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    不抽煙肺部結節(jié)是怎么形成的

    2023-03-31 18:30播放 :

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    肺部結節(jié)由各種原因所引起,各種良性、感染性、非感染性,以及各種良性病變都可以形成肺部結節(jié),也有極少數(shù)惡性的。則結節(jié)的形成不一定與抽煙存在密切聯(lián)系,不抽煙的病人也可以形成結節(jié)。各種感染性病變,與抽煙不一定有多密切的關系,各種細菌、病毒、支原體、衣原體、結核,是因為病原微生物感染了機體,在著涼、淋雨、勞累使機體抵抗力下降的情況下所引起。或者在病原微生物濃度特別高的情況下發(fā)生感染有關,這類情況與抽煙并無直接關系。

    對于腫瘤性的病變,抽煙可以使腫瘤的發(fā)病率增加,尤其是長期和大量地吸煙。但腫瘤的發(fā)生除了吸煙以外,還需要結合其它各種因素,腫瘤為多種因素綜合作用的結果,如環(huán)境粉塵及污染、遺傳因素等。癌性結節(jié)的發(fā)病率增加,不代表所有肺部結節(jié)患者都是吸煙所導致。除了各種感染性的疾病外,還有一些非感染性疾病也可以形成肺部結節(jié),如類風濕、紅斑狼瘡,這類結締組織病相關的肺部結節(jié)與吸煙的關系并不密切。還有一些血管炎形成的肺部結節(jié),其與吸煙的關系也不是很密切,不吸煙的病人照樣也可以得腫瘤。

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    "在CT上發(fā)現(xiàn)經常有結節(jié),很多患者是沒有癥狀的,所以尤其特別小的結節(jié)單純看形態(tài)很難定性,特別擔心結節(jié)到底是良性還是惡性的,或者是想尋找原因。目前形成肺結的原因還是非常復雜的,大致有幾種情形:一、結核病,有結核病的就有結節(jié)的表現(xiàn),水腫增殖性的改變、肉芽腫樣的改變,在影像上表現(xiàn)為結節(jié)的改變。二、炎癥,比如真菌的感染就可能有結節(jié)樣的表現(xiàn)。三、陳舊病變,既往得過患過肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成結節(jié)樣改變。四、肺部長期受吸煙、空氣污染等影響,導致了痰沫沉積也可以是結節(jié)樣的改變。五、肺部的良性腫瘤,如錯構瘤、血管瘤、不典型腺瘤樣增生也常致結節(jié)性的改變,體現(xiàn)在CT上。六、早期的肺癌形態(tài)比較小的時候都是以小的結節(jié)為表現(xiàn),還有肺的轉移癌可能是以多發(fā)的結節(jié)為表現(xiàn),所以病因還是比較多的。80%以上的結節(jié)應該相對來說還是良性的改變,即使小一部分還是要關注并且要給予定期的隨診,特別是5mm-15mm以上的結節(jié)要密切的跟蹤,往往3個月就要進行一次復診,密切觀察的患者的結節(jié)是否有變化、是不是有增長,以免漏診,必要的時候可能還需要進行肺穿刺活檢,方能定性。"

    語音時長02:53''

    張連國首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/18收聽(92860)

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