海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
婦科
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羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的一種方法,是對一些高危以及高齡的媽媽做的,它適合于預(yù)產(chǎn)期時35歲以上的一些高齡準媽媽。羊水穿刺可能影響胎兒的風(fēng)險是0.25%-0.5%之間,有可能造成胎兒宮內(nèi)感染,誘發(fā)子宮收縮等并發(fā)癥,但是它的發(fā)生幾率非常低。羊水穿刺后出現(xiàn)流產(chǎn)要注意以下幾點:
1、查明原因,到底是母體還是胎兒的因素,為下次妊娠做好準備;
2、預(yù)防感染和出血,立即給予抗感染,減少出血;
3、需要調(diào)理好心情,產(chǎn)下重畸的孩子對家庭和社會負擔(dān)都是很重的,孩子也痛苦,流產(chǎn)也是一種保護,不必太糾結(jié);
4、鍛煉好身體,提高免疫力,為下次懷孕打好基礎(chǔ);
5、控制好飲食;
6、注意退奶,避免乳房脹痛,乳腺發(fā)炎等。
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羊水穿刺屬于有創(chuàng)檢查,穿刺后子宮和腹部上的針眼會隨著子宮收縮而自然閉合,發(fā)生羊水外滲的幾率較低... 雷冬竹│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/12/22播放(84406)
羊水穿刺屬于有創(chuàng)檢查,穿刺后子宮和腹部上的針眼會隨著子宮收縮而自然閉合,發(fā)生羊水外滲的幾率較低...
雷冬竹│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/12/22播放(84406)
羊水穿刺是通過穿刺羊膜腔提取羊水,檢測胎兒有無遺傳性疾病,羊水穿刺只能說明胎兒遺傳沒有問題,并不能保證胎兒其他方面沒有問題。羊水穿刺正常仍然有可能出現(xiàn)流產(chǎn),原因如下:第一、羊水穿刺本身就是一種侵入性操作,可能會引起腹痛和陰道流血,嚴重時會引起流產(chǎn)。第二、即使羊水穿刺以后正常,過了很長時間以后仍然有可能出現(xiàn)流產(chǎn)的表現(xiàn)。因為流產(chǎn)受到很多因素的影響,例如外源性刺激、陰道炎癥以及胎兒發(fā)育,都有可能引起流產(chǎn),這種情況下羊水穿刺就和胎兒流產(chǎn)沒有任何關(guān)系。綜上所述,羊水穿刺正常仍然有可能發(fā)生流產(chǎn),兩者沒有相互因果關(guān)系。
張露│山東省立醫(yī)院
2019/05/15收聽(47214)
對于羊水穿刺后流產(chǎn)的治療方法,經(jīng)羊膜腔注入利凡諾是中晚期妊娠流產(chǎn)的主要方法,可以治療胎兒畸形、死胎等,但患者的肝腎功能正常,無引產(chǎn)的禁忌癥。具體方法是患者排空膀胱,取仰臥位,平躺于手術(shù)臺上,選擇穿刺點,一般在下腹部腹正中線旁2cm處、觸及胎兒肢體處,或彩超定位的羊水最大暗區(qū)處消毒、鋪巾。用7-9號腰穿針垂直刺入皮膚,有兩次落空感后拔出針芯,可見羊水自然溢出,或用5ml注射器抽出羊水,然后將利凡諾注入羊膜腔內(nèi),注入過程中注意回抽,確保針在羊膜腔內(nèi),插上針芯,拔出穿刺針,用紗布包扎,按壓2-3分鐘。穿刺24小時后會發(fā)動宮縮,48小時內(nèi)胎體會自然排出。
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2020/03/19收聽(91992)
做羊水穿刺,流產(chǎn)的幾率較小,一般在1%左右。因為臨床開展 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/29播放(42045)
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/29播放(42045)
