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劉曉
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

柏油樣便見(jiàn)于什么病

2023-08-09 15:32播放 :

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柏油樣便是臨床上常說(shuō)的消化道出血時(shí)大便表現(xiàn)，就是大便如柏油黑亮黑亮的，若出現(xiàn)明顯的柏油樣便，明確化驗(yàn)大便是潛血陽(yáng)性。同時(shí)患者有明顯的消化道出血的表現(xiàn)，如上消化道嘔血，表現(xiàn)為乏力、心慌、血壓下降、心率增快甚至?xí)炟?。更提示患者存在消化道出血，則柏油樣便提示消化道出血。
而引起消化道出血有很多疾病，如消化道潰瘍、憩室、腫瘤、炎癥，都可以引起消化道出血。而消化道出血可能引起大便出現(xiàn)黑亮黑亮的柏油色改變，因此，導(dǎo)致柏油樣便表現(xiàn)的疾病可能是消化道出血，而引起消化道出血的疾病，臨床上有很多種。當(dāng)發(fā)現(xiàn)柏油樣便時(shí)，需要進(jìn)一步做檢查，明確到底是什么原因引起。

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柏油樣便見(jiàn)于什么病

"當(dāng)出現(xiàn)柏油樣大便時(shí)，多提示存在上消化道出血的可能。上消化道出血的疾病常見(jiàn)于消化性潰瘍，胃的惡性腫瘤，肝硬化所致食管胃底靜脈曲張破裂，膽道出血，以及胰腺疾病所致的出血。因此，當(dāng)出現(xiàn)變柏油樣便時(shí)，要完善便常規(guī)、便潛血、血常規(guī)、生化全項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物、肝膽胰脾彩超、腹部CT、腹部磁共振、纖維胃十二指腸鏡的檢查來(lái)明確具體的病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(29848)

柏油樣便見(jiàn)于什么病

"柏油樣便見(jiàn)于上消化道出血，或者高位小腸出血等。柏油樣便主要是因?yàn)橄莱鲅t細(xì)胞被破壞之后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，這樣大便顏色變黑、發(fā)亮，其形狀像柏油一樣，所以就是常說(shuō)的柏油樣便，具體如下：1、上消化道出血最常見(jiàn)原因有消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病變等胃和十二指腸病變；2、高位小腸出血，如果出血量超過(guò)50mL以上，大便也可以表現(xiàn)為柏油樣便。小腸出血最常見(jiàn)是小腸憩室、小腸潰瘍和小腸腫瘤，如果出血量比較多，出血量比較迅猛，這時(shí)大便可能會(huì)是暗紅色；3、除消化道出血之外，如果進(jìn)食了豬血、動(dòng)物內(nèi)臟、豬肝等深色食物，也可能會(huì)有柏油樣大便表現(xiàn)。還有進(jìn)食中藥或者顏色比較深的藥物，也可以有出現(xiàn)大便柏油樣改變。這種情況可以通過(guò)做胃鏡，或者消化道鋇餐進(jìn)行檢查，明確原因，然后根據(jù)病因?qū)ΠY治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(70354)

柏油樣便見(jiàn)于什么病

大便發(fā)黑、發(fā)亮，形似柏油馬路上的瀝青，稱之為柏油便。柏油便的原因是消化道出血，血紅蛋白中的鐵在...

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/17播放(40557)

柏油樣便見(jiàn)于什么病

柏油樣便提示存在消化道出血，需結(jié)合其他癥狀與相關(guān)檢查判斷出血部位，進(jìn)一步明確消化道出血原因。如...

劉曉│北京醫(yī)院

2023/03/12播放(80192)

柏油樣便見(jiàn)于什么病

"柏油樣便指的是大便的性質(zhì)像稀的柏油，比較稀、比較黑、比較亮，這種情況就初步可以肉眼自己判斷是不是柏油樣便。柏油樣便一般提示是上消化道的出血，主要是血液在胃酸的作用下，呈現(xiàn)一個(gè)發(fā)黑、發(fā)亮的外部表現(xiàn)。常見(jiàn)的柏油樣便的疾病一般多見(jiàn)在胃潰瘍的出血，像糜爛性胃炎、肝硬化伴發(fā)的胃底的靜脈曲張，導(dǎo)致的消化道出血。當(dāng)出血量達(dá)到50mL以上，一般在臨床上都會(huì)出現(xiàn)柏油樣便，所以如果出現(xiàn)了柏油樣便，建議不要在家里自己治療，而是要趕緊來(lái)到急診或者是掛消化內(nèi)科進(jìn)行治療，醫(yī)生一般在抽血檢查的同時(shí)會(huì)給您約一個(gè)胃鏡檢查，盡快地明確出血部位、出血量、確定基礎(chǔ)疾病，加以盡快地治療，是終止柏油樣便的一個(gè)最好的途徑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(60662)

柏油樣便常見(jiàn)于什么病

柏油樣便是消化科消化道出血病人常見(jiàn)的一類(lèi)排便性狀，像馬路上瀝青柏油的顏色，大便是黑色產(chǎn)生了亮光...

