山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結核內科
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結核性腹膜炎與肺結核治療基本上一樣，都需要藥物抗結核。如果合并腹水，根據腹水量多少進行治療。如果為少量腹水，可以通過抗結核自行吸收。
如果腹水量較多，為了緩解癥狀，減少腹腔粘連，可采取腹腔穿刺抽液，把腹水抽出來也是最主要治療手段之一，可以減輕病人結核中毒癥狀。腹水中含有大量纖維條索，抽出腹水之后減少腹腔粘連，可提高臨床療效、減少并發(fā)癥，更有利于疾病恢復。
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結核性腹膜炎腹水根本治療為抗結核治療，因腹水產生主要因腹膜感染結核桿菌后炎癥導致腹水滲出，所以... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/05/16播放(34701)
結核性腹膜炎腹水根本治療為抗結核治療，因腹水產生主要因腹膜感染結核桿菌后炎癥導致腹水滲出，所以...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/05/16播放(34701)
結核性腹膜炎的患者，在出現乏力、納差、發(fā)燒、腹痛、消化不良，以及肛門停止排便、排氣的時候，要早... 楊沫毅│長沙市中心醫(yī)院 2023/12/05播放(88502)
結核性腹膜炎的患者，在出現乏力、納差、發(fā)燒、腹痛、消化不良，以及肛門停止排便、排氣的時候，要早...
楊沫毅│長沙市中心醫(yī)院
2023/12/05播放(88502)
結核性腹膜炎腹水可以有多種表現，很多情況下都不是很典型，很難斷定是什么類型的腹水。其中典型的腹水具有以下特點：1、腺苷脫氨酶活性增高，常提示結核性腹膜炎，相對該項特異性較強。2、顏色為草黃色，有的可能是血性或者乳糜樣，一般都是滲出液含有成份較多，比重較大常超過1.016，白細胞計數常常大于5×10^6／L，以淋巴細胞為主，葡萄糖常小于3.4mmol/L，蛋白質在30g/L以上。還要結合患者有無接觸結核患者病史，血沉快不快、有無發(fā)熱、腹部有無揉面感體征等，綜合判斷是什么類型的腹水。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(98990)
結核性腹膜炎是由于結核分枝桿菌侵害腹膜所引起，結核性腹膜炎可以出現腹水，腹水的表現一般是提示滲出液，并且在腹水中可以檢出到結核分枝桿菌。對于結核性腹膜炎的治療主要是抗結核治療，比較常用的方案是用利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。根據患者的病情，必要時可以加用左氧氟沙星或者是莫西沙星進行治療。結核性腹膜炎的患者可能會有合并癥，合并其他部位的結核，如腸結核、肺結核等等，需要完善相關檢查，以明確診斷。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/04/29收聽(32978)
結核性腹膜炎腹水特點有很多，具體如下：1、抽出腹水之后看外觀：典型結核性腹膜炎的... 陳裕│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/02/23播放(85982)
結核性腹膜炎腹水特點有很多，具體如下：
1、抽出腹水之后看外觀：典型結核性腹膜炎的...
陳裕│鄭州市第六人民醫(yī)院
2023/02/23播放(85982)
結核性腹膜炎可以導致腹水，肝硬化也可以引起肝腹水，但兩者是性質完全不同的疾病...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/23播放(48418)
結核性腹膜炎是結核分枝桿菌感染腹膜引起腹膜炎性表現，通常表現為慢性過程，臨床常表現為發(fā)熱、腹痛... 林小馬│湖南省胸科醫(yī)院 2023/10/19播放(86790)
結核性腹膜炎是結核分枝桿菌感染腹膜引起腹膜炎性表現，通常表現為慢性過程，臨床常表現為發(fā)熱、腹痛...
