上海長(zhǎng)征醫(yī)院
脊柱外科
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黃韌帶骨化癥多見于胸椎。頸椎和腰椎盡管也有黃韌帶解剖結(jié)構(gòu),但由于活動(dòng)度比較大,頸椎和腰椎黃韌帶發(fā)生骨化概率很低。
如果黃韌帶骨化僅有局部癥狀,比如僅是胸背部疼痛,可以通過理療、熱敷或口服非甾體類消炎藥進(jìn)行保守治療,甚至可以打封閉針。只要把癥狀控制住,韌帶骨化進(jìn)展比較緩慢,不會(huì)造成嚴(yán)重影響。
但如果就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀,有行走不穩(wěn)、有大小便障礙等癥狀,建議患者進(jìn)行外科手術(shù),將骨化黃韌帶進(jìn)行切除,從而達(dá)到徹底治療目的,預(yù)后會(huì)比較理想。黃韌帶骨化癥手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)不大,不必過于擔(dān)心。
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黃韌帶骨化癥指脊柱黃韌帶在特定環(huán)境下或者因代謝障礙而發(fā)生異位骨化,引起一系列臨床癥狀。黃韌帶在... 郭永飛│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/09/28播放(73312)
黃韌帶骨化癥指脊柱黃韌帶在特定環(huán)境下或者因代謝障礙而發(fā)生異位骨化,引起一系列臨床癥狀。黃韌帶在...
郭永飛│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/09/28播放(73312)
"首先我們要知道什么是黃韌帶,黃韌帶是脊柱椎管內(nèi)一組韌帶結(jié)構(gòu),它主要的作用是維持脊柱的穩(wěn)定性,屬于脊柱后方的支持結(jié)構(gòu)之一。由于各種各樣原因,包括長(zhǎng)時(shí)間的彎腰工作或者年紀(jì)改變,或者由于脊柱畸形造成了局部的黃韌帶肥厚,甚至肥厚以后繼發(fā)了骨化,所以就出現(xiàn)了黃韌帶骨化癥。它最直接的原因會(huì)造成椎管的狹窄,如果嚴(yán)重的甚至?xí)斐杉顾璧膲浩龋蛘呱窠?jīng)根的壓迫,根據(jù)部位不一樣,出現(xiàn)大多數(shù)發(fā)生在下肢的疼痛、麻木,行走功能障礙,同時(shí)伴有腰疼。"
陳堅(jiān)│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/27收聽(74944)
"黃韌帶骨化如果發(fā)生在胸椎水平,會(huì)引起胸椎管狹窄的癥狀,病人發(fā)病較為緩慢,起初是下肢麻木、無力、發(fā)涼、僵硬不靈活,雙下肢可同時(shí)發(fā)病,也可有一側(cè)下肢先出現(xiàn)癥狀,然后再累及另一側(cè)下肢。半數(shù)病人會(huì)有間歇性跛行,行走一段距離后癥狀會(huì)加重,必須彎腰或者是蹲下休息片刻后方能再次走,較重的患者站立、行走都是不穩(wěn)的,需要持雙拐、扶墻行走,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)截癱的癥狀。半數(shù)病人胸腹部可能會(huì)有束帶感,胸悶、腹脹的感覺。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/10收聽(41744)
"腳氣還是應(yīng)該規(guī)范治療,腳氣的學(xué)名為足癬,由致病性真菌引起的趾間、足跖、足側(cè)緣的傳染性皮膚病。足癬流行于全世界,在所有皮膚癬菌病中發(fā)病率最高,熱帶、亞熱帶地區(qū)發(fā)病率高于寒冷地區(qū),夏季高于冬季。有些患者經(jīng)常愛穿不透氣的膠鞋,其發(fā)病率明顯增高。在公用浴室洗澡,穿公用拖鞋,用公用毛巾,使用患者的腳盆、拖鞋、襪子等均易感染本病。常見的腳氣的類型,如下:一、水皰型,原發(fā)損害以小水皰為主,成群或散在分布,出現(xiàn)于足跖中部或趾間的皮膚。二、丘疹鱗屑型,本型最常見,多見于趾間,皮損為丘疹,鱗屑界限清楚,瘙癢癥狀可輕可重。三、浸漬糜爛型,以4-5趾間和3-4趾間最為常見,趾間和趾下方屈側(cè)均為好發(fā)部位。皮膚損害表現(xiàn)為趾間糜爛,浸漬發(fā)白,除去浸水松軟的角質(zhì)層,可見其下紅色糜爛面,病人的瘙癢感比較明顯。四、角化過度型,此型皮膚損害,多累及整個(gè)足跖,甚至足背,雙足對(duì)稱,皮膚干燥、增厚、多鱗屑,冬季足跟、足緣可以有鱗屑。五、混合型,有些病人的皮膚損害表現(xiàn)可具有以上四型中的兩型或兩型以上,稱為混合型。足癬的真菌學(xué)檢查陽性,足癬的治療以外用藥物治療為主,不同類型的足癬,選用不同的抗真菌藥?;旌闲涂梢园床煌愋头謩e治療,頑固性足癬可以口服伊曲康唑、氟康唑和特比萘芬等抗真菌藥物治療?;颊咭⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生,不共用毛巾、拖鞋、腳盆等,勤換襪子,不要穿不通風(fēng)透氣的鞋,治療足部的多汗癥。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2021/01/26收聽(10382)
