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王春紅
副主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

神經(jīng)外科

撞到頭部多久是危險(xiǎn)期

2023-05-18 09:26播放 :

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頭部受到外傷撞擊可能會(huì)產(chǎn)生一定損傷。頭部結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，包括頭皮、顱骨以及顱內(nèi)組織。受傷暴力較小時(shí)，可能僅僅頭皮和顱骨損傷，暴力較大可能傷及顱內(nèi)組織。但傷及這些組織，24小時(shí)最容易出血，超過(guò)72小時(shí)，出血概率相對(duì)降低。

原發(fā)性顱內(nèi)損傷較重，顱內(nèi)發(fā)生出血或其它問(wèn)題，可能帶來(lái)繼發(fā)性顱腦損傷，危險(xiǎn)期不容易進(jìn)行很好的評(píng)估。原發(fā)性顱腦損傷較輕，僅僅出現(xiàn)頭疼，頭暈等情況。受傷當(dāng)時(shí)檢查無(wú)明顯異常，少數(shù)患者在3周后可能發(fā)生慢性硬膜下血腫。

根據(jù)受傷程度不同，危險(xiǎn)期不同。輕微損傷一般經(jīng)過(guò)1個(gè)月，再出現(xiàn)其它問(wèn)題的可能性較小。原發(fā)性顱腦損傷較重，度過(guò)危險(xiǎn)期的時(shí)間需要根據(jù)患者具體情況，是否發(fā)生其它并發(fā)癥確定。

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"頭部受到撞擊以后的危險(xiǎn)期，需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，一般有以下幾種情況：醫(yī)生需要從患者的意識(shí)、癥狀、體征等進(jìn)行分析，如果癥狀輕微可自行觀察，也可以留院觀察。如果患者出現(xiàn)煩躁或意識(shí)障礙，需要進(jìn)行頭部CT檢查，即使頭顱CT的結(jié)果是正常的，也不能排除腦損傷的情況，需要進(jìn)行隨診觀察，看患者有沒(méi)有頭痛加劇、惡心、意識(shí)障礙等。撞到頭部的危險(xiǎn)期是受傷后6-8小時(shí)，所以，不管頭部CT是否正常，1周以后也應(yīng)該隨時(shí)復(fù)查CT。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/16收聽(tīng)(42648)

撞到頭部多久是危險(xiǎn)期

撞到頭部以后，一般48小時(shí)之內(nèi)是危險(xiǎn)期。因?yàn)樽驳筋^部以后，多數(shù)在6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)出血。這時(shí)應(yīng)該盡快做頭顱CT檢查，查看有沒(méi)有顱內(nèi)出血，特別是急性硬膜外血腫、急性硬膜下出血、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦挫裂傷或者外傷性腦內(nèi)血腫。如果在第1次頭顱CT檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何出血，應(yīng)該在6小時(shí)以后再次復(fù)查。假如6小時(shí)以后仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的顱內(nèi)出血，應(yīng)該在受傷后48小時(shí)再次復(fù)查。如果48小時(shí)仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)出血，基本上就排除顱內(nèi)出血的可能，也就度過(guò)了危險(xiǎn)期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(10940)

撞到頭部多久是危險(xiǎn)期

　　撞到頭部多久是危險(xiǎn)期，主要取決于患者病情的嚴(yán)重程度以及年齡，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論?；颊咦驳筋^部后，需要從意識(shí)、癥狀、體征等方面進(jìn)行分析，一般7...

劉建明│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/29閱讀(3492)

撞到頭部后多久是危險(xiǎn)期

"臨床中患者撞到頭部之后，一般7-10天左右屬于危險(xiǎn)期，這里面有一個(gè)最危險(xiǎn)的時(shí)間就是撞到頭部之后的三天之內(nèi)，因?yàn)樵谌熘畠?nèi)，有很多患者可能會(huì)出現(xiàn)腦挫裂傷、腦出血、硬膜下血腫、彌漫性軸索損傷等一系列表現(xiàn)，像這些很有可能在三天之內(nèi)急劇加重，對(duì)患者的生命產(chǎn)生影響，所以一定要在三天之內(nèi)復(fù)查頭部CT，觀察病情的變化趨勢(shì)。7-10天左右主要是腦腫脹的高峰時(shí)期，只有把這段時(shí)間相對(duì)順利的度過(guò)，才能在后續(xù)有一個(gè)更加有效和安全的預(yù)后，否則很多患者可能在后續(xù)形成慢性腦積水，或者是顱內(nèi)感染等等一些不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(61142)

撞到頭部多久有反應(yīng)

頭部撞傷之后在不同的情況下，出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間也有不同，一般會(huì)有以下幾種情況：

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/04播放(81532)

