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陳楠
副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

眼科

患有白內(nèi)障如何防盲

2023-01-20 14:53播放 :

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視頻內(nèi)容

白內(nèi)障早期出現(xiàn)周邊晶狀體混濁，對(duì)患者的視力沒有影響，這個(gè)時(shí)候不需要做什么特殊的治療，只要做一些預(yù)防措施，比如外出的時(shí)候，陽(yáng)光較強(qiáng)情況下可戴淺色的墨鏡防止紫外線的照射，平常生活中可以多吃一點(diǎn)蔬菜、水果，增加人的抗氧化能力。
如果白內(nèi)障發(fā)展到影響視力的程度，需要到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行治療，治療主要是以手術(shù)為主。如果對(duì)于白內(nèi)障造成視力影響，建議盡早進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)楸M早進(jìn)行手術(shù)有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)：第一、目前白內(nèi)障手術(shù)方式是微小切口的超聲乳化，早期做手術(shù)需要的能量比較少，患者術(shù)后恢復(fù)較快；第二、患者盡早做手術(shù)，對(duì)身體條件更好，術(shù)后恢復(fù)也會(huì)更快。
因此如果白內(nèi)障影響視力，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，如果沒有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，白內(nèi)障過熟期后會(huì)繼發(fā)性青光眼，這樣不僅會(huì)造成失明，甚至還會(huì)造成眼睛疼痛等其它嚴(yán)重后果。

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如何知道患有前列腺炎

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2023/05/18播放(29672)

為什么會(huì)患有結(jié)石

"結(jié)石的成因非常復(fù)雜，結(jié)石是由基質(zhì)和晶體構(gòu)成，其中主要為晶體，由于結(jié)石的主要成分為晶體，通常按照晶體成分將腎結(jié)石分為了含鈣結(jié)石、感染結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石四大類，因此結(jié)石的成分不一樣，發(fā)病的原因也不一樣，而這些不同成分的結(jié)石物理性質(zhì)，影像學(xué)表現(xiàn)也不太一樣。結(jié)石可以由一種成分組成，也可以由幾種成分組成，正因?yàn)榻Y(jié)石的復(fù)雜性，所以結(jié)石形成的原因也非常復(fù)雜，包括四個(gè)層面的因素，即外界因素、個(gè)體因素、泌尿系統(tǒng)因素以及尿液的成石因素。外界環(huán)境包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，流行病學(xué)中提到的氣候和地理位置就屬于自然環(huán)境，而社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和飲食文化屬于社會(huì)環(huán)境，個(gè)體因素包括種族和遺傳因素、飲食習(xí)慣、代謝性疾病和藥物等，泌尿系統(tǒng)因素包括腎損傷、泌尿系統(tǒng)梗阻、感染、異物等。上述因素最終導(dǎo)致尿液中各種成分過飽和、抑制因素降低、滯留因素和促進(jìn)因素的增加等機(jī)制，導(dǎo)致了結(jié)石的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/07收聽(41590)

為什么會(huì)患有尿毒癥

"尿毒癥是對(duì)腎臟有損害的因素沒有經(jīng)過及時(shí)有效的治療，最終有可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，所以對(duì)于尿毒癥的認(rèn)識(shí)，主要是因?yàn)榧毙曰蛘呗缘哪I臟損傷，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)了終末期的變化，這個(gè)時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)排水能力的降低、排毒素能力的降低，病人就會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓，然后出現(xiàn)一系列的尿毒癥的癥狀。這個(gè)時(shí)候先要找到它的原因，看這個(gè)病人既往有沒有腎功能不全，如果是既往的慢性腎功能不全逐漸發(fā)展來的，這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)治療病人的并發(fā)癥，必要的時(shí)候進(jìn)行血液透析的治療。如果病人是急性的腎損傷導(dǎo)致，這個(gè)時(shí)候一定要找到急性腎損傷的原因，然后針對(duì)原因給予相應(yīng)的治療，相當(dāng)大的一部分病人的血肌酐是可以恢復(fù)到正常水平的，所以導(dǎo)致尿毒癥的原因是可以導(dǎo)致腎臟損傷的原因，如果沒有得到積極有效的治療，都有可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/12/25收聽(32896)