林小馬│湖南省胸科醫(yī)院
2023/10/19播放(86790)
結核性腹膜炎的腹水與肝腹水主要的差別是：一個屬于滲出液；另一個屬于漏出液。其中結核性的腹膜炎腹水是因為結核桿菌感染而導致的滲出液，而肝腹水是由于營養(yǎng)不良、低白蛋白血癥而導致的水腫漏出性的腹水。相對來說，滲出液的腹水蛋白含量高、細胞成分也多、渾濁、容易凝固、密度也比較高，主要是細菌感染而導致的炎性滲出，并且有可能培養(yǎng)出相關的細菌。而漏出液主要是因為營養(yǎng)不良、蛋白質低而導致的滲漏，蛋白的含量比較低、腹水細胞成分少，比較清亮、透明、不易凝固，而且密度也比較低。這種情況下如果沒有合并感染，是沒有細菌能夠培養(yǎng)出來的。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/08/03收聽(16486)
大多數情況之下，結核性腹膜炎病人經過正規(guī)治療，包括內科治療、抽腹水、激素應用、對癥治療等，絕大... 陳裕│鄭州市第六人民醫(yī)院 2023/09/13播放(70806)
大多數情況之下，結核性腹膜炎病人經過正規(guī)治療，包括內科治療、抽腹水、激素應用、對癥治療等，絕大...
2023/09/13播放(70806)
"結核性腹膜炎的治療關鍵是及早給予合理足夠療程的抗結核化學藥物的治療，以達到早期康復，避免復發(fā)和防止并發(fā)癥的目的。對于結核性腹膜炎的藥物治療仍需要依據足量、聯(lián)合為治療原則，療程至少是18個月。對于腹水型的患者，在放腹水之后，可以在腹腔內注入醋酸地塞米松等藥物，這樣可以加速腹水的吸收，并減少粘連。對于血行播散或者是結核毒血癥和嚴重的患者，在應用有效的抗結核藥物治療的基礎上，也可以加用腎上腺皮質激素，但是不宜長期使用。多數患者可能已經接受過抗結核藥物的治療，因此對于這類患者應該選以往沒有用過或者少用的藥物，制定聯(lián)合用藥的方案，在并發(fā)腸梗阻、腸瘺、化膿性的腹膜炎的時候需要行手術治療。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/09/24收聽(76472)
結核性腹膜炎為結核病，需進行有效的抗結核治療。結核性腹膜炎屬肺外結核，可用一線抗結核藥物，包括... 鮑志堅│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/03/14播放(67912)
結核性腹膜炎為結核病，需進行有效的抗結核治療。結核性腹膜炎屬肺外結核，可用一線抗結核藥物，包括...
鮑志堅│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/03/14播放(67912)
結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性腹腔炎癥，感染途徑往往通過以下兩個方面：1... 楊沫毅│長沙市中心醫(yī)院 2023/09/16播放(67584)
結核性腹膜炎是由結核分枝桿菌引起的慢性腹腔炎癥，感染途徑往往通過以下兩個方面：
1...
2023/09/16播放(67584)
"結核性腹膜炎是由結核桿菌感染引起的慢性彌漫性的腹膜感染，本病常常見于任何年齡，以中青年多見，男女之比例為1:2，它的發(fā)生多是繼發(fā)于肺結核或者是體內其他部位的結核，主要的感染途徑是以腹腔內的結核病灶直接蔓延為主，少數可有淋巴結或者是血行播散引起的粟粒樣結核導致的結核性腹膜炎。針對其病理特點，可以分出滲出型、粘連型和干酪型三種，以前兩種多見，同時也可以混合存在。結核性腹膜炎的治療關鍵在于積極的針對原發(fā)病灶進行治療，也就是以抗結核治療為主，經過積極抗結核治療，結核性腹膜炎的癥狀也會得到明顯緩解。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/27收聽(61366)
結核性腹膜炎，如果引起急性腹腔炎癥及腹腔膿腫，甚至誘發(fā)持續(xù)高熱，通過抗感染治療效果較差，或者合... 盛健│武漢市肺科醫(yī)院 2023/03/10播放(77806)
結核性腹膜炎，如果引起急性腹腔炎癥及腹腔膿腫，甚至誘發(fā)持續(xù)高熱，通過抗感染治療效果較差，或者合...