撞到頭部多久有反應(yīng)

撞到頭部之后有反應(yīng)的時(shí)間，這是根據(jù)每個(gè)人耐受性不同以及受傷程度不同而定的。有的人當(dāng)即出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，這屬于腦外傷反應(yīng)中的一種。當(dāng)然，也會(huì)有一些遲發(fā)性的情況，一般情況下，撞到頭部在前3天都是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)期，在這一時(shí)間內(nèi)要注意患者的臨床癥狀。如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，甚至意識(shí)障礙、昏迷不醒等情況，一定要去醫(yī)院進(jìn)行頭部CT檢查。因?yàn)橥鈧蟮哪X出血多類(lèi)似于這種癥狀，尤其是如果出現(xiàn)昏迷、呼叫不醒這種情況，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。隨著時(shí)間的增加，腦出血量也會(huì)增加，這個(gè)時(shí)候不采取相關(guān)的治療措施，非常有可能會(huì)導(dǎo)致患者致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)。因此，一般情況下撞到頭部要觀察7天，前3天是最危險(xiǎn)的時(shí)候，如果沒(méi)有反應(yīng)，這是最好的，一旦有反應(yīng)，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(60996)

頭部受到撞擊后危險(xiǎn)期多久

頭部受到外傷之后，到醫(yī)院首先根據(jù)受傷情況，醫(yī)生要觀察患者意識(shí)、癥狀、體征等。如果癥狀比較輕微，...

彭俊│重慶三博江陵醫(yī)院

2023/03/12播放(54972)

頭部受到撞擊后危險(xiǎn)期要多久

"頭部受到撞擊之后的危險(xiǎn)期，要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體對(duì)待，一般情況下，如果頭部受到撞擊，只是產(chǎn)生頭暈、頭痛的癥狀，并沒(méi)有其他的表現(xiàn)，基本上屬于很輕的。危險(xiǎn)期大約在3天左右。如果患者出現(xiàn)了一過(guò)性的昏迷，也就是意識(shí)障礙，還有的出現(xiàn)了頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的情況，這種危險(xiǎn)期大約需要7天，屬于腦震蕩的情況。而如果受傷之后，長(zhǎng)時(shí)間的昏迷超過(guò)半個(gè)小時(shí)，并且頭部CT檢查，查看有腦挫裂傷的表現(xiàn)，有可能需要2周。如果頭部受到撞擊之后大量的腦挫裂傷，長(zhǎng)期昏迷狀態(tài)，甚至是出現(xiàn)了需要手術(shù)才能夠挽救患者生命的情況，危險(xiǎn)期大約會(huì)在3周-1個(gè)月的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(11516)

摔到頭部多久是危險(xiǎn)期

摔到頭部危險(xiǎn)期的長(zhǎng)短因人而異、

陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院

2023/05/11播放(45882)

碰到頭部多久是危險(xiǎn)期

"碰到頭部后一般前三天是危險(xiǎn)期，如果碰到頭部后表面沒(méi)有傷口，但并不代表腦部沒(méi)有損傷，碰傷頭部后可能會(huì)引起腦震蕩與顱內(nèi)出血，一般碰到頭部后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)類(lèi)似情況的可能性比較大，如果三天內(nèi)出現(xiàn)頭痛、嘔吐等現(xiàn)象，建議立即就醫(yī)。而超過(guò)三天，再出現(xiàn)顱內(nèi)出血的可能性就很小了。因此，在這三天內(nèi)要注意休息和觀察病情，如果出現(xiàn)頭疼劇烈、頻繁嘔吐，需要進(jìn)行顱腦檢查，可以采用手術(shù)的辦法來(lái)清除血腫。平時(shí)也要注意護(hù)理，以免受到外傷，同時(shí)還要密切觀察有沒(méi)有出現(xiàn)意識(shí)喪失、頭痛、嘔吐等癥狀。一般考慮和顱內(nèi)壓增高有很大的關(guān)系，一般就要采用利尿的藥物降低顱內(nèi)壓。如果有頭部外傷以后盡量臥床休息，如果有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可以輸液，用一些藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(35708)

頭部受到撞擊后危險(xiǎn)期多久

"頭部受到撞擊后，危險(xiǎn)期是3天。因?yàn)轭^部受到撞擊，是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織挫傷、遲發(fā)性顱內(nèi)出血的。在3天以內(nèi)，有出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能性。因此，在這段時(shí)間內(nèi)，要注意密切觀察病人的病情。如果目前頭部外傷后，已經(jīng)出現(xiàn)了劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)昏迷，必須要立刻復(fù)查顱腦CT檢查，看看有沒(méi)有顱內(nèi)出血、腦組織挫傷等情況。而如果目前癥狀不重，可以先好好的休息，進(jìn)行對(duì)癥處理，然后繼續(xù)觀察。在觀察期間如果出現(xiàn)病情加重，比如出現(xiàn)頭疼劇烈、嘔吐、惡心、瞳孔散大、意識(shí)喪失，以及肢體的偏癱等癥狀，就要考慮到遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能性，需要盡快的做顱腦CT檢查來(lái)確診，然后根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)決定治療方法。一般超過(guò)3天以后，再出血的可能就很小了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(tīng)(79640)