為什么會(huì)患有卵巢囊腫

"女性之所以會(huì)得卵巢囊腫，主要與遺傳、生活方式、環(huán)境、內(nèi)分泌等因素相關(guān)，20%-25%的卵巢囊腫患者有家族病史，如果長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活習(xí)慣不良、壓力過大，都會(huì)引發(fā)女性出現(xiàn)生理性卵巢囊腫或者卵巢真性腫物。環(huán)境因素包括食物污染、服用激素類藥物及滋補(bǔ)品等，都會(huì)引發(fā)女性出現(xiàn)卵巢囊腫。還有某些內(nèi)分泌疾病，比如多囊卵巢綜合征引發(fā)雄性激素過多，而雄激素分泌過多會(huì)引發(fā)女性體內(nèi)內(nèi)分泌功能失調(diào)而引起卵巢囊腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2019/12/30收聽(63408)

患有妊娠期糖尿病有什么反應(yīng)

"患有妊娠期糖尿病，絕大多數(shù)妊娠婦女沒有特殊的典型反應(yīng)，一般是在唐篩查的時(shí)候，檢查患者的血糖才發(fā)現(xiàn)血糖高，有妊娠期糖尿病。一般來說，比較肥胖，或者是有糖尿病家族史，以及平時(shí)有不良生活方式的婦女，妊娠以后還是攝入高熱量食物，多吃、少動(dòng)，這樣的不良生活方式，就要警惕自己是否有糖尿病。需要去檢查空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、尿糖、尿蛋白等，血糖升高嚴(yán)重的時(shí)候，妊娠期糖尿病的患者才會(huì)有相關(guān)的反應(yīng)，比如口干、口渴、消瘦、容易饑餓、乏力、胎兒發(fā)育異常，會(huì)出現(xiàn)足月小樣兒或超重兒，甚至妊高征等危險(xiǎn)的情況。因此，患者如果是妊娠期糖尿病，不要依賴有特殊反應(yīng)后才管控疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/22收聽(49612)

患有膽囊息肉需要注意什么

"患有膽囊息肉的病人，應(yīng)該要注意改變自己的不良生活習(xí)慣、避免吃油膩的食物、避免油炸煙熏食物、應(yīng)該遠(yuǎn)離煙酒、注意休息等，以及適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，比如爬山、游泳等等。還應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院普通外科或者肝膽外科就診進(jìn)行專科體驗(yàn)及影像學(xué)檢查，例如肝膽彩超檢查，如果膽囊息肉體積比較小、沒有明顯的臨床癥狀，可以進(jìn)行密切的觀察，隨時(shí)監(jiān)測(cè)病情的變化情況。一旦出現(xiàn)息肉增長(zhǎng)迅速，有可能發(fā)生癌變，應(yīng)該考慮馬上進(jìn)行手術(shù)治療。應(yīng)該特別注意是，在膽囊息肉并不能確定為良性時(shí)，多半應(yīng)該定期隨時(shí)檢查，確定病情后正確治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/20收聽(19462)

為什么會(huì)患有前列腺炎

"男性患有前列腺炎引起的原因比較多，可能跟機(jī)體的抵抗力下降，有一定的關(guān)系，比如男性長(zhǎng)期的熬夜、不良生活習(xí)慣，或者抽煙、喝酒、個(gè)人不注意衛(wèi)生、不潔的性生活等等。還跟長(zhǎng)時(shí)間久坐、長(zhǎng)期騎自行車等導(dǎo)致會(huì)陰壓迫的運(yùn)動(dòng)，引起前列腺長(zhǎng)期充血，從而導(dǎo)致炎癥感染。也要考慮是性生活頻率過高、頻繁手淫導(dǎo)致前列腺充血，繼發(fā)炎癥感染。前列腺炎可以分為細(xì)菌性前列腺炎和無(wú)菌性前列腺炎，需要結(jié)合前列腺液常規(guī)，以及前列腺彩超檢查確診，再進(jìn)一步選擇藥物治療，而且患者要多喝水、勤排尿、避免久坐，以及一定要戒酒，這些良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，對(duì)預(yù)防前列腺炎以及前列腺的治療都是有好處的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/05收聽(74624)

