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陳素文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計(jì)劃生育科

藥流14天出血像例假怎么回事

2023-09-06 11:51播放 :

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視頻內(nèi)容

藥流14天出血像例假有可能屬于藥流不全，藥物流產(chǎn)雖是通過(guò)藥物使胚胎排出體外，但臨床上出現(xiàn)不全的幾率，明顯高于人工流產(chǎn)，也就是流產(chǎn)后孕囊排出胎囊以后，仍然會(huì)出現(xiàn)陰道出血，一般可持續(xù)半個(gè)月左右的時(shí)間，在14天后應(yīng)該沒(méi)有陰道出血。

如果藥流14天仍有陰道出血，且出血如月經(jīng)量，也就是出血量還不少，通?？赡苡捎诹鳟a(chǎn)后，子宮內(nèi)有殘留。一旦出現(xiàn)藥流14天后出血如經(jīng)量，應(yīng)該及時(shí)檢查，查尿是否是陽(yáng)性，同時(shí)做B超除外是否有宮腔殘留。

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藥流14天出血像例假怎么回事

"藥物流產(chǎn)14天出現(xiàn)陰道出血，像來(lái)月經(jīng)一樣，這種情況要到醫(yī)院進(jìn)行超聲的檢查，了解宮腔內(nèi)是否有胚胎的組織物殘留，或者是蛻膜組織的殘留。藥物流產(chǎn)是當(dāng)女性暫時(shí)沒(méi)有生育要求而發(fā)生了意外妊娠，需要終止妊娠的補(bǔ)救的措施。藥物流產(chǎn)是采取米非司酮，聯(lián)合米索前列醇來(lái)終止妊娠，往往在第一天口服米非司酮48小時(shí)之后口服米索前列醇。絕大多數(shù)的女性在口服米索前列醇之后的6個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)胚胎的排出，但是也有一部分女性在口服米索前列醇之后一周以內(nèi)才會(huì)出現(xiàn)胚胎的排出。所以，一般建議藥物流產(chǎn)之后的女性，在流產(chǎn)完了以后1-2周來(lái)進(jìn)行超聲的復(fù)查，了解是否是完全流產(chǎn)，是否有宮內(nèi)的殘留。一般藥物流產(chǎn)術(shù)后的14天應(yīng)該是已經(jīng)流產(chǎn)干凈了，陰道出血也是應(yīng)該逐漸的減少，并且停止了。如果仍然有持續(xù)的出血甚至像月經(jīng)一樣的出血，就要考慮是否有胚胎流產(chǎn)不全，宮內(nèi)有妊娠囊或者是部分的組織物的殘留，或者是蛻膜組織殘留，導(dǎo)致的子宮收縮不良引起的陰道出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/20收聽(tīng)(56058)

藥流14天出血像例假正常嗎

藥流后14天出血，像例假一樣，可能與宮腔殘留相關(guān)，也可能與繼發(fā)感染相關(guān)，也有可能是子宮恢復(fù)不良，要先做B超檢查，如果B超提示宮腔殘留，一般要手術(shù)清宮。小的殘留藥物治療也有效，可以給予前列腺素。如果無(wú)效，再手術(shù)清宮，如果B超提示沒(méi)有宮腔殘留，要做婦科檢查，除外感染。婦科檢查如果發(fā)現(xiàn)子宮壓痛，附件區(qū)增厚壓痛，考慮感染，要給予抗生素抗感染治療。如果沒(méi)有這些特殊情況，藥流后流血多，一般考慮子宮復(fù)舊不良，要給予益母草等縮宮藥物，給予坤寧口服液促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，也可以給予云南白藥膠囊等止血藥物對(duì)癥處理，一般就會(huì)很快好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(89818)