劉賡│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/14播放(57028)

果醬樣便見(jiàn)于什么病

"果醬樣便主要見(jiàn)于以下疾?。?、腸疊套，這種疾病在初期會(huì)有1-2次正常大便，之后在4-12小時(shí)內(nèi)大便會(huì)含有黏液或者血液，呈果醬樣；2、小腸腫瘤，早期沒(méi)有明顯的癥狀、很難發(fā)現(xiàn)，但是小腸腫瘤有一個(gè)明顯病癥，即在生病期間會(huì)反復(fù)排出果醬樣大便，同時(shí)還有腹部疼痛癥狀，疼痛部位在肚臍周?chē)?、阿米巴痢疾，這是感染了阿米巴病菌所導(dǎo)致，阿米巴病菌在腸壁部位大量繁殖會(huì)導(dǎo)致組織壞死，如果侵襲的特別深、出血特別多，壞死的組織就會(huì)在血液里隨著大便排出體外，大便會(huì)呈現(xiàn)果醬樣。多種疾病都會(huì)出現(xiàn)果醬樣大便，需要到醫(yī)院做檢查并對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/13收聽(tīng)(23992)

果醬樣便見(jiàn)于什么病

果醬樣大便，常指大便有黏液、膿血，常見(jiàn)疾病如下所示：
1、寄生蟲(chóng)感染：如阿米巴腸病即阿...

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/07/03播放(78756)

果醬樣便見(jiàn)于什么病

果醬樣便通?？梢?jiàn)于以下疾?。?/p>

1、小腸腫瘤：小腸病變有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于出現(xiàn)果醬樣大...

廖江濤│湖南省人民醫(yī)院

2023/05/10播放(51312)

柏油樣便和黑便的區(qū)別

"柏油樣便和黑便的性質(zhì)、顏色、氣味都有不同之處，當(dāng)上消化道出現(xiàn)出血現(xiàn)象時(shí)血液會(huì)經(jīng)過(guò)消化道，伴隨食物殘?jiān)黄鹋懦?，尤其出血量比較大時(shí)就會(huì)引起柏油樣便。柏油樣便性質(zhì)相對(duì)稀稠，部分人還會(huì)伴隨有腹瀉，而黑便性質(zhì)屬于正常，軟硬適宜，并且大多數(shù)是以條狀為主。柏油樣便主要是血液中的鐵元素與消化液發(fā)生反應(yīng)，形成硫化鐵導(dǎo)致，硫化鐵會(huì)對(duì)腸胃造成刺激，所以在排出來(lái)的時(shí)候帶有一部分的黏液物質(zhì)，因此不僅顏色發(fā)黑，同時(shí)還帶有光澤。黑便對(duì)腸道不會(huì)造成刺激，所以顏色相對(duì)比較暗淡。柏油樣便再排出后會(huì)帶有血腥的臭味，但黑便氣味卻和正常大便一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/04收聽(tīng)(65016)

柏油樣便提示什么出血

柏油樣便提示存在消化道出血，因?yàn)檠褐腥齼r(jià)鐵離子在胃酸、胃蛋白酶的作用下，被還原成二價(jià)鐵離子，...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/31播放(98388)

柏油樣便一定是癌嗎

"柏油樣的大便不一定是癌癥的表現(xiàn)。如果上消化道有出血，而且出血量比較大，患者在排解大便的時(shí)候，可能會(huì)排出柏油樣的大便，柏油樣的大便是怎樣形成的？柏油樣便一般是指大便變得發(fā)黑，而且粘稠。其形成的原因是腐敗的血細(xì)胞在腸腔內(nèi)停留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)生了腐敗反應(yīng)，腐敗以后的血液會(huì)像黑色的柏油樣，所以稱為柏油樣便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(74460)

柏油樣便提示出血量為多少

柏油樣便，又稱黑便，提示消化道出血量在50-100ml。根據(jù)患者的臨床癥狀，可以初步推算患者的...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/25播放(48282)

柏油樣便提示出血量為多少

消化道出血根據(jù)大便的顏色和生命體征，可以進(jìn)行初步的判斷，如消化道出血有5ml提示大便的潛血就是陽(yáng)性，如果消化道出血在50ml以上就可以看到肉眼的黑便。因此，如果看到柏油樣便，出血量至少是在50ml，此外還要結(jié)合別的癥狀，如果病人在黑便的同時(shí)還出現(xiàn)有嘔血，提示消化道出血量至少在250ml以上。如果病人有柏油樣便同時(shí)可能伴有明顯的嘔血，伴有生命體征的異常，有血壓的下降、心率的增快、休克，提示一次短期出血至少在800ml以上。因此，柏油樣便的出血量至少應(yīng)該是在50ml以上，一旦出現(xiàn)柏油樣便應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，做胃鏡，必要時(shí)做腸鏡，明確消化道出血的部位，積極的進(jìn)行治療，以免消化道出血量過(guò)多而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(63876)

