江西省胸科醫(yī)院
感染免疫科
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肺炎通過(guò)拍片檢查，一般能夠被發(fā)現(xiàn)，但有幾種特殊情況拍片不能發(fā)現(xiàn)，如心影后的病灶、下葉背段和后段的病灶，通過(guò)胸片檢查不能被發(fā)現(xiàn)?；颊咝柰ㄟ^(guò)胸部CT檢查，進(jìn)一步明確診斷。
診斷肺炎，除拍片外還需進(jìn)行其它相關(guān)檢查，如抽血查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等，患者需做痰培養(yǎng)的檢查和痰革蘭氏染色檢查，以進(jìn)一步明確是否患有肺炎。
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"對(duì)于肺炎，拍片子完全可以看出來(lái)，所謂拍片子就是指胸片檢查。大部分肺炎患者，拍胸片可以看到肺部的病灶以及肺部病灶的大小及廣泛程度，結(jié)合血常規(guī)的檢查以及患者的臨床癥狀，基本上都可以診斷。對(duì)于一小部分患者，可能胸片檢查不出來(lái)，尤其是小的病灶和下葉的背段。這一部分患者建議做肺部CT檢查，肺部CT的分辨率和準(zhǔn)確性會(huì)更高，對(duì)于肺炎的診斷更具有幫助性，但是它的缺點(diǎn)就是費(fèi)用比較高。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(tīng)(31518)
"肺結(jié)核拍片子是可以看出來(lái)的。對(duì)于結(jié)核的診斷，首先需要做影像學(xué)的檢查，也就是胸片或肺部CT，目前更推薦行肺部CT檢查，因?yàn)镃T能明確病灶范圍、大小以及性質(zhì)。對(duì)于可疑結(jié)核病灶，需要進(jìn)一步做痰檢檢查，如果痰找抗酸桿菌是陽(yáng)性，就診斷為結(jié)核。如果痰菌是陰性的，就需要進(jìn)一步做支氣管鏡檢查，甚至行肺穿刺病理的檢查。目前影像學(xué)不能100%診斷為肺結(jié)核，需要結(jié)合痰檢、血檢等相關(guān)的檢查指標(biāo)綜合分析判斷。"
2019/03/15收聽(tīng)(55106)
股骨頭壞死拍普通X光片很難在早期看出來(lái)，而拍攝CT或者核磁共振往往能夠看出來(lái)。股骨頭發(fā)生壞死如... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/13播放(26027)
股骨頭壞死拍普通X光片很難在早期看出來(lái)，而拍攝CT或者核磁共振往往能夠看出來(lái)。股骨頭發(fā)生壞死如...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/13播放(26027)
"患者肺癌腫瘤比較大或者生長(zhǎng)得比較明顯，拍片子的時(shí)候可以看出來(lái)。對(duì)于大多數(shù)的早期肺癌或生長(zhǎng)部位比較隱蔽的肺癌，拍片子看不到。對(duì)于肺癌來(lái)說(shuō)，檢查最常用的辦法是應(yīng)該進(jìn)行肺部CT。肺部CT可以發(fā)現(xiàn)肺上面小于1cm的結(jié)節(jié)，甚至包括更為早期的肺癌，對(duì)于診斷肺癌有重要的意義。因此，不能通過(guò)拍片子的方法來(lái)判斷患者是否有肺癌的存在，這樣做很容易耽誤病情，延遲患者的治療，造成不良的后果，這一點(diǎn)一定要注意。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2021/05/26收聽(tīng)(37032)
肩周炎本身沒(méi)有存在骨性的嚴(yán)重病變，所以很難通過(guò)拍普通的X光線片明確，只有在肩周炎時(shí)間比較長(zhǎng)，肩... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/23播放(51976)
肩周炎本身沒(méi)有存在骨性的嚴(yán)重病變，所以很難通過(guò)拍普通的X光線片明確，只有在肩周炎時(shí)間比較長(zhǎng)，肩...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/23播放(51976)
"肩周炎拍片子看不出來(lái)，肩周炎全稱是肩關(guān)節(jié)周?chē)?，指的是肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪狻⒓‰?、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊發(fā)炎。臨床上常常發(fā)生在肱二頭肌、長(zhǎng)頭腱鞘、肩峰下滑囊、喙突下滑囊、岡上肌肌腱，以及其它的關(guān)節(jié)軟組織部位，只有拍攝核磁共振片才可以看到軟組織有沒(méi)有炎癥、退變、變性、滑囊的積液，都可以在核磁共振上明確的顯示出來(lái)。而拍片子就是只拍X線片或DR片，只能看到骨骼和關(guān)節(jié)的情況，軟組織看不到，所以肩周炎拍片子不行。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/12收聽(tīng)(89406)