藥流14天還有少量出血正常嗎

"藥物流產(chǎn)由于使用方便，沒(méi)有宮腔操作，對(duì)人體損傷小，目前廣泛的應(yīng)用于臨床當(dāng)中。使用的藥物是米非司酮，配伍米索前列醇。正常在服藥后需要嚴(yán)密觀察，在用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。少數(shù)患者還有可能出現(xiàn)頭暈、皮膚瘙癢等并發(fā)癥，這些都是正常現(xiàn)象。藥物流產(chǎn)蛻膜、血液等殘留物質(zhì)，需要隨著流產(chǎn)后子宮收縮逐漸排出體外。流產(chǎn)后出血時(shí)間和出血量，都比人工流產(chǎn)要多，所以出血量需要嚴(yán)密觀察。正常藥物流產(chǎn)后2周之內(nèi)，出現(xiàn)少量陰道出血，都是正常的，但是血量應(yīng)該是逐漸減少的。如果流產(chǎn)后14天有少量出血，如果出血沒(méi)有異味、腹痛、發(fā)熱等感染癥狀，是不需要特殊治療的。但是如果出血時(shí)間長(zhǎng)，伴有其他不適癥狀，可能提示有宮腔殘留物，可以到醫(yī)院做盆腔彩超確認(rèn)。如果確實(shí)有宮腔殘留，可以先口服藥物，促進(jìn)殘留物排出；如果藥物治療無(wú)效，可以刮宮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/08/12收聽(tīng)(36748)

藥流14天出血像月經(jīng)正常嗎

"正常藥流以后14天出血量應(yīng)該是停止了，即使有出血量也是比較少的，如果出現(xiàn)像月經(jīng)一樣的出血，大部分是不正常的，一方面要考慮到是不是藥流沒(méi)有流得干凈，另一方面也可能跟藥流的藥物有相當(dāng)大的關(guān)系。所以這時(shí)需要到醫(yī)院做B超檢查，主要是看子宮腔里面有沒(méi)有殘留的胚胎組織，如果宮腔里面有殘留的胚胎組織，而且組織大于20mm需要做清宮手術(shù)。如果B超做出來(lái)子宮腔里面并沒(méi)有東西，出血可能跟藥流的藥物有比較大的關(guān)系，就可以吃止血的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/12/05收聽(tīng)(97308)

人流14天出血像例假怎么辦

"人流于14天，出血比月經(jīng)還多的情況說(shuō)明可能有宮腔殘留的存在，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。首先要做B超，看看宮腔里面是否有積血或者殘留存在。同時(shí)對(duì)于出血比較多的患者，一般是需要做緊急的清宮手術(shù)。在手術(shù)的過(guò)程中間要注意流血的情況，極少數(shù)出血特別多的患者，甚至需要輸血治療。另外，在做完清宮手術(shù)之后，需要住院觀察幾天，需要使用促進(jìn)子宮收縮的藥物以及抗生素。同時(shí)手術(shù)之后一定要好好的休息，清宮手術(shù)之后的半個(gè)月之內(nèi)都不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，也是絕對(duì)不能夠同房的。另外還要注意子宮內(nèi)膜的修復(fù)，避免宮腔粘連的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/11/05收聽(tīng)(85986)

流產(chǎn)后出血干凈了14天又出血是怎么回事

"流產(chǎn)后出血干凈了14天，又出現(xiàn)出血，一般是由于流產(chǎn)后，充分休息14天之后參加了鍛煉或者運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致子宮又出現(xiàn)了收縮，引起排出淤血增多。在月經(jīng)血干凈14天之后，又出現(xiàn)出血，如果量不多沒(méi)有特別大的問(wèn)題，只需要繼續(xù)注意休息。另外，吃口服的中藥以促進(jìn)止血，促進(jìn)子宮收縮就可以。但是，如果流產(chǎn)后出血干凈14天了又出現(xiàn)出血，而且量非常大，超過(guò)平素月經(jīng)量，建議女性要積極到婦科門(mén)診做相應(yīng)的B超檢查，看是否本次流產(chǎn)產(chǎn)生了流產(chǎn)的宮內(nèi)殘留，由于宮腔出現(xiàn)異常出血，宮頸出現(xiàn)病變炎癥，或者上皮內(nèi)瘤變等導(dǎo)致的出血。要通過(guò)婦科檢查，宮頸TCT檢查和婦科B超，進(jìn)行綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/05/30收聽(tīng)(90448)

