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    腱鞘炎打封閉針有副作用嗎

    2023-08-22 17:13播放 :

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    對于無菌性炎癥反應(yīng),封閉藥物如復(fù)方倍他米松或曲安奈德最為對癥,這種藥物是強(qiáng)效抗炎藥,一般藥物進(jìn)入后都可以很快緩解局部炎癥反應(yīng)。多數(shù)腱鞘炎通過1-2針封閉后,癥狀都能完全得到緩解,因此腱鞘炎治療效果非常好。打封閉針是治療腱鞘炎非常有效的手段,總體非常安全有效,可能產(chǎn)生的副作用非常低。具體如下:

    1、破壞肌腱:腱鞘炎封閉的藥物注射的空間有限,最佳的注射的部位是在腱鞘和肌腱間,這樣藥物距離作用的目標(biāo)最短,起效也比較快,但是有時在穿刺時,藥物可能會打到肌腱內(nèi),打到肌腱內(nèi)注射藥物推起來比較費勁,藥物進(jìn)入肌腱內(nèi)很容易對肌腱產(chǎn)生破壞,導(dǎo)致肌腱壞死,嚴(yán)重情況下可能會出現(xiàn)肌腱的斷裂;

    2、感染:封閉的藥物對于局部的抗感染能力會有影響,也就是打針后局部容易出現(xiàn)感染,針刺時會將皮外的細(xì)菌帶到藥物注射的部位,容易形成化膿性感染,解決的辦法主要就是要嚴(yán)格的無菌操作。

    因此要打封閉針,最好到醫(yī)院正規(guī)的科室進(jìn)行規(guī)范操作,規(guī)范的無菌操作能降低副作用的發(fā)生,總體一般1-2針就可以解決問題,1-2天之內(nèi)出現(xiàn)上述風(fēng)險的機(jī)會非常小。

    腱鞘炎本身的致病原因是勞損、活動量過大,導(dǎo)致肌腱和腱鞘間的無菌性炎癥反應(yīng)發(fā)作,腱鞘出現(xiàn)水腫和狹窄,肌腱出現(xiàn)肌腱增生,肌鍵在滑動通過腱鞘時就會更加困難,有時會出現(xiàn)彈響伴有疼痛,最常發(fā)生于手指的指端部位。

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    "腱鞘炎采用封閉治療,是臨床上一種常用的方法,封閉針治療腱鞘炎也會起到立竿見影的效果。但是并不是所有的腱鞘炎都需要打封閉針,根據(jù)腱鞘炎引起的不同癥狀治療方法不一樣。對于比較輕的腱鞘炎可以采用理療的方法,比如每天用熱水泡手10分鐘,泡完之后應(yīng)用外用的消炎鎮(zhèn)痛藥物,2周左右多數(shù)都是可以緩解。而對于比較重的患者,可以先口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,讓發(fā)生腱鞘炎的部位充分的休息,再采用物理療法綜合治療,多數(shù)也能夠得到明顯緩解。但是對于出現(xiàn)狹窄的狹窄性腱鞘炎通過保守治療效果很差,這種情況可以采用打封閉針的方法進(jìn)行治療。封閉針一般是分兩次注射,兩次間隔時間是1周,采用注射的藥物是局麻藥和激素混合液,注射在最痛的部位或者腱鞘狹窄的部位。但是對于反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎不建議反復(fù)應(yīng)用封閉針治療,因為封閉針的副作用會讓肌腱變性,讓肌腱的韌性或者力度減弱,容易出現(xiàn)肌腱的變性,甚至斷裂的風(fēng)險。所以如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎,建議采用小針刀或者手術(shù)切開劍鞘的這種方法治療。"

    語音時長02:32''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/06收聽(60338)

    打封閉針有什么副作用

    局部封閉治療是治療韌帶炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等疾病的有創(chuàng)性治療方法,其主要適應(yīng)癥是用于常規(guī)的保守治療無效、口服藥無效,同時有明確壓痛點的無菌性炎癥。封閉藥物包括激素和局麻藥物,激素起到抗炎的作用,局麻藥物起到鎮(zhèn)痛的作用,所以有腱鞘炎、跟痛癥、韌帶炎、足底筋膜炎等,用封閉治療的效果還是不錯的。但需要注意的是封閉是一種有創(chuàng)性治療,因此有一定的風(fēng)險,如感染,好發(fā)于血糖控制不佳、抵抗力差、腎功能不全、肝病的患者,所以此類患者在血糖控制不佳或身體抵抗力差的時候,應(yīng)盡量避免進(jìn)行封閉治療。還有局麻藥的過敏反應(yīng),其發(fā)生率很低,一旦發(fā)生也比較危險,所以封閉治療還是應(yīng)該把握嚴(yán)格的適應(yīng)癥。同時由于封閉針里邊有長效激素,所以有糖尿病的病人在使用激素治療后可能會導(dǎo)致血糖升高,或者既往控制平穩(wěn)的血糖需要重新口服藥物予以調(diào)整,因此封閉的頻率也應(yīng)該高度注意,一般同一部位至少間隔半年以上再進(jìn)行封閉治療。需要注意的是跟腱部位應(yīng)盡量避免進(jìn)行封閉治療,因為封閉的藥物對跟腱具有一定的損害作用,這是誘發(fā)跟腱斷裂的常見原因之一。

    語音時長02:28''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/18收聽(36050)

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