"羊水穿刺導(dǎo)致流產(chǎn)的幾率非常低,大概在1\/200。羊水穿刺檢查是非常重要的一種產(chǎn)前診斷的手段,一般在懷孕16-20周,對于有檢查指征的孕婦進行檢查。做羊水穿刺的過程當(dāng)中,需要注意盡量避免穿刺到胎兒,在穿刺之后需要注意測量胎心是否正常,建議孕婦適當(dāng)?shù)男菹ⅲ绻麤]有腹痛,沒有陰道流血、流液,一般說明沒有影響胎兒。一般羊水穿刺檢查都是在超聲監(jiān)測下來進行,大多數(shù)對胎兒沒有影響,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的風(fēng)險很低。羊水穿刺之前需要做化驗檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、肝炎病毒等。如果孕婦有乙型肝炎,有可能將肝炎傳遞到胎兒體內(nèi)。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/06/29收聽(68892)
羊水穿刺是通過穿刺針進入孕產(chǎn)婦宮腔,抽到羊水以后進行細菌培養(yǎng)以及染色體檢查,屬于有創(chuàng)檢查。由于... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/17播放(77722)
羊水穿刺是通過穿刺針進入孕產(chǎn)婦宮腔,抽到羊水以后進行細菌培養(yǎng)以及染色體檢查,屬于有創(chuàng)檢查。由于...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/17播放(77722)
"羊水穿刺是懷孕期間進行產(chǎn)前診斷的一種檢查方法,羊水穿刺時一般都選擇在懷孕的14-20周之間進行。穿刺的時候可以通過超聲引導(dǎo)下,使用特定的穿刺針,通過孕媽媽的肚皮穿入到羊膜腔內(nèi)抽出羊水,然后對羊水進行實驗室檢查,判斷是否存在胎兒發(fā)育異常。羊水穿刺檢查是診斷胎兒是否患有先天性疾病、遺傳性疾病和代謝性疾病的主要檢查方法。但是這種檢查具有一定風(fēng)險性,只有在基礎(chǔ)檢查提示有異常情況的可能性時,才會考慮做羊水穿刺檢查。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/07收聽(49136)
羊水穿刺又叫“羊膜穿刺術(shù)”,是產(chǎn)前檢查項目之一。它通過抽取孕婦的羊水標(biāo)本,來獲得有關(guān)胎兒健康和... 孫桂省│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/16播放(52012)
羊水穿刺又叫“羊膜穿刺術(shù)”,是產(chǎn)前檢查項目之一。它通過抽取孕婦的羊水標(biāo)本,來獲得有關(guān)胎兒健康和...
孫桂省│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/16播放(52012)
很多孕婦在接受孕期檢查的時候,醫(yī)生可能都會簡短地告訴她去做羊穿,實際上它的全名叫羊水穿刺術(shù),為什么要建議病人采取羊水穿刺術(shù)呢,有很多的情況需要,比如說媽媽如果羊水過多,為了防止媽媽出現(xiàn)一些因為羊水過多引起的心衰或者是肺水腫,或者是心功能異常的情況,可能要進行羊水的減量,所以要做羊水穿刺,在孕期還有一種非常常用的羊水穿刺,是用于做產(chǎn)前診斷,通過檢查,比如說唐氏篩查高風(fēng)險或者做無創(chuàng)NAD化驗提示也是高風(fēng)險,或者在孕期看到超聲軟指標(biāo)都出現(xiàn)一些異常,懷疑她是染色體異常,甚至是基因異常的孩子,或者是既往母親生育過染色體異常或者是有一些遺傳傾向疾病的孩子,這種情況醫(yī)生都要做產(chǎn)前診斷的咨詢,推薦做羊水穿刺,通過羊水穿刺獲得羊水,我們進行一些技術(shù)的方法進行細胞的培養(yǎng),細胞經(jīng)過2周左右的時間,培養(yǎng)以后,我們就會對染色體的數(shù)目、核型,以及它的一些異常的結(jié)果進行診斷,甚至必要的時候采用基因的方法來進行診斷,及時診斷孩子在孕育過程當(dāng)中是否存在染色體或者是基因的異常,反過來得到這樣的結(jié)論以后,我們會和準媽媽或者和她的家屬進行詳細地商談,告知孩子的愈后,決定是否繼續(xù)妊娠,所以羊水穿刺技術(shù)是在整個孕期做產(chǎn)前診斷過程當(dāng)中非常重要的一項檢查技術(shù),而且這項技術(shù)相對是安全的,它引發(fā)的流產(chǎn)率是很低的,一般低于0.5%-1%。
