山西白求恩醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機瀏覽
房顫特點是心音強弱不等、脈搏短絀、心律絕對不齊,房顫發(fā)作時,心房可呈不規(guī)律收縮,而且自身頻率可以達到300-600次/分。在不同比例下,從房室結(jié)下傳會導(dǎo)致心室不規(guī)律收縮,故心律絕對不齊。因為心律絕對不齊,有時可能會出現(xiàn)心房、心室同時收縮,可能瓣膜關(guān)的及時,心音強。另外,如果心房、心室不是同時收縮,心音可能比較弱。
第一心音產(chǎn)生主要是靠二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉,房肌失去正常有節(jié)律、有力收縮,取而代之是比較迅速微弱不規(guī)律房顫。大部分心房下傳在房室結(jié)內(nèi)受到干擾,而不能下傳心室,使下傳激動毫無規(guī)律,因而使心室收縮不規(guī)律,心室舒張期長短不一。因二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉不規(guī)律,故使心音強弱不等。
分享:
"如果給患者聽診的時候出現(xiàn)了第一心音強弱不等,那么考慮患者很有可能是發(fā)生了心房纖顫,這個時候要結(jié)合做心電圖檢查來進一步證明是不是心房纖顫,對于心房纖顫的患者,除了第一心音出現(xiàn)強弱不等這個特點之外,心率也是絕對不齊的,心電圖上可以表現(xiàn)為R-R間期絕對不等,以上這些是心房纖顫的幾大特點。對于發(fā)生心房纖顫的患者,應(yīng)當積極的給予轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律也就是改善心房纖顫,因為房顫發(fā)作可以導(dǎo)致血栓栓子脫落,還可以誘發(fā)心絞痛、心力衰竭癥狀的出現(xiàn),建議患者可以再結(jié)合抗凝治療,比如可以皮下注射低分子肝素。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/30收聽(17098)
房顫是心房纖顫的縮寫,是一種非常常見的心律失常。在查體上,心房顫動的主要表現(xiàn)為心音的強弱不等、心率的絕對不齊,以及脈搏的短絀。脈搏短絀是指在聽診心音的同時,進行脈搏的觸診,會發(fā)現(xiàn)脈搏跳動力量強弱不等、節(jié)律不勻齊,呈現(xiàn)一種紊亂狀態(tài),并且心率的頻率大于脈率,稱之為脈搏短絀,以上這幾點是房顫聽診心音的主要特點。如果確定自身存在相關(guān)疾病,還應(yīng)該及時治療,在治療過程中,需要嚴格遵醫(yī)囑,避免私自用藥。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/16收聽(59536)
第一心音與第二心音的區(qū)別:1、心音產(chǎn)生的原因不同,第一心音是二、三尖瓣關(guān)閉形成的,標志著心臟收縮期的開始;第二心音是主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉形成的,標志著心臟舒張期的開始;2、音調(diào)的區(qū)別,第一心音比第二心音低;3、心音的時長有區(qū)別,第一心音比第二心音時間稍長;4、聽診時心音出現(xiàn)的時間有區(qū)別,第一心音與心尖搏動同時出現(xiàn)而第二心音在心尖搏動之后出現(xiàn);5、聽診部位有區(qū)別,第一心音在心尖部聽診最清楚,第二心音在心底部聽診最清楚。在臨床中有些患者存在心臟雜音,無法聽出稍長的時間間隔時,可以單純從聲音判斷出第一心音與第二心音,從而判斷出患者的心率、心律還有收縮期與舒張期。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/23收聽(32680)
第一心音和第二心音是對心臟聽診過程當中所需要區(qū)別的心音,主要是區(qū)別心臟收縮時和舒張時所產(chǎn)生的心... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/03/10播放(79372)
第一心音和第二心音是對心臟聽診過程當中所需要區(qū)別的心音,主要是區(qū)別心臟收縮時和舒張時所產(chǎn)生的心...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/03/10播放(79372)
第一心音的產(chǎn)生是由于二尖瓣與三尖瓣關(guān)閉導(dǎo)致,當瓣葉關(guān)閉時,震動產(chǎn)生的聲音是第一心音構(gòu)成的主要成... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/12/24播放(87454)
第一心音的產(chǎn)生是由于二尖瓣與三尖瓣關(guān)閉導(dǎo)致,當瓣葉關(guān)閉時,震動產(chǎn)生的聲音是第一心音構(gòu)成的主要成...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/12/24播放(87454)
