子宮肌瘤如果已經(jīng)達(dá)到了9cm，相當(dāng)于手拳大小，這種子宮肌瘤對于子宮而言，已經(jīng)是比較大的子宮肌瘤。發(fā)現(xiàn)了這樣的子宮肌瘤，并不一定面臨著手術(shù)的安排。對于子宮肌瘤是否應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)的切除，其實(shí)取決于多種因素，比如患者的年齡、子宮肌瘤位置與生長方向等，具體如下：
1、不需要手術(shù)切除：如果患者的年齡已經(jīng)接近絕經(jīng)期，很有可能等待絕經(jīng)之后激素水平大幅度下降，子宮肌瘤會(huì)出現(xiàn)逐漸的縮小。還有一部分女性的子宮肌瘤可能是位于漿膜下，向外生長，這種時(shí)候有可能并不會(huì)引起月經(jīng)的量增多，或者是經(jīng)期延長等癥狀；同時(shí)由于子宮肌瘤生長方向是向腹腔，所以既沒有向前壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻，也沒有向后壓迫直腸導(dǎo)致大便變細(xì)、便秘、排便困難。而是向子宮底部逐漸的向腹腔方向生長，因此也不涉及到壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，或者是輸尿管積水的狀態(tài)。因此即使是很大的子宮肌瘤，平臥位的時(shí)候可能自己經(jīng)過腹部按壓，就能夠觸摸得到肌瘤，但是并不會(huì)引起任何的臨床癥狀。這樣的子宮肌瘤如果在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)，生長的速度很緩慢，其實(shí)也并不一定代表著必須要手術(shù)治療；
2、需要手術(shù)切除：但是這種子宮漿膜下的肌瘤，很有可能會(huì)出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)，比如性生活體位上的改變等。一旦發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，就有可能會(huì)引起突發(fā)的下腹部疼痛，這個(gè)時(shí)候就需要手術(shù)進(jìn)行切除。如果子宮肌瘤9cm，已經(jīng)在子宮的肌壁間，凸向于黏膜層，大多數(shù)都會(huì)引起明顯的臨床癥狀，比如出現(xiàn)了異常的陰道出血、月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期明顯延長等。如果是壓迫宮腔導(dǎo)致了月經(jīng)的異常，甚至有的時(shí)候有可能會(huì)造成感染以及貧血的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候依然還會(huì)建議進(jìn)行子宮肌瘤的切除手術(shù)。
由此可見，子宮肌瘤是否進(jìn)行手術(shù)取決于很多種因素，甚至還與病人的年齡、是否有生育的要求等密切相關(guān)。另外也需要考慮，有可能隨著時(shí)間的延長，子宮肌瘤也有一定的惡變機(jī)會(huì)，因此一定要密切的隨診，有不適的癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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