柏油樣便出血量是多少

"柏油樣便也就是教科書(shū)上經(jīng)常講到的黑便，黑便的在教科書(shū)上非常明確的告訴我們，如果沒(méi)有其他的嘔血、頭暈、心慌、暈厥等，血壓下降以及心率明顯增快的情況下，僅僅只有柏油樣便的情況，出血量一般是在50-100mL左右。另外，不能通過(guò)完全的只觀察柏油樣便的量來(lái)評(píng)估整個(gè)出血量的多少，還要去進(jìn)一步根據(jù)有沒(méi)有嘔血及血的顏色，以及有沒(méi)有剛才提到的頭暈、心慌、出冷汗、暈厥，甚至是血壓、心率的情況來(lái)進(jìn)一步評(píng)估，有的時(shí)候還要?jiǎng)討B(tài)去觀察血紅蛋白的高低，來(lái)進(jìn)一步評(píng)估出血量的多少，所以最終強(qiáng)調(diào)僅僅只有柏油樣便，出血量往往是50-100mL。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

丁雪麗│青島大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/01/04收聽(tīng)(86956)

果醬樣便見(jiàn)于什么疾病

果醬樣便是指大便顏色較深，呈黏糊狀，表面可能會(huì)有膿血，其原因有以下幾種：

劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/22播放(31647)

黃褐色便見(jiàn)于什么病

"黃褐色便屬于正常現(xiàn)象，與疾病無(wú)關(guān)。食物中的營(yíng)養(yǎng)被腸道吸收后剩余的殘?jiān)鼤?huì)形成糞便，伴隨著腸道的蠕動(dòng)排泄出來(lái)，由于食物殘?jiān)杏写罅磕懼?，而膽汁中的膽紅色素屬于黃褐色，因此排出來(lái)的糞便會(huì)因?yàn)槟懠t色素的存在而形成黃褐色。排出來(lái)的糞便屬于黃褐色表明腸道系統(tǒng)健康、肝膽功能正常，與身體上有疾病沒(méi)有關(guān)系。反倒是糞便出現(xiàn)其它顏色卻代表身體上有疾病出現(xiàn)，當(dāng)糞便顏色屬于陶土白色表明膽汁排泄出現(xiàn)障礙，這種情況與肝膽方面的疾病有關(guān)，當(dāng)糞便顏色出現(xiàn)綠色大多數(shù)是由于消化不良、急性腸炎導(dǎo)致的，而糞便出現(xiàn)黑色需要警惕是消化道出血引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(36534)

果醬樣便見(jiàn)于什么疾病

"引起拉果醬樣大便的原因有很多，最常見(jiàn)的是由于細(xì)菌、病毒感染引起的急性腸炎導(dǎo)致，由于腸道受刺激產(chǎn)生炎癥，腸道功能紊亂和動(dòng)力不足，會(huì)有腹痛、腹瀉、乏力等癥狀，當(dāng)腹瀉次數(shù)增多時(shí)會(huì)出現(xiàn)果醬樣大便，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)水樣便等。也有可能是慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致的，胃腸道受細(xì)菌、藥物或其他因素長(zhǎng)期的刺激導(dǎo)致炎癥，造成腸胃功能紊亂、消化不良，也會(huì)有腹痛、腹瀉等癥狀。果醬樣大便的發(fā)生，每個(gè)人的情況都不一樣，除了急慢性的胃腸疾病，還有可能是自身免疫性疾病或者其他臟器疾病引起。當(dāng)經(jīng)常出現(xiàn)果醬便時(shí)，要盡早到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，做胃腸鏡檢查和尿液、大便等檢查，明確病因后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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柏油樣便是怎么回事

"柏油樣便，又稱黑便。上消化道或小腸上段出血，在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合，形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于附有黏液而發(fā)亮，類(lèi)似于柏油，故稱為柏油樣便?；加邢詽?、出血性胃炎、糜爛性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障礙性貧血、白血病、血友病等血液病時(shí)會(huì)出現(xiàn)上消道出血，使大便發(fā)黑，呈柏油樣便。幽門(mén)上部出血，有嘔血，伴有柏油樣便，胃內(nèi)出血較少，幽門(mén)以下部位出血，只有柏油樣便，無(wú)嘔血。胃潰瘍、胃炎出血時(shí)可嘔血伴有柏油樣便。十二指腸潰瘍出血，伴有柏油樣便，少有嘔血癥狀。治療引起柏油樣便的原發(fā)性疾病，是治療柏油樣便的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(83362)

紫癜樣皮疹見(jiàn)于什么病

"紫癜樣皮疹通常可以發(fā)生在如下幾種疾?。旱谝弧⑦^(guò)敏性紫癜，本病多由于細(xì)菌、病毒等微生物感染造成，在真皮淺層小血管壁周?chē)霈F(xiàn)IgA型抗體，在臨床治療上可以口服雙嘧達(dá)莫片、維生素C膠囊以及碳酸鈣D3片，嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物甲潑尼龍片進(jìn)行免疫抑制治療，也可以選擇雷公藤多苷片進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。第二、藥物性皮炎，可以出現(xiàn)紫癜樣皮疹，在治療上可以口服鹽酸左西替利嗪口服溶液以及復(fù)方甘草酸苷膠囊，外用爐甘石洗劑涂抹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(73770)

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