王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/06/20收聽(70318)
什么是羊水穿刺?首先要知道,小孩住在宮腔里邊,住的房子是子宮,子宮宮腔內(nèi)小孩住在一個被胎盤和羊膜和絨毛膜包裹的一個囊里邊。這個囊里邊充滿了羊水,一般如果懷疑孩子有什么問題,或者是媽媽屬于高?;蛘吣挲g比較高,懷疑有什么遺傳病,需要做羊水穿刺,就是通過腹壁越過腹腔,穿過子宮進到小孩住的房子里邊,把羊水抽出來用于做染色體檢查或者某些疾病的檢查,這叫羊水穿刺。
2017/07/10收聽(29126)
羊水穿刺是中期妊娠在超聲波引導(dǎo)下,將一根細長針穿過孕婦的腹壁,通過子宮壁進入羊膜腔,抽取羊水做... 陳芳榮│海南省人民醫(yī)院 2023/04/08播放(95788)
羊水穿刺是中期妊娠在超聲波引導(dǎo)下,將一根細長針穿過孕婦的腹壁,通過子宮壁進入羊膜腔,抽取羊水做...
陳芳榮│海南省人民醫(yī)院
2023/04/08播放(95788)
羊水穿刺是產(chǎn)前檢查項目之一,可用于診斷胎兒唐氏綜合征、染色體異常、單基因病等。既往母親生育過染... 王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/11/19播放(92834)
羊水穿刺是產(chǎn)前檢查項目之一,可用于診斷胎兒唐氏綜合征、染色體異常、單基因病等。既往母親生育過染...
2023/11/19播放(92834)
"羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的一種方法,一般適合于中期妊娠的產(chǎn)前診斷,也就是16-20周。羊水穿刺可以抽取若干的羊水,加以化驗,以判斷胎兒是否健康。妊娠中期羊水穿刺可以做胎兒染色體核型分析,染色體遺傳病診斷和性別判斷,也可以用羊水細胞DNA進行基因病的診斷、代謝病的診斷。羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒的出生率。它最佳的時間是16-20周左右,在這段時間內(nèi)進行羊水穿刺,對孕婦和寶寶來說都是相對安全的。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/29收聽(27600)
"經(jīng)腹壁羊膜腔穿刺術(shù)是在妊娠中晚期時,用穿刺針經(jīng)腹壁、子宮壁進入羊膜腔抽取羊水,供臨床分析診斷或者注入藥物、生理鹽水用于治療的一種方法。用于治療的主要是胎兒異常或者死胎,需要做羊膜腔內(nèi)注藥行引產(chǎn)終止妊娠的, 胎兒沒有成熟,但必須在短時間內(nèi)終止妊娠,往羊膜腔里注入地塞米松,胎兒沒有畸形而羊水過多,抽出羊水過少,向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水。還有胎兒生長受限或者母兒血型不合,需要給胎兒輸血。還有一種羊水穿刺就是產(chǎn)前診斷,提取羊水細胞進行染色體核心,分析基因及基因產(chǎn)物的檢測,對產(chǎn)前篩查懷疑有異常胎兒的高危孕婦,進行羊膜腔穿刺抽羊水,檢查胎兒的性別,確診胎兒染色體及遺傳病等。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/28收聽(40716)
做了羊穿后一周流產(chǎn)多半是羊穿手術(shù)并發(fā)癥,有時也與胚胎自身發(fā)育不良相關(guān),羊穿之后有個別女性會有胎盤后血腫,這種血腫如果積累時間長了,比較大,有時會造成胎盤剝離,會造成流產(chǎn),概率非常低,流產(chǎn)概率<1%-2%。這種情況表現(xiàn)為羊穿之后出現(xiàn)腹痛、宮縮,宮縮持續(xù)不緩解,腹痛越來越嚴重,陰道出血,最后流產(chǎn)。羊穿后流產(chǎn)有時也與胚胎自身發(fā)育不良相關(guān),比如胚胎自身有染色體異常等特殊情況,本身就會有流產(chǎn)可能。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/06/27收聽(49172)
