甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，或者是患者的年齡比較大，并且患有糖尿病，需要選擇其他的手術(shù)方式。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/12/24收聽(12376)
"促甲狀腺激素偏高最常見的疾病就是原發(fā)性甲減，原發(fā)性甲減起病比較隱匿，很多患者在短時間內(nèi)缺乏特異性的癥狀。隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重，患者就會表現(xiàn)為代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主的典型癥狀，比如畏寒、乏力、反應(yīng)遲鈍、情緒低落、記憶力減退、表情呆滯、聲音嘶啞、唇厚舌大、皮膚干燥粗糙、皮膚溫度低、頭發(fā)稀疏，還有手足腫脹、顏面眼瞼水腫、體重增加、心跳緩慢、食欲減退、便秘。女性患者還可以出現(xiàn)月經(jīng)過多、不孕，累及到心臟，患者還可以出現(xiàn)心包積液和心衰。"
2021/04/05收聽(17628)
廣東省第二人民醫(yī)院 肖平
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浙江省腫瘤醫(yī)院 趙明
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山西大醫(yī)院 張宇皓
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上海長征醫(yī)院 章建全
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