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    脊髓腫瘤手術(shù)致殘率高嗎
    
            
    
                 2023-03-31 20:33播放 : 

                
    
                    
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    很多椎管內(nèi)腫瘤患者非常關(guān)心手術(shù)以后會(huì)不會(huì)致殘，致殘的發(fā)生率有多大。本身椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)很小的手術(shù)、很安全，但是有的患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后部分并發(fā)癥與手術(shù)醫(yī)生的操作有關(guān)，部分與手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，也有的和條件有關(guān)，更多與椎管內(nèi)腫瘤的性質(zhì)、部位有關(guān)。如果腫瘤長(zhǎng)在脊髓外面硬脊膜內(nèi)，又是良性的，比如脊膜瘤、神經(jīng)鞘瘤，其手術(shù)致殘率非常低，基本上術(shù)后不會(huì)引起并發(fā)癥。但是有的髓內(nèi)腫瘤，比如髓內(nèi)室管膜瘤、星型細(xì)胞瘤，有的腫瘤和脊髓分界不清楚、粘的很緊，全切就會(huì)很困難。有的患者全切時(shí)會(huì)損傷周圍部分組織，這部分患者并發(fā)癥的發(fā)生率就會(huì)較高。    
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    強(qiáng)直性脊柱炎致殘率
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎患者的致殘率，與患者的發(fā)病年齡以及是否得到了及時(shí)的治療，還有疾病是否長(zhǎng)期處在一個(gè)炎性活動(dòng)狀態(tài)，是有很大的相關(guān)性的。比如說一般來講，發(fā)病年齡越早，這樣的小患者，他脊柱的進(jìn)展，可能脊柱病變的進(jìn)展會(huì)越快，而且這樣的患者合并髖關(guān)節(jié)受累的這個(gè)情況比率是比較大的。如果發(fā)病比較早髖關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)的患者會(huì)在10-15年左右出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)制融合，到了后來就得進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。另外，患者如果沒有得到及早地積極地治療，病變經(jīng)常處在一個(gè)炎性活動(dòng)度比較高的這樣一個(gè)情況，疾病的進(jìn)展就會(huì)比較快。這樣出現(xiàn)了脊柱的，比如韌帶鈣化、竹節(jié)樣改變或者是后突畸形這些幾率就會(huì)越大，出現(xiàn)的可能也會(huì)越早。所以強(qiáng)直性脊柱炎患者，還是要建議能夠做到早診斷、早治療，對(duì)于這個(gè)疾病要給予很高的重視度，要及早地把它控制住。一般現(xiàn)在來講，強(qiáng)直性脊柱炎，如果經(jīng)過了非常積極正規(guī)地治療，本身這個(gè)疾病的致殘率還是比之前得到了一個(gè)很大的下降的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/04/16收聽(34346)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



















    
    
    脊髓腫瘤手術(shù)成功率
    
    
    "根據(jù)脊髓腫瘤發(fā)生的部位可以分為髓內(nèi)腫瘤，多是室管膜瘤；髓外硬膜下腫瘤，多為神經(jīng)鞘瘤，還有就是少見的硬膜外腫瘤。對(duì)于脊髓腫瘤往往主張?jiān)缙诘氖中g(shù)治療，根據(jù)脊髓的不同節(jié)段，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)不同。對(duì)于高位的頸髓腫瘤，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是最高的，因?yàn)楦呶活i髓一旦損傷，可能引起病人的四肢癱瘓，甚至呼吸肌的麻痹，導(dǎo)致病人的死亡。對(duì)于頸膨大的腫瘤，往往會(huì)引起病人的雙上肢的遲緩癱、雙下肢的痙攣癱。對(duì)于胸髓的腫瘤，也是脊髓腫瘤最常見的部位。根據(jù)脊髓不同的節(jié)段，出現(xiàn)不同的感覺平面的缺失，可以出現(xiàn)尿便失禁等等膀胱、直腸功能障礙。對(duì)于腰髓的腫瘤，一旦損傷腰髓，可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的癱瘓，還有尿便失禁。但是，髓內(nèi)的腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高，髓外硬膜下的腫瘤其次，最為簡(jiǎn)單的就是硬膜外的腫瘤，因?yàn)椴恍枰|碰脊髓。越為深部的腫瘤，需要接觸脊髓或者是損傷脊髓的可能性也就越大。但是，現(xiàn)在對(duì)于脊髓腫瘤的手術(shù)，神經(jīng)外科醫(yī)生的技術(shù)水平不斷提高，手術(shù)的并發(fā)癥也逐漸在下降，手術(shù)的成功率不斷提高，病人的預(yù)后也越來越理想。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/10收聽(75742)
    
    
    

    




    
    
    脊髓腫瘤手術(shù)后遺癥有哪些
    
    
    "脊髓腫瘤主要分為髓內(nèi)腫瘤，多為室管膜瘤，髓外腫瘤多為神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤，還有就是硬膜外的一些腫瘤。對(duì)于發(fā)現(xiàn)脊髓腫瘤，往往需要早期的進(jìn)行手術(shù)，防止出現(xiàn)由于脊髓受壓、脊髓破壞所引起的一系列神經(jīng)功能缺損癥狀。比如上肢或者下肢的運(yùn)動(dòng)障礙，感覺缺失或者是膀胱直腸功能的障礙，比如尿便的潴留，還有尿便的失禁等相應(yīng)的臨床癥狀。對(duì)于脊髓腫瘤的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以分為術(shù)中出血、術(shù)后出血、術(shù)后水腫、術(shù)后感染、術(shù)后發(fā)生脊髓的梗塞五大方面。如果五大方面發(fā)生任何一種都會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥。比如術(shù)中出血、術(shù)后出血、術(shù)后梗塞，都可以引起相應(yīng)脊髓節(jié)段的運(yùn)動(dòng)感覺，還有膀胱直腸功能障礙，對(duì)于出現(xiàn)的術(shù)后感染，可能會(huì)造成脊髓的感染，甚至是顱內(nèi)的感染，危及病人的生命。再有由于術(shù)中損傷脊髓，造成脊髓的水腫，也會(huì)造成一過性的神經(jīng)功能障礙，待水腫消退后，這些感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙都會(huì)逐漸的消退。但是現(xiàn)在神經(jīng)外科醫(yī)生手術(shù)水平不斷提高，手術(shù)后遺癥也會(huì)越來越少，并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)越來越低。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
    
        
    2018/04/17收聽(52148)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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