怎么知道自己是不是患有甲亢

"判斷自己是不是患有甲亢可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮：1、癥狀，有口干、多飲、多食、多尿、體重減輕等“3多1少”癥狀，還伴有心煩、易怒、怕熱、多汗、心慌、手抖、突眼等癥狀。2、查體，查體時(shí)觸及可甲狀腺增大，可聽及血管雜音。3、去醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)T3、T4升高，TSH下降，甲狀腺彩超提示甲狀腺增大、甲狀腺的血流過于豐富，經(jīng)上述檢查后可明確是否患有甲亢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

李吉慶│海南省中醫(yī)院

2019/12/02收聽(80298)

如何確定是否患有肝硬化

"確定是否患有肝硬化具體如下：1、臨床診斷需要結(jié)合患者的病史、體格檢查、生物化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等來綜合進(jìn)行分析判斷，必要的時(shí)候進(jìn)行一些特殊檢查，比如肝活檢穿刺檢查、病理學(xué)診斷確認(rèn)。2、臨床診斷需要根據(jù)病因，患者有沒有乙肝、丙肝、丁肝感染史，長(zhǎng)期的飲酒史、藥物中毒史、遺傳代謝史，以及引起肝硬化的其他的肝外相關(guān)疾病，如心源性疾病。3、肝臟質(zhì)地和皮膚的改變，在患者進(jìn)行觸診時(shí)肝臟的質(zhì)地比較堅(jiān)硬，邊緣銳利、不規(guī)則，表面不平有結(jié)節(jié)狀的感覺，肝病面容，蜘蛛痣、肝掌、門靜脈高壓表現(xiàn)、脾臟腫大、側(cè)支循環(huán)的開放，可以看到腹壁靜脈曲張，或者胃鏡下看到食道胃底靜脈曲張的情況。4、患者腹水、肝臟儲(chǔ)備功能受限、白蛋白降低伴有球蛋白升高、PT的延長(zhǎng)，以及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值的升高，PTA就是凝血酶原活動(dòng)度水平的降低、膽堿酯酶活性降低，伴有或者不伴有膽紅素水平以及轉(zhuǎn)氨酶水平的升高。5、影像學(xué)檢查可以是B超、CT或者核磁提示肝硬化，以及門脈高壓的一些特征性改變；內(nèi)鏡檢查有食道胃底靜脈曲張的情況。6、在護(hù)理肝硬化患者時(shí)可以觀察全身皮膚黏膜的顏色變化、鞏膜的顏色變化，有沒有肝掌，皮膚有沒有出血點(diǎn)、瘀斑，患者腰圍、腹圍的變化，雙下肢有無(wú)水腫等這些情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

劉嬌│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2020/01/30收聽(38900)

怎么確定患有糖尿病

確定患有糖尿病主要是根據(jù)血糖的水平，如果空腹靜脈血糖>7mmol/L，餐后2個(gè)小時(shí)的血糖>11.1mmol/L，任何一點(diǎn)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)2-3次就可以確診為糖尿病。如果同時(shí)伴有口渴、多飲、多尿、消瘦等糖尿病的典型癥狀。只要一次的血糖達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，也可以確診為糖尿病。糖耐量試驗(yàn)仍然是目前診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，具體方法是在空腹8小時(shí)以后，第2天清晨空腹口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水中，在5-10分鐘飲完。測(cè)量空腹以及飲葡萄糖水之后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血糖，如果空腹和餐后2個(gè)小時(shí)血糖均達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，就可以明確診斷為糖尿病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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患有濕疹應(yīng)該注意什么

