房顫的抗凝已經(jīng)越來越深入人心，深入廣大患者的人心，也深入廣大醫(yī)務(wù)工作者人心。當(dāng)房顫患者發(fā)生卒中，包括腦出血、腦梗死后，在短時間內(nèi)可能不能抗凝或者不能大量抗凝。
但急性期過后，一定要及時補充抗凝。在神經(jīng)內(nèi)科有個檢查稱為NIHSS評分，根據(jù)評分?jǐn)?shù)值判斷發(fā)生腦出血、腦梗死后，繼續(xù)抗凝的時間。
抗凝時間可以從1天、6天、12天開始不等的情況，繼續(xù)進(jìn)行抗凝。從長遠(yuǎn)角度而言，房顫患者是否繼續(xù)抗凝，需要根據(jù)患者的病情發(fā)展，以及CHADS2評分而定。
一般狀況下，男性患者超過1分，女性患者超過2分，均需進(jìn)行終身抗凝，抗凝藥物常選用華法林，目前有多種新型口服藥物，包括利伐沙班等，均可供選擇。