"靜脈曲張夏天治好,還是冬天治好,兩者并沒有明確的區(qū)別。對(duì)于手術(shù)來講,無論是冬天,還是夏天,治療的效果都基本一樣。夏天來講,由于皮膚的溫度較高,血管容易擴(kuò)張,癥狀顯露的更明顯。而冬天來講,癥狀并不明顯,所以夏天治,還是冬天治,完全看病人個(gè)人的時(shí)間安排。在醫(yī)學(xué)上并沒有定論兩者哪一個(gè)更好,但一般來講出現(xiàn)靜脈曲張的癥狀,就應(yīng)該早期在血管外科就診,并行下肢彩超檢查,以判斷瓣膜功能以及反流的程度,來決定治療的方案。無論是夏天,還是冬天,都是越早治療效果越好。"
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(51400)
"鼻炎中西醫(yī)結(jié)合治療最好。鼻炎分好多種,為了區(qū)分鼻炎的類型,首先要用到先進(jìn)的西醫(yī)內(nèi)窺鏡設(shè)備,醫(yī)生還要有西醫(yī)解剖學(xué)的知識(shí),通過檢查,才能夠得出準(zhǔn)確的診斷,有了準(zhǔn)確的診斷才能進(jìn)行對(duì)癥治療。籠統(tǒng)來說,鼻炎在不太嚴(yán)重,或者沒有發(fā)展到嚴(yán)重的全組鼻竇炎的時(shí)候,基本上可以進(jìn)行保守治療,保守治療就分急性期和慢性期,在急性期,建議使用西醫(yī)治療。如果急性鼻炎、鼻竇炎遷延到了慢性期,就建議中醫(yī)治療。因?yàn)槲麽t(yī)治療鼻炎的藥物,如果使用時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)產(chǎn)生各種各樣的副作用,甚至?xí)a(chǎn)生藥物性的鼻炎,而中醫(yī)治療副作用相對(duì)較小,一般不會(huì)對(duì)鼻腔、鼻竇或者全身造成損害。因此,鼻炎中西醫(yī)結(jié)合治療最好,能夠準(zhǔn)確診斷,并分病種、分階段治療。既不要只選擇中醫(yī)而排斥西醫(yī),也不要只選擇西醫(yī)而排斥中醫(yī),才是最好的治療思路。"
梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/22收聽(49797)
干眼癥患者非常多,跟平時(shí)看手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品頻率高有直接關(guān)系。干眼癥的治療,具體如下: 邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/30播放(92764)
干眼癥患者非常多,跟平時(shí)看手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品頻率高有直接關(guān)系。干眼癥的治療,具體如下:
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/30播放(92764)
疣就是老百姓俗稱的瘊子,它有很多種,有尋常疣、扁平疣、甲周疣、跖疣、傳染性軟疣等,但是不管哪種... 劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/15播放(55662)
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劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/15播放(55662)
視網(wǎng)膜脫落主要指孔源性的脫落,視網(wǎng)膜上有一個(gè)裂孔,如果有裂孔視網(wǎng)膜脫落狀況需要盡早發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/07/03播放(59980)
視網(wǎng)膜脫落主要指孔源性的脫落,視網(wǎng)膜上有一個(gè)裂孔,如果有裂孔視網(wǎng)膜脫落狀況需要盡早發(fā)現(xiàn)。如果發(fā)...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/07/03播放(59980)