盛健│武漢市肺科醫(yī)院
2023/03/10播放(77806)
結核性腹膜炎的治療方法如下：1、一般治療，比如增加營養(yǎng)，增加休息，同時盡量避免劇... 鐘福初│江西省胸科醫(yī)院 2023/11/12播放(59682)
結核性腹膜炎的治療方法如下：
1、一般治療，比如增加營養(yǎng)，增加休息，同時盡量避免劇...
鐘福初│江西省胸科醫(yī)院
2023/11/12播放(59682)
能夠導致腹水產生的原因和疾病很多，需明確病因后采取綜合治療，臨床上把腹水分為血性腹水和非血性腹... 宋雨光│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/03/19播放(78874)
能夠導致腹水產生的原因和疾病很多，需明確病因后采取綜合治療，臨床上把腹水分為血性腹水和非血性腹...
宋雨光│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/19播放(78874)
"腹水原因不同治療腹水的方案也是有差別的。肝硬化失代償引起的腹水，主要是由于低蛋白血癥、水鈉潴留引起，需要護肝治療，靜脈使用白蛋白針劑，同時進行利尿治療，腹水以得到控制。腎功能衰竭導致腹水，主要是由于腎臟排水排鈉功能降低，需要透析治療，若患者腹水明顯，需要進行腹腔穿刺引流術。腹腔感染導致的感染性腹水，如胃、十二指腸穿孔所致需要進行穿孔修補術，急性胰腺炎導致需要禁食禁水、應用大黃水灌腸、生長抑素進行治療，急性闌尾炎導致需要進行闌尾切除術及腹腔引流術。血性腹水多見于肝臟、脾臟外傷、惡性腫瘤破裂導致，常需要進行修補術及腫瘤根治術。"
呂興│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/22收聽(70104)
常見的腹水治療方法有以下幾種：1、限制水、鈉攝入：患者在生活中需要限制鈉、水攝入... 賈百靈│河南省人民醫(yī)院 2023/08/08播放(87400)
常見的腹水治療方法有以下幾種：
1、限制水、鈉攝入：患者在生活中需要限制鈉、水攝入...
賈百靈│河南省人民醫(yī)院
2023/08/08播放(87400)
腹水的治療方法如下：1、心源性腹水只需提高心功能，腹水便可自然消失； 張玉峰│河南省中醫(yī)院 2023/10/05播放(93862)
腹水的治療方法如下：
1、心源性腹水只需提高心功能，腹水便可自然消失；
張玉峰│河南省中醫(yī)院
2023/10/05播放(93862)
"腹水的病人會表現為明顯的腹脹、腹痛以及惡心、嘔吐，進食后加重。由于多數情況下是滲出液，病人還會表現為明顯的貧血和低蛋白血癥。腹腔壓力的進行性增高，會導致下肢的水腫，繼發(fā)肛周痔瘡的形成。對于大量的腹腔積液，可以在局部麻醉下進行腹腔穿刺排液，減輕臨床癥狀。同時，也要進行相關的化驗，因為腹水也是容易出現自發(fā)性腹膜炎的，也要進行積極的預防感染等對癥治療。在病人的經濟條件允許的情況下，可以靜脈補充人血白蛋白或者血漿。同時給予利尿劑，都能夠減輕腹水的發(fā)生，也要積極的治療原發(fā)疾病，最常見的是惡性腫瘤導致的，應該進行靜脈化療或者局部的介入治療，減輕腫瘤的發(fā)展，而對于炎癥導致的應該系統(tǒng)的抗感染治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/10/27收聽(18828)
武漢市肺科醫(yī)院 盛健
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 王慶
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北京地壇醫(yī)院 許艷麗
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長沙中心醫(yī)院 楊沫毅
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