"通過(guò)X射線并不能診斷腰椎間盤(pán)突出，因?yàn)樽甸g盤(pán)組織屬于軟組織，主要的成分是纖維環(huán)和髓核，它們?cè)赬線上并不顯影，所以無(wú)法通過(guò)X攝片來(lái)辨別。一般腰椎間盤(pán)突出可以拍攝腰椎的核磁共振和腰椎間盤(pán)的CT，通過(guò)核磁共振可以觀察腰椎間盤(pán)突出的矢狀位信息，觀察脊髓受壓的情況，而椎間盤(pán)CT可以觀察腰椎間盤(pán)突出橫斷位的影像學(xué)信息，同時(shí)能更清楚的觀察椎間盤(pán)骨化、骨質(zhì)增生和椎管結(jié)構(gòu)等情況，所以通過(guò)核磁共振和CT綜合判斷，能更好的來(lái)診斷腰椎間盤(pán)突出以及腰椎間盤(pán)突出的類型。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/26收聽(tīng)(75442)
"如果是單純的拍攝普通的X光片，不能夠判斷出是否存在腰肌勞損。腰肌勞損是一種腰部肌肉筋膜的慢性無(wú)菌性炎癥，這種疾病通過(guò)拍攝腰椎X光片看不出任何問(wèn)題。腰肌勞損的確診主要是通過(guò)病史、體征以及相關(guān)的查體進(jìn)行診斷。但如果不能判斷腰部疼痛是由于哪種疾病所導(dǎo)致，需要與腰部其他疾病，例如腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄或者是腰椎滑脫等疾病相鑒別時(shí)，就需要拍攝X光片、腰椎間盤(pán)CT或者是磁共振檢查進(jìn)行鑒別。如果已經(jīng)確診為腰肌勞損，就不需要拍攝腰椎X光片，也不需要做其他相關(guān)檢查。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/09收聽(tīng)(40152)
如果痛風(fēng)是初期發(fā)作或早期發(fā)作，拍普通光片無(wú)法查明病灶。如果病人反復(fù)發(fā)作，有多年病史，局部有尿酸... 羅東萍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/07播放(50258)
如果痛風(fēng)是初期發(fā)作或早期發(fā)作，拍普通光片無(wú)法查明病灶。如果病人反復(fù)發(fā)作，有多年病史，局部有尿酸...
羅東萍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/07播放(50258)
風(fēng)濕概念比較廣泛，包括關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、軟組織及其周?chē)M織的炎癥。一般可以通過(guò)X光、CT、核磁... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/17播放(75968)
風(fēng)濕概念比較廣泛，包括關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、軟組織及其周?chē)M織的炎癥。一般可以通過(guò)X光、CT、核磁...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/17播放(75968)
李文靜│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/18播放(54290)
李文靜│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/18播放(54290)
"腰部酸痛沒(méi)有辦法通過(guò)拍片子檢查判斷，單純做X光片的檢查只能判斷是否有腰椎骨折、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松或者腰椎椎體滑脫等疾病。雖然這些疾病也可以引起腰部酸痛的癥狀，但并不是做了此檢查就能明確有腰酸。相比較而言，臨床上引起腰部酸痛，最常見(jiàn)的疾病是腰背部肌筋膜炎、腰肌勞損，比較輕的椎管狹窄或者腰椎間盤(pán)突出等。而前兩者疾病主要是靠醫(yī)生的查體和病人所表現(xiàn)出的臨床癥狀綜合判斷，有時(shí)沒(méi)有必要進(jìn)行相應(yīng)的輔助檢查。而后兩種主要是通過(guò)癥狀查體以及CT或核磁共振的檢查來(lái)明確，因此有腰部酸痛的癥狀，最好先掛號(hào)，讓醫(yī)生明確陽(yáng)性體征之后，再來(lái)決定做什么檢查，不要隨意自己決定。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/13收聽(tīng)(48718)
"手指骨折拍片能看出來(lái)嗎，一般拍片能看出來(lái)。手指骨折一般都屬于暴力骨折，拍片都有數(shù)字剪影，在拍片和觀片燈的幫助下，可以將手指骨折的影像放大得比較清晰。即使是輕微的骨折，也能看到骨皮質(zhì)不連續(xù)和骨折線的情況，所以拍片能看出手指骨折情況。拍片不能代替查體，如果有外傷以后需要注意有沒(méi)有疼痛、腫脹、活動(dòng)受限或受影響的情況，這些都有助于判斷是否骨折。拍片如果有其他物質(zhì)的遮擋，因?yàn)槭植刻弁?，沒(méi)法調(diào)整到比較良好的拍片位置，這時(shí)可能會(huì)因?yàn)檎趽醭霈F(xiàn)拍片顯示不清楚的情況，可以檢查一下CT，明確是否有骨折的情況，對(duì)癥治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/05/09收聽(tīng)(20222)
腱鞘炎拍片子不能夠看出來(lái)。腱鞘炎累及的是腱鞘和肌腱等軟組織，軟性組織不會(huì)在X光片上顯示出來(lái)?；?.. 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/13播放(28017)
腱鞘炎拍片子不能夠看出來(lái)。腱鞘炎累及的是腱鞘和肌腱等軟組織，軟性組織不會(huì)在X光片上顯示出來(lái)?；?..