"高血壓屬于慢性疾病,一般是不可能被治愈的,但是,可以通過合理的用藥治療,將血壓控制到平穩(wěn)水平。對(duì)于繼發(fā)性高血壓,有可能通過針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,血壓有望恢復(fù)到正常水平,不需要終身服用降壓藥物,比如由于腎血管狹窄所導(dǎo)致的高血壓,腎血管狹窄處安裝支架后,狹窄的情況得到改善,血壓有可能恢復(fù)正常。如果是鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等腎上腺占位因素引發(fā)的血壓升高,也不排除在術(shù)后血壓有望恢復(fù)正常,或者有些患者雖然不能恢復(fù)正常,但是,血壓相比之前更加的平穩(wěn)、安全。所以,對(duì)于高血壓的患者,首先要明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。如果是原發(fā)性高血壓,基本是不可能被治愈的,但是,可以通過用藥得到有效改善。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/02/13收聽(36338)
垂體病變所導(dǎo)致的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素,特指庫欣病,應(yīng)進(jìn)行垂體瘤切除。若是腎上腺結(jié)節(jié)或腎上... 林媛媛│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/03/25播放(83294)
垂體病變所導(dǎo)致的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素,特指庫欣病,應(yīng)進(jìn)行垂體瘤切除。若是腎上腺結(jié)節(jié)或腎上...
林媛媛│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/03/25播放(83294)
"宮頸囊腫又稱之為宮頸納氏囊腫。一般宮頸囊腫都考慮是由于新生的鱗狀上皮在替代柱狀上皮的過程中,導(dǎo)致鱗狀上皮將宮頸腺管口覆蓋,或者神經(jīng)腺管內(nèi)將腺管堵塞,從而導(dǎo)致腺管內(nèi)的液體淤積而形成囊腫。由于宮頸囊腫一般都是生理性的表現(xiàn),而且也不會(huì)出現(xiàn)癌變,同時(shí)宮頸囊腫也不會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)白帶異常,或者是同房后出血等表現(xiàn),所以一般都不需要進(jìn)行特殊的處理和治療。除非宮頸囊腫導(dǎo)致白帶異常,或者引起其他異常不適表現(xiàn),才需要進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理和治療。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/03/14收聽(26450)
"注意調(diào)整飲食,注意忌食辛辣刺激,避免進(jìn)食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應(yīng)禁用、以清淡飲食為好。盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等,衣著應(yīng)較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品。具體治療因病情不同治療方法也不相同。濕疹病因復(fù)雜,需要尋找病因針對(duì)病因治療,內(nèi)因有慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、新陳代謝障礙等,外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生,外界刺激如日光、寒冷、炎熱以及各種動(dòng)物皮毛、化妝品等均可誘發(fā)。"
黎艷│南寧市第二人民醫(yī)院
2019/03/16收聽(84920)
膝關(guān)節(jié)炎治療為階梯性治療:1、早期:癥狀較輕,以保守治療為主,可給予中藥熏蒸及物... 田明波│鄭州人民醫(yī)院 2023/09/27播放(72310)
膝關(guān)節(jié)炎治療為階梯性治療:
1、早期:癥狀較輕,以保守治療為主,可給予中藥熏蒸及物...