"濕疹是由內(nèi)外多種復(fù)雜因素引起的變態(tài)反應(yīng)性皮膚炎癥，病因往往復(fù)雜難以確定，自覺瘙癢，病情反復(fù)，患了濕疹之后，除了積極規(guī)范的治療之外，先是要積極的尋找發(fā)病或者誘發(fā)病情加重的原因，在飲食方面要注意避免吃辛辣刺激性的、容易致敏的食物，比如海鮮、辣椒、酒、咖啡、牛羊肉等都要盡量避免。在皮膚的局部也要避免刺激，比如熱水燙洗、劇烈搔抓都是不好的，盡量要選擇棉質(zhì)、寬松、透氣的衣服，不穿化纖衣物以及皮毛制品，它們都容易引起濕疹加重，平時(shí)要加強(qiáng)皮膚的清潔。在生活方面還要注意避免過度勞累，并保持樂觀、穩(wěn)定的情緒，有一些濕疹可能合并有內(nèi)科疾病，包括感染或者肝腎疾病等，都要積極的控制，只有基礎(chǔ)疾病控制良好，濕疹才有可能長(zhǎng)期緩解而不復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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患有飛蚊癥如何處理

玻璃體正常的情況下，應(yīng)該是清澈的膠體的狀態(tài)。如果患有飛蚊癥，就會(huì)在膠體的中間出現(xiàn)渾濁，絮狀物一樣的東西，看東西在眼睛里邊飄來飄去，會(huì)讓人很心煩。發(fā)現(xiàn)了飛蚊癥之后，應(yīng)該先到醫(yī)院找正規(guī)的醫(yī)生，給你散瞳孔檢查眼底，排除眼睛的炎癥、出血或視網(wǎng)膜脫離等等各種疾病。排除了疾病之后，如果是就是簡(jiǎn)單的玻璃體混濁，一般是不需要進(jìn)行處理的。因?yàn)橛行r(shí)候會(huì)跑到邊上去，有些時(shí)候會(huì)跑回來，有些時(shí)候會(huì)有三、兩個(gè)，有些時(shí)候會(huì)有一、兩個(gè)。所以如果是單純的飛蚊癥，不需要處理，除非合并有眼睛的各種疾病才需要處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

王康│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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"玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病，通常表現(xiàn)為全身起紅斑、脫屑，4-8周自然痊愈，也很少?gòu)?fù)發(fā)，所以得了玫瑰糠疹之后，主要是對(duì)癥處理即可，一方面去除誘因，比如有上呼吸道感染的癥狀，應(yīng)該對(duì)癥治療。另一方面，皮膚瘙癢也不要搔抓燙洗，給予對(duì)癥的抗過敏止癢藥物治療即可。飲食方面要注意清淡，不要吃過多辛辣、刺激的食物，玫瑰糠疹如果瘙癢癥狀輕微，要特別注意與二期梅毒疹相鑒別，因?yàn)槎诿范镜钠ふ钣械目梢灶愃朴诿倒蹇氛畹谋憩F(xiàn)，全身起疹，但通常是不痛不癢，沒有自覺癥狀的，所以遇到這種情況應(yīng)該及時(shí)的抽血查梅毒抗體，來區(qū)分是梅毒的皮疹，還是單純的玫瑰糠疹，以免誤診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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怎么防止患有冠心病

"在日常生活中要想防止患有冠心病，建議從以下幾個(gè)方面做起。一、健康生活方式，主要包括低鹽低脂飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)推薦為有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙、戒酒，保持平穩(wěn)的心態(tài)?？刂仆瑫r(shí)存在的其他冠心病高危因素，例如高血糖、高血壓、高血脂、肥胖、蛋白尿等。二、如果有冠心病的高危因素，如上述提到的高血壓、高血糖、高血脂等，需要進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)系統(tǒng)的治療控制在正常合適的范圍內(nèi)，才能減少冠心病的發(fā)生。三、應(yīng)該定期到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行查體，以篩查和發(fā)現(xiàn)早期冠心病并進(jìn)行有效的針對(duì)治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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