排卵14天出血怎么回事

"排卵后14天出血，考慮正常的月經(jīng)來(lái)潮。排卵后14天就到月經(jīng)期，出血屬于月經(jīng)來(lái)潮，不用過(guò)于擔(dān)心。注意觀察看出血量，正常的月經(jīng)量不用治療，注意衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾就可以。如果出血量比較大，可能是由子宮肌瘤、卵巢囊腫等導(dǎo)致。最好及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，確定后可以服用宮血寧等藥物止血，同時(shí)通過(guò)手術(shù)切除肌瘤或者囊腫。如果在排卵期有同房，也有懷孕可能。懷孕后由于孕酮低或者胚胎發(fā)育不良會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)先兆，容易引起陰道出血，可以去醫(yī)院抽血檢查血液中HCG。如果確定懷孕，出血是流產(chǎn)先兆，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用保胎藥物。保胎期間還需要定期產(chǎn)檢，胎兒發(fā)育不良不建議進(jìn)行保胎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(27898)

藥流14天突然流鮮血，像來(lái)月經(jīng)怎么辦

藥物流產(chǎn)第14天的時(shí)候突然流新鮮的血，像來(lái)月經(jīng)，一定盡快到醫(yī)院檢查，因?yàn)榻^大部分可能是宮內(nèi)有殘...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/04播放(48639)

藥流之后出血多少正常

"　　藥流之后陰道出血的總量一般情況下不超過(guò)200ml。對(duì)于這種情況還要有具體的分析，在胚胎以及附屬物剛剛排出體外的1-2個(gè)小時(shí)之內(nèi)，陰道出血量相對(duì)比較多，與平素的月經(jīng)量相比稍有增多，隨著胚胎以及附屬物完全排出體外，陰道出血量逐漸減少。在胚胎排出后的一周左右，陰道的出血量應(yīng)該逐漸消失。　　如果在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，陰道出血量又有明顯的增多，要及時(shí)進(jìn)行超聲的檢查，同時(shí)還要再行血HCG的測(cè)定了解排胎后的恢復(fù)情況，必要時(shí)可能還需要再次清宮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(45408)

藥流14天有褐色分泌物正常嗎

"藥物流產(chǎn)是用藥物而非手術(shù)，終止早孕的一種避孕失敗的補(bǔ)救措施。目前臨床應(yīng)用的藥物為米非司酮配伍米索前列醇。終止早孕完全流產(chǎn)率達(dá)90%以上，用藥之后應(yīng)該嚴(yán)密觀察，除了服藥過(guò)程中可能出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)癥狀，由于藥物流產(chǎn)，沒(méi)有宮腔操作，蛻膜、血液等物質(zhì)都需要隨著子宮收縮逐漸排出體外。所以藥物流產(chǎn)出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多是它的主要副反應(yīng)。如果能夠確定孕囊已經(jīng)排出，藥流之后兩周出現(xiàn)陰道少量出血，都是正?，F(xiàn)象，只要出血量不多、沒(méi)有異味，不伴有腹痛、發(fā)熱等感染癥狀，一般是不需要特殊干預(yù)的。但是如果褐色分泌物延長(zhǎng)，并且疑似有宮腔殘留物，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院確認(rèn)，可以使用藥物促進(jìn)殘留物排出，必要時(shí)還可以做清宮手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/08/05收聽(tīng)(91862)

下面出血但不是例假是怎么回事

陰道非例假期間出血，屬于陰道異常出血，有多種原因，如宮頸因素、子宮內(nèi)膜、宮腔因素以及盆腔因素等...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/12/05播放(40364)

藥流14天有褐色血正常嗎

"藥物流產(chǎn)14天還有褐色的血，是不正常的。正常情況下，藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)陰道流血在10天以內(nèi)就會(huì)干凈，超過(guò)14天仍然還有陰道流血，可能就是宮腔里還有殘留物，流產(chǎn)后引起的宮腔里感染或者子宮恢復(fù)不良引起的，也有可能是流產(chǎn)藥物引起的。所以，首先要到醫(yī)院去做B超檢查，如果看到宮腔內(nèi)有殘留物，必須盡快進(jìn)行清宮，避免出現(xiàn)大流血或者感染。如果做B超的時(shí)候看不到宮腔內(nèi)有殘留物，有可能是藥物流產(chǎn)后引起的宮腔內(nèi)感染或者流產(chǎn)出現(xiàn)的子宮恢復(fù)不良。所以，這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物和消炎的藥物，應(yīng)用1周以后流血就會(huì)停止。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/25收聽(tīng)(75730)