田明波│鄭州人民醫(yī)院
2023/09/27播放(72310)
慢性鼻炎要區(qū)分是慢性肥厚性鼻炎還是慢性萎縮性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎通常先用藥物治療、鼻噴劑治療,... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/03/17播放(96996)
慢性鼻炎要區(qū)分是慢性肥厚性鼻炎還是慢性萎縮性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎通常先用藥物治療、鼻噴劑治療,...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/03/17播放(96996)
"痔瘡的治療方法根據(jù)種類的不同,治療方法也不一樣。如果是外痔,在早期沒有什么臨床癥狀,可以暫時(shí)不用處理,平時(shí)注意觀察就行。如果出現(xiàn)了肛門下墜或者肛門異物感,可以考慮外痔切除術(shù)。如果是內(nèi)痔,一般主要是便血或者肛門下墜感比較明顯,在早期可以使用太寧栓或者馬應(yīng)龍痔瘡藥栓肛塞,同時(shí)使用花椒水或者中藥煎湯熏蒸坐浴,可以使用花椒、艾葉、蒲公英、紫花地丁煎湯,熏蒸坐浴,每天2次,每次15-20分鐘。如果用藥物治療效果不好,可以選擇手術(shù)治療,比如pph手術(shù)。如果是混合痔,可以先使用藥物保守治療,效果不好的話,可以考慮手術(shù)治療,比如混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/24收聽(48696)
"滴蟲性陰道炎可以選擇陰道沖洗,配合陰道給藥,也可以選擇口服藥物治療。滴蟲性陰道炎病原體是由陰道毛滴蟲引起的,也是一種常見的性傳播疾病,主要臨床表現(xiàn)是外陰瘙癢,伴有陰道內(nèi)大量的黃綠色、泡沫樣的分泌物,伴有很大的異味,由于是性傳播疾病,性伴侶同時(shí)是攜帶者。治療的同時(shí)可以選擇全身用藥,比如口服甲硝唑2g或者替硝唑,甲硝唑在口服時(shí)可能會(huì)引起消化系統(tǒng)反應(yīng),在服藥幾天后就會(huì)自然緩解。如果口服藥反應(yīng)比較嚴(yán)重,可以選擇陰道沖洗,配合陰道給藥,可以選擇紅核婦潔洗液配合甲硝唑栓劑,用藥7-10天為1個(gè)療程,治療的同時(shí)需要性伴侶同時(shí)治療,治療期間應(yīng)該避免性生活。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/09/06收聽(13550)
痔瘡的治療,因痔瘡的病因、類型、嚴(yán)重程度不同,治療方案也可能不同。如果為Ⅰ期內(nèi)痔,可采用藥物保... 段琪│四川寶石花醫(yī)院 2023/03/19播放(67426)
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段琪│四川寶石花醫(yī)院
2023/03/19播放(67426)
"滑膜炎的治療有多種方法,首先需要明確滑膜炎的原因。如果滑膜炎是由于膝關(guān)節(jié)半月板損傷或者韌帶損傷等原因造成的,就需要進(jìn)行手術(shù)??梢栽陉P(guān)節(jié)鏡下將半月板進(jìn)行修復(fù),并對(duì)韌帶進(jìn)行修復(fù),修復(fù)完成后滑膜炎會(huì)自己緩解。有的滑膜炎是由于骨性關(guān)節(jié)炎造成的,需要對(duì)關(guān)節(jié)炎進(jìn)行治療,待關(guān)節(jié)炎緩解后,滑膜炎也會(huì)逐漸的緩解。有一些滑膜炎是由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成的,需要進(jìn)行類風(fēng)濕藥物的治療,有一些藥物是免疫抑制劑,有一些是糖皮質(zhì)激素類藥物,效果比較明顯。有一些滑膜炎是由于著涼或者外傷等原因造成的,可以口服滑膜炎顆?;蛘哌M(jìn)行局部的封閉治療,效果都比較好。"
劉江鋒│邢臺(tái)市人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(47772)
痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性痛經(jīng)大部分是生理性,并非由疾病引起,在月經(jīng)來潮的時(shí)候,子宮肌層前列... 張勵(lì)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/12/14播放(71198)
痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性痛經(jīng)大部分是生理性,并非由疾病引起,在月經(jīng)來潮的時(shí)候,子宮肌層前列...
張勵(lì)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/12/14播放(71198)
武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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上海長(zhǎng)征醫(yī)院 郭永飛
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