2023/12/13播放(28017)
腰肌勞損主要為肌肉損傷，目前拍影像片可應(yīng)用磁共振檢查，X光檢查一般無(wú)法發(fā)現(xiàn)腰肌勞損征象，磁共振... 楊彩仙│山西省人民醫(yī)院 2023/02/15播放(50752)
腰肌勞損主要為肌肉損傷，目前拍影像片可應(yīng)用磁共振檢查，X光檢查一般無(wú)法發(fā)現(xiàn)腰肌勞損征象，磁共振...
楊彩仙│山西省人民醫(yī)院
2023/02/15播放(50752)
頸椎病拍片不能看出。頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、椎間盤(pán)突出等壓迫神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感... 鄭琦│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/11/03播放(86520)
頸椎病拍片不能看出。頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、椎間盤(pán)突出等壓迫神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈、交感...
鄭琦│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/11/03播放(86520)
骨腫瘤拍片子可以看出來(lái)，骨腫瘤在X光片上表現(xiàn)為低密度灶、充盈缺損或者多發(fā)的骨質(zhì)破壞。但X光片有技術(shù)的局限性，X光片發(fā)現(xiàn)的骨腫瘤可以進(jìn)一步做CT、磁共振檢查，明確是不是占位性病變或者多發(fā)的充盈缺損。當(dāng)然，確診骨腫瘤的性質(zhì)還需要進(jìn)行骨X光片檢查，或者CT、磁共振檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變后，進(jìn)一步進(jìn)行病理穿刺活檢。明確骨腫瘤的性質(zhì)后，為手術(shù)做進(jìn)一步的準(zhǔn)備。手術(shù)切除后的骨腫瘤可以做病理檢查、基因檢測(cè)等，以指導(dǎo)下一步治療。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/27收聽(tīng)(56542)
"腰肌勞損拍片子通常不能看出來(lái)，腰肌勞損主要是由于長(zhǎng)期、過(guò)度勞累，使腰部肌肉出現(xiàn)水腫以及微損傷。病人會(huì)有腰部酸痛、腰椎活動(dòng)受限等臨床癥狀，但是拍攝X光片并不能顯示腰肌勞損。X光片僅會(huì)顯示腰椎的生理曲度和椎體等部位，對(duì)骨骼比較敏感，而對(duì)腰部肌肉通常并不敏感，不會(huì)顯示?；颊呷绻霈F(xiàn)腰肌勞損，只需要根據(jù)臨床主訴、癥狀以及體格檢查綜合確診，不需要拍攝X光片等影像學(xué)檢查。早期診斷、早期治療，能夠使腰肌勞損在短期內(nèi)獲得滿意緩解。病人如果能堅(jiān)持腰背肌的鍛煉，能夠預(yù)防腰背肌出現(xiàn)勞損。"
2021/07/01收聽(tīng)(89006)
肺癌不能單純通過(guò)拍片檢查來(lái)看出，因?yàn)榉伟┰谂钠瑱z查時(shí)僅顯示肺部的結(jié)節(jié)性病變，而肺結(jié)節(jié)有多種可能性。除肺癌外還可能是肺結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核、肺膿腫、肺囊腫等可能，而肺癌的確診除了需要影像學(xué)的資料外，還需要檢查腫瘤標(biāo)志物。肺癌的最終確診需要組織病理學(xué)的檢查標(biāo)本，也就是可以通過(guò)纖維支氣管鏡穿刺肺結(jié)節(jié)來(lái)明確病理性質(zhì)，也可以通過(guò)肺穿刺的方式來(lái)明確病理性質(zhì)，必要的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)切除肺結(jié)節(jié)標(biāo)本，明確病理性質(zhì)，根據(jù)不同的性質(zhì)給予不同的治療。
閆春│青島市市立醫(yī)院
2019/11/08收聽(tīng)(30438)
"肺炎患者建議還是拍片子，比如X光胸片以及CT等，主要是針對(duì)于肺炎的診斷和了解治療的效果，以及病情的嚴(yán)重程度有非常重要的參考依據(jù)。肺炎一旦出現(xiàn)之后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的癥狀，有的會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、胸悶、氣短以及高熱持續(xù)不退。還有部分患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，只會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶，甚至沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，如果不拍片很可能了解不到肺炎本身病情的嚴(yán)重程度。另外通過(guò)規(guī)范的治療之后肺炎的病灶是否減輕或者消失，都需要通過(guò)拍胸片來(lái)了解。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/04收聽(tīng)(26454)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
播放次數(shù)：3.94萬(wàn)
空軍福州醫(yī)院 林慶安
播放次數(shù)：9.34萬(wàn)
珠海人民醫(yī)院 袁紅
播放次數(shù)：6.12萬(wàn)
河南省人民醫(yī)院 李英
播放次數(shù)：1.16萬(wàn)
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