藥流14天突然血量增多正常嗎

"藥流以后第14天的時(shí)候突然陰道流血增多，屬于異常現(xiàn)象，很可能是由于藥流不全所導(dǎo)致的，所以一定先去醫(yī)院做B超檢查，主要是了解宮內(nèi)是否有殘留。如果宮內(nèi)有殘留，建議及時(shí)行清宮手術(shù)。如果宮內(nèi)沒(méi)有殘留的情況下，考慮是子宮復(fù)舊不良所造成的突然陰道出血量增多，臨床上可以肌肉注射催產(chǎn)素，一次10單位，一天一次，連續(xù)注射4-5天，可以使陰道流血明顯減少。另外，也可以吃益母草膠囊，連續(xù)服用3-5天。陰道出血的時(shí)候，飲食上不可以吃人參、鹿茸以及紅棗、阿膠等藥品，以免引起陰道流血量增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/29收聽(tīng)(66376)

藥流第二天出血怎么回事

藥物流產(chǎn)口服藥物第二天出現(xiàn)陰道流血，說(shuō)明身體對(duì)藥物比較敏感，藥物作用發(fā)揮的比較好。藥物流產(chǎn)一般是服藥三天，第一天和第二天是口服米非司酮的時(shí)間。米非司酮是孕激素受體的拮抗劑，主要作用是殺死胚胎并且軟化宮頸，通常不會(huì)在服藥第一天和第二天發(fā)生陰道流血。但是如果是本身就胚胎發(fā)育不良或者先兆流產(chǎn)的患者，或者身體對(duì)米非司酮這種藥物特別敏感的患者，藥物作用的比較強(qiáng)，就可能出現(xiàn)在服用米非司酮的時(shí)間，出現(xiàn)陰道流血的情況。無(wú)論是否出現(xiàn)出血，第三天的米非司酮以及米索前列醇，都應(yīng)該正常服用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/12/25收聽(tīng)(52842)

藥流第一天出血多怎么回事

藥物流產(chǎn)需要口服兩種藥物，其中第一天和第二天要口服米非司酮，主要是拮抗孕激素、抑制胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。第三天需要口服米索前列醇，主要是刺激子宮引起宮縮，將孕囊排出子宮以外。正常情況下，藥流應(yīng)該在第三天吃完米索前列醇以后再出血，但是有少部分的女性在藥流的第一天吃完米非司酮以后就會(huì)出血比較多。這種情況主要考慮孕囊本身發(fā)育的不好，或者之前就有先兆流產(chǎn)的情況，吃完米非司酮以后對(duì)于子宮的刺激比較大，這種情況就有可能第一天就出現(xiàn)流產(chǎn)。如果藥流第一天出血比較多的情況下，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院檢查流出的血塊當(dāng)中有沒(méi)有妊娠組織。如果血塊比較多，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行清宮手術(shù)將孕囊清理出來(lái)，以免引起反復(fù)出血。這種情況下，第二天和第三天的藥物一般就不需要再吃了。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張露│山東省立醫(yī)院

2019/04/25收聽(tīng)(75912)