做完羊水穿刺手術(shù)之后1周左右發(fā)生了流產(chǎn)的情況,一般考慮有以下三個原因:第一、可能和手術(shù)的刺激有關(guān)系,但是現(xiàn)在的羊水穿刺技術(shù)已經(jīng)非常成熟了,按照目前的穿刺水平,手術(shù)之后發(fā)生胎兒丟失的概率其實已經(jīng)非常低了,所以這個原因的可能性不大。第二、在穿刺手術(shù)之后發(fā)生了宮內(nèi)感染,這可能和患者在做完手術(shù)之后沒有充分的休息,同時對于穿刺部位沒有進行很好的消毒和衛(wèi)生有關(guān)系。第三、也是最重要的,說明這個胎兒本身就存在染色體的問題,而胎兒染色體的問題就是導(dǎo)致發(fā)生流產(chǎn)的最主要原因。
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/07收聽(84712)
羊水穿刺是目前在產(chǎn)前診斷技術(shù)中非常重要的... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/09/04播放(26117)
羊水穿刺是目前在產(chǎn)前診斷技術(shù)中非常重要的...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/09/04播放(26117)
羊水穿刺沒過不能說明胎兒一定有問題,需要看胎兒的染色體異常情況而定。羊水穿刺主要是用于確診胎兒... 陳芳榮│海南省人民醫(yī)院 2023/08/09播放(87830)
羊水穿刺沒過不能說明胎兒一定有問題,需要看胎兒的染色體異常情況而定。羊水穿刺主要是用于確診胎兒...
2023/08/09播放(87830)
"做流產(chǎn)包括人工流產(chǎn)手術(shù)、藥物流產(chǎn),人工流產(chǎn)手術(shù)是指負壓吸引術(shù),做手術(shù)就可能有并發(fā)癥,所以一定要掌握手術(shù)適應(yīng)證,避免禁忌證。在手術(shù)后需要觀察出血的情況,有無腹痛、感染等異常情況的發(fā)生,在手術(shù)后要避免同房。做了藥物流產(chǎn)后,需要密切觀察出血量、出血持續(xù)時間。因為藥物流產(chǎn)導(dǎo)致出血時間長,出血多的比例相對較高。藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率80%-90%左右,相當(dāng)一部分人需要用藥物治療或者抗感染治療,或者需要清宮手術(shù)。"
2020/04/30收聽(61874)
"做羊水穿刺沒有通過,這說明是胎兒沒有發(fā)育好,或者是有一些先天性遺傳基因方面的問題,那就不能保留寶寶,因為這和優(yōu)生優(yōu)育有著一定的關(guān)系,為了哺乳健康的寶寶,最好是把這個胎兒打掉,因為羊水屬于是最終的檢測手段。開始的時候應(yīng)該是在懷孕12-16周期間做唐氏篩查,唐氏篩查的準確率能夠達到65%,如果唐氏篩查不通過的話,需要做無創(chuàng)DNA的檢測,無創(chuàng)DNA檢測再不能通過,那就需要做羊水穿刺。如果做羊水穿刺不能通過,說明是已經(jīng)到了最后的檢查,確定胎兒已經(jīng)有問題,這種情況就沒有保留胎兒的必要。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(95464)
中日醫(yī)院 程嬌影
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北京醫(yī)院 毛瀅
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 山丹
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郴州市第一人民醫(yī)院 雷冬竹
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