"心音是心動周期中瓣膜開閉、心肌收縮、血液流動等因素引起的機械振動所產(chǎn)生的聲音。多數(shù)情況下在一個心動周期中,只能聽到兩個心音,就是常說的第一心音和第二心音。第一心音出現(xiàn)在收縮期,是心室開始收縮的標志,其音調(diào)較低,持續(xù)時間較長,大約為0.12-0.14秒。產(chǎn)生第一心音的原因有心室肌收縮、房室瓣關(guān)閉、心室射血的血流沖擊主動脈根部、大血管擴張形成的血液渦流所產(chǎn)生的振動,其中房室瓣關(guān)閉引起的震動是主要原因,它的強弱可反映心室肌收縮力的強弱以及房室功能狀況。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/06/06收聽(76682)
"第一心音一般是心臟收縮期的開始,持續(xù)的時間比較長,音調(diào)比第二心音低沉,產(chǎn)生的主要原因是,包括心室的收縮二尖瓣和三尖瓣突然的關(guān)閉,以及隨后二尖瓣和三尖瓣的打開,心室和右心室射入主動脈和肺動脈的血液引起的震動而產(chǎn)生的。第一心音的聽診部位,一般在胸骨左緣第5肋間隙,或者是在胸骨左緣的第3肋間隙,可以明確的聽到第一心音的情況。第一心音增強可以出現(xiàn)在什么情況,比如房室伴的解剖性質(zhì)的改變,以及心室舒張期充盈的情況。另外,第一心音減弱,可由于二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全,反流的血液比較多,可以造成第一心音的減弱。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/06收聽(66254)
第一心音由四種成分組成,第二、第三成分是第一心音的主要成分,也是耳朵能聽見的成分。第一心音產(chǎn)生... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(34042)
第一心音由四種成分組成,第二、第三成分是第一心音的主要成分,也是耳朵能聽見的成分。第一心音產(chǎn)生...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(34042)
"第一心音增強是指心室肌收縮,振動幅度比較大引起來的,一般最常見于二尖瓣狹窄的患者,二尖瓣狹窄主要是由于風濕熱導(dǎo)致的心臟瓣膜病變,最常見的臨床癥狀是心慌、胸悶,活動后喘憋、咯血,夜間陣發(fā)性呼吸困難等。如果是輕度的二尖瓣狹窄不用特殊的處理,如果是中重度的二尖瓣狹窄,需要及時的行二尖瓣球囊擴張術(shù)、瓣膜置換術(shù)等。平時要注意多休息,定期復(fù)查心電圖、心臟彩超、左心導(dǎo)管試驗、心電圖負荷試驗等,積極用藥控制病情的進展,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(51296)
進行心臟聽診的時候一般能聽到第一心音和第二心音,第一心音就是在心臟收縮的時候心臟的二尖瓣和三尖瓣瓣葉關(guān)閉,引起瓣葉震動所發(fā)生的聲音。所以所有引起二尖瓣和三尖瓣變化以及心臟收縮力的變化,都可以影響第一心音的改變。對于第一心音減弱,當二尖瓣關(guān)閉不全的時候心室過度充盈,二尖瓣的活動幅度比較小,震動的幅度也減小,所以第一心音減弱。當出現(xiàn)嚴重的心臟疾病,比如心肌炎、大面積心肌梗死、心肌病,尤其是擴張型心肌病,以及嚴重的心力衰竭等,這些都可以影響心肌的收縮力,可以使心肌的收縮力下降,也可以導(dǎo)致第一心音降低。
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(66874)
第一心音主要代表心臟收縮開始,常指房室瓣關(guān)閉而半月瓣開放心肌射血所產(chǎn)生的機械波,可以 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/30播放(33534)
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/30播放(33534)
"如果患者出現(xiàn)在聽診時心尖部的第一心音增強,常見于如下幾種情況,首先心動過速或者心肌收縮力增強時,第一心音就會增加。例如在生理情況下飲用了大量的濃咖啡、濃茶,吸煙、酗酒、精神過度緊張、壓力過大或者劇烈運動時,患者就會出現(xiàn)第一心音增強的情況。對于某些病理性因素,例如發(fā)熱、甲亢,這種情況下心臟也會出現(xiàn)心動過速、心肌收縮力增強,導(dǎo)致第一心音增強。另外,常見的一些病理原因,例如風濕性心臟病出現(xiàn)二尖瓣狹窄,在早期也會出現(xiàn)第一心音增強的情況。另外,對于一些其他的情況下,例如出現(xiàn)了瓣膜病、急性風濕性心臟病,也會有第一心音增強的情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/12收聽(65336)
確定第一心音最有價值的是頸動脈搏動,一般是心臟收縮時,主動脈瓣開放、二尖瓣關(guān)閉,這時就會形成第... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(34887)
確定第一心音最有價值的是頸動脈搏動,一般是心臟收縮時,主動脈瓣開放、二尖瓣關(guān)閉,這時就會形成第...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(34887)
第一心音增強,通常見于二尖瓣的狹窄。第一心音是由于二尖瓣與三尖瓣關(guān)閉產(chǎn)生,當二尖瓣狹窄時,由于... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/05播放(42697)
第一心音增強,通常見于二尖瓣的狹窄。第一心音是由于二尖瓣與三尖瓣關(guān)閉產(chǎn)生,當二尖瓣狹窄時,由于...