藥流兩個(gè)月了還出血怎么回事

"藥流2個(gè)月之后仍然有陰道流血，可能是以下幾種情況，一種情況考慮藥流不全，這是最為常見(jiàn)的情況；另一種情況可能是子宮復(fù)舊不良。不管是哪種情況，都必須到醫(yī)院進(jìn)行就診，首先需要進(jìn)行彩超檢查，了解是否有宮腔殘留物。如果彩超提示有宮腔殘留物，需要進(jìn)行清宮手術(shù)，術(shù)后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。另一種情況，如果彩超提示沒(méi)有宮腔殘留物，則考慮子宮復(fù)舊不良，可以給予口服的益母草類的藥物促進(jìn)子宮收縮，也可以使用縮宮素進(jìn)行肌注和靜脈點(diǎn)滴，促進(jìn)子宮的復(fù)舊。如果上述情況都沒(méi)有辦法止血，還需要檢查血常規(guī)以及凝血功能，了解是否有血液系統(tǒng)的疾病，必要時(shí)到血液科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(tīng)(75118)

藥流第二天沒(méi)有出血怎么回事

"正常情況下女性做藥物流產(chǎn)需要3天，前兩天服用米非司酮患者可以出現(xiàn)不出血的情況，而且大多數(shù)患者在前兩天是不出血的。這主要是因?yàn)榛颊叻妹追撬就獣r(shí)，米非司酮是孕激素的拮抗劑，能夠拮抗孕激素，使得胚胎失去孕激素的支撐作用而出現(xiàn)死亡。胚胎死亡是逐漸發(fā)生的過(guò)程，而且患者胚胎剛剛死亡，患者沒(méi)有出現(xiàn)子宮收縮時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)死亡的胚胎以及蛻膜與宮壁相分離，所以一般不會(huì)出血。在第三天服用米索前列醇時(shí)，米索前列醇能夠促進(jìn)患者子宮收縮，所以患者會(huì)出現(xiàn)陰道出血，孕囊和蛻膜經(jīng)過(guò)陰道排出的情況。只有少數(shù)情況下，患者對(duì)米非司酮藥物比較敏感，這種情況下，患者胚胎很快死亡時(shí)，可以出現(xiàn)胚胎以及蛻膜與宮壁分離而出血，但是發(fā)生這種情況的幾率相對(duì)比較小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/08/27收聽(tīng)(27352)

藥流第二天出血很少是怎么回事

"藥物流產(chǎn)第二天有少量的陰道流血，可能提示胚胎已經(jīng)死亡，并且有排出的跡象。藥物流產(chǎn)一般口服藥三天，第一天和第二天是口服米非司酮的時(shí)間，在第三天口服米索前列醇之后，會(huì)出現(xiàn)腹痛和大量的陰道流血情況。但是在藥流第一天和第二天口服米非司酮的時(shí)間里，也是可能出現(xiàn)陰道少量出血的，如果出血量不大，不伴有其他的不適癥狀，是不用特殊干預(yù)的。即使是在服用米非司酮的期間出現(xiàn)孕囊排出的情況，也是正常范圍之內(nèi)，只要將孕囊保存好，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)孕囊完整。在第三天正?？诜姿髑傲写即龠M(jìn)子宮恢復(fù)之后，也是藥流成功的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/08/31收聽(tīng)(84018)

藥流第三天出血多怎么回事

"藥物流產(chǎn)的第三天出血量增多，是一種正常的現(xiàn)象。因?yàn)樵诔粤鳟a(chǎn)藥的第三天，也就是吃米索前列醇，吃這種藥的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛和陰道流血，一般口服以后3-6個(gè)小時(shí)孕囊就會(huì)排出，這時(shí)出血是比較多的，大部分比正常的月經(jīng)量要稍微多一點(diǎn)。但是，如果流血量很多，并且有大量血塊，必須盡快到醫(yī)院進(jìn)行清宮。因?yàn)橛械娜顺粤肆鳟a(chǎn)藥以后，有可能出現(xiàn)大流血，如果拖延時(shí)間長(zhǎng)了，就有可能造成休克，嚴(yán)重的還可能會(huì)危及生命。因此，最好在吃最后3片米索前列醇的時(shí)候，到醫(yī)院去吃，在醫(yī)生的觀察下用藥是最安全的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/25收聽(tīng)(34884)

藥流55天了還沒(méi)來(lái)例假怎么回事

例假也就是月經(jīng)，藥流55天了還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，建議盡早進(jìn)行復(fù)診檢查，可能是藥流失敗、宮頸粘連等導(dǎo)致...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/04播放(25764)

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