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　　摔到頭部的危險(xiǎn)期，與患者摔傷的嚴(yán)重程度有關(guān)，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論。摔到頭部后，建議及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查，看是否存在腦挫裂傷、腦出血等情況。如果...

劉建明│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/29閱讀(4808)

摔到頭部多久是危險(xiǎn)期

"摔倒頭部以后，通常一周左右是危險(xiǎn)期，因?yàn)橐恢茏笥矣锌赡軙?huì)出現(xiàn)腦出血，或腦挫傷。最危險(xiǎn)的時(shí)刻通常在24小時(shí)以內(nèi)，這是最危險(xiǎn)的時(shí)刻。對(duì)于這樣的病人，需要密切觀察患者生命體征變化，如果病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀加重的，就有必要積極復(fù)查CT或核磁共振。病人出現(xiàn)這種臨床癥狀，是有顱內(nèi)壓升高的情況，比如出現(xiàn)腦挫傷、腦出血，容易引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀加重。如果病人腦出血量增加，對(duì)神經(jīng)有明顯受壓，有必要進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)血腫進(jìn)行清理，后期需要配合高壓氧治療，并且應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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碰到頭部多久是危險(xiǎn)期

"頭部受到外傷后一般要做頭顱CT檢查，來(lái)了解有無(wú)顱骨骨折、顱內(nèi)出血或腦損傷等情況，應(yīng)觀察是否有顱內(nèi)遲發(fā)性血腫。如患者沒(méi)有頭痛等癥狀，一般觀察3天以內(nèi)就基本度過(guò)了危險(xiǎn)期。顱內(nèi)出血一般是在傷后24h之內(nèi)，尤其是在傷后6h內(nèi)出現(xiàn)的幾率最大，傷后3天之內(nèi)都是有可能的。危險(xiǎn)期應(yīng)特別注意觀察患者有無(wú)意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙，當(dāng)出現(xiàn)上述的變化，應(yīng)立刻復(fù)查頭顱CT檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫或血腫擴(kuò)大的情況。遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)為頭痛及惡心、嘔吐癥狀較前進(jìn)一步加重，也可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)警惕有可能發(fā)生顱內(nèi)遲發(fā)性血腫，應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT并采取相應(yīng)治療措施。頭部外傷后需要多休息，盡量少活動(dòng)，避免情緒過(guò)于激動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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摔到頭部多久是危險(xiǎn)期

"頭部摔傷是一種比較常見(jiàn)的致傷方式，比如步行或者乘坐一些交通工具，都會(huì)有摔傷頭部的風(fēng)險(xiǎn)。摔到頭部多久是危險(xiǎn)期，還要根據(jù)摔傷頭部的位置以及頭部受力的大小綜合來(lái)考慮。如果在傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙或者昏迷，不管時(shí)間長(zhǎng)短，近事遺忘，就是不能夠想起受傷的經(jīng)過(guò)，一定要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和查體。如果是老年人，確實(shí)有很多一部分在受傷的當(dāng)時(shí)沒(méi)有什么癥狀，但是在一個(gè)月后出現(xiàn)諸如意識(shí)障礙或者肢體偏癱這種現(xiàn)象，這種叫做慢性硬膜下血腫，也需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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"頭部受到撞擊后危險(xiǎn)期分為兩種情況：一種是頭部撞擊后首次頭顱CT檢查提示顱內(nèi)未見(jiàn)出血，危險(xiǎn)期一般是在3天之內(nèi)，因?yàn)?天之內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血，需要密切觀察。另一種就是頭部撞擊后顱內(nèi)出現(xiàn)了出血，危險(xiǎn)期則要跟出血的量、病情嚴(yán)重程度決定。如果出血量較小無(wú)需手術(shù)，危險(xiǎn)期也是在3天之內(nèi)，因?yàn)?天之內(nèi)出血有可能會(huì)增加，如果出血不增加繼續(xù)采取保守治療，即可度過(guò)危險(xiǎn)期。如果頭部撞擊后出血量較大，需要急診行開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)期會(huì)有較長(zhǎng)時(shí)間，血腫清除術(shù)后需要兩周左右的時(shí)間，度過(guò)腦水腫期才能算平穩(wěn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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