2023/05/05播放(42697)
"胎心音一般在胎兒背側(cè)或者肩胛骨的部位聽的最清楚,一般是一種像鐘表一樣的滴答音,非常清晰。胎心音需要與胎盤音和臍帶音相區(qū)別,胎盤音往往是低平、嗚嗚的聲音,像風聲,臍帶音往往是高頻、尖叫樣的聲音,像口哨音,這兩種聲音的頻率和胎心音一樣。如果沒有胎心,也不會有胎盤音和臍帶音,所以臨床上不必拘于非要聽到胎心音,聽到臍帶音或者胎盤音也可以。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/10/12收聽(97216)
瞳孔是一個位于虹膜中央稍偏鼻下方、直徑約為2-4mm且等大、等圓、邊緣整齊的圓形孔,對于光線及調(diào)節(jié)、集合等作用都有靈敏的縮小反應(yīng)。如果在醫(yī)院眼科進行眼科檢查時,一只眼的眼底檢查或驗光時會用托吡卡胺或阿托品散瞳,使瞳孔散大以便進行檢查,4-6小時會縮小至正常。其他情況下瞳孔不等大基本都是異常病變所致,如虹膜炎由于虹膜組織腫脹和炎癥產(chǎn)物的刺激,瞳孔縮小,對光反應(yīng)遲鈍,最后虹膜粘連使瞳孔變形,嚴重者瞳孔緣全部后粘連,引起瞳孔鎖閉和虹膜膨隆或形成瞳孔膜閉。
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/26收聽(14210)
"胎心音正常是每分鐘120-160次之間。如果胎心音每分鐘低于120次或者高于160次,都是屬于異常的情況。超過每分鐘160次,需要警惕胎兒宮內(nèi)缺氧;低于每分鐘120次更危險,如果胎兒缺氧,先是心率加快,然后逐漸變慢。造成的原因,可能是胎盤異常或者臍帶異常所引起。在懷孕12周用多普勒胎心聽診儀,能夠探測到胎心音;懷孕18-20周之間,用一般的聽診器經(jīng)孕婦的腹壁就能聽到胎心音。胎心音呈雙音,似鐘表“滴答”聲,一般在胎兒的背部聽起來最清楚。聽胎心音時,應(yīng)與子宮雜音、腹主動脈音、臍帶雜音等相鑒別。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/20收聽(28444)
"心音是心臟跳動的聲音,第三心音一般出現(xiàn)在心室舒張的早期,一般認為是心室快速的充盈血流量,沖擊心室的壁部,使心室壁和乳頭肌突然緊張振動,所導(dǎo)致的這種音效的效果。一般的特點為第三心音音調(diào)很輕,心音比較低,持續(xù)的時間也比較短,在心尖部或者胸骨左緣第4、5肋間,以仰臥位呼氣時聽診較為清楚。如果出現(xiàn)第三心音的情況,首先不需要擔心,這是一個正常的現(xiàn)象,另外還可以做心臟的彩超明確心肌各心腔結(jié)構(gòu)、部位,以及是否有畸形等等。"
2018/11/20收聽(48804)
第二心音形成的主要原因是主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉,同時由于主動脈和肺動脈的血流減弱而產(chǎn)生的震動... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/20播放(65894)
第二心音形成的主要原因是主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉,同時由于主動脈和肺動脈的血流減弱而產(chǎn)生的震動...
2023/11/20播放(65894)
"胎兒的心率在妊娠期是110-160次\/分鐘,這是正常的胎心率,如果胎心率持續(xù)大于160次\/分或者持續(xù)小于110次\/分,稱為胎心過速或者胎心過緩。一般來說,在妊娠16周以后通過胎心聽筒可以在孕婦的下腹部聽到胎心搏動,20周以后胎心聽診會較為清楚,在妊娠28周以后要求孕婦進行胎動計數(shù)妊娠,妊娠32-34周以后就要進行胎心的外電子監(jiān)護。胎心外電子監(jiān)護較單獨的胎心聽診,可以更為準確的了解胎兒在宮內(nèi)的情況。如果出現(xiàn)胎心率過快、胎心率持續(xù)減慢、胎心基線變異減弱,或者胎心反復(fù)的出現(xiàn)減速,都考慮有胎兒宮內(nèi)缺氧的可能性,因此要做進一步的檢查。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/19收聽(39478)
上海東方醫(yī)院 張建強
播放次數(shù):2.75萬
珠海人民醫(yī)院 姜小飛
播放次數(shù):3.88萬
北京宣武醫(yī)院 邢華
播放次數(shù):7.49萬
三亞中醫(yī)院 何喜民
播放次數(shù):3.58萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved