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    孩子心肌炎怎么查

    2023-11-06 11:22播放 :

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    孩子心肌炎的方法如下:

    1、客觀指標(biāo):臨床上要確診心肌炎有非??陀^的指標(biāo),比如臨床常采用血清學(xué)指標(biāo),就是心肌酶如CK、CKMB,還有心電圖指標(biāo)、心臟超聲指標(biāo),以及胸片指標(biāo)。這些均為非常客觀的檢查指標(biāo),可以從中得出結(jié)論;

    2、臨床癥狀:如果孩子病情比較急,來(lái)不及做這些全面的檢查,可以通過(guò)臨床表現(xiàn)或者臨床癥狀,初步判斷是否有心肌炎,比如孩子最近有沒(méi)有感冒或者腹瀉,胃口是否與以前有明顯差別,以及最近孩子是不是經(jīng)常表現(xiàn)非常乏力、嗜睡、頭暈、胸悶等。如果孩子以前沒(méi)有這些癥狀,最近幾天頻繁出現(xiàn)這些癥狀,建議做全面體檢以判斷孩子是不是有心肌炎;

    3、其他:還有一個(gè)比較簡(jiǎn)單的方法就是可以數(shù)孩子的脈搏,在家里如果方便,可以測(cè)孩子的血壓。因?yàn)樾募⊙兹绻容^重,可能會(huì)影響孩子的心率,甚至血壓變化。如果出現(xiàn)上述的變化,需要到醫(yī)院做客觀的評(píng)估。

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    "心肌炎在很多的時(shí)候診斷并不很?chē)?yán)謹(jǐn),心肌炎的診斷實(shí)際上最準(zhǔn)確的指標(biāo),即金標(biāo)準(zhǔn)是心肌活檢。通過(guò)心肌活檢之后做病理檢查,以確定到底有沒(méi)有心肌炎,但在臨床上能夠做心肌活檢的醫(yī)院比較少。通常要結(jié)合患者的癥狀進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,一定要查心肌酶譜。患者心肌炎發(fā)生的時(shí)候都會(huì)有心肌酶譜的升高,也就是心肌損傷的標(biāo)志。比較特異的心肌酶譜包括肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I,還有CK-MB,也就是肌酸激酶的同工酶。這些指標(biāo)升高同時(shí)大部分心肌炎病人會(huì)有心電圖的改變,心電圖上會(huì)有心律失常的發(fā)生,包括房性早搏、室性早搏或者竇性心動(dòng)過(guò)速,也會(huì)出現(xiàn)過(guò)緩、房傳導(dǎo)阻滯的情況。另外一部分病人在心臟超聲檢查的時(shí)候會(huì)看到心臟結(jié)構(gòu)的變化,會(huì)有心臟的擴(kuò)大,或者伴有心臟心功能的下降,也就是收縮功能EF值的降低。在血液實(shí)驗(yàn)室方面檢查病人可以進(jìn)行病毒抗體的檢測(cè),如果病毒抗體的檢測(cè)升高到正常值四倍以上,也非常有意義。"

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    "小孩肌炎的癥狀臨床上面也有輕有重,通常小孩在感冒的過(guò)程當(dāng)中,心肌發(fā)生了炎癥,有比較輕,臨床上面可能小孩胸悶、氣短的癥狀不明顯,這時(shí)心率有點(diǎn)增快,在心臟聽(tīng)診的時(shí)候,小孩可能會(huì)出現(xiàn)有點(diǎn)早搏,甚至?xí)行穆试隹旎蛘咝穆蕼p慢的現(xiàn)象。如果心肌炎比較嚴(yán)重,小孩胸悶、氣短的癥狀就比較明顯,嚴(yán)重的有些甚至?xí)霈F(xiàn)大汗淋漓、面色難看,心電圖上面會(huì)出現(xiàn)小孩頻發(fā)性或者室性早搏、房性早搏,還有ST段和T波也發(fā)生了明顯改變,提示有明顯的缺血、缺氧癥狀。如果心肌炎進(jìn)一步加重,導(dǎo)致心肌的收縮明顯減少,有一些小孩還會(huì)發(fā)生心力衰竭這種嚴(yán)重的后果,因?yàn)樾募∈艿搅藫p害,大量酶釋放出來(lái),所以心肌酶譜有時(shí)候都會(huì)明顯的增高。總而言之臨床上面小孩心肌炎的癥狀雖然是有輕有重,但是還是家長(zhǎng)還是要引起足夠的重視,一旦明確,還是要住院進(jìn)行了針對(duì)性的治療,同時(shí)注意休息,這非常重要。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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