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宋翔
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

放療科

肺癌驗血哪些指標高

2023-05-22 19:19播放 :

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肺癌患者驗血檢查腫瘤標志物，如癌胚抗原和鱗癌相關性比較高的SCC，即鱗癌相關性抗原，與小細胞肺癌或者神經內分泌癌相關的NSE神經元特異性烯醇化酶等，可見腫瘤標志物總體稍高，但并不一定有絕對特異性。

隨著時代發(fā)展，通過驗血發(fā)現(xiàn)血液中腫瘤游離DNA可以用于早期發(fā)現(xiàn)肺癌，甚至在腫瘤切除術后監(jiān)測有無腫瘤殘留。血液內腫瘤游離DNA比腫瘤標志物能更早發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)、轉移，為更加明確指標。但目前由于價位問題，尚未能夠較好普及，隨著醫(yī)療技術發(fā)展突破，廣大老百姓終會受益。

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"肺炎是指肺部組織的急性炎癥，如果進行驗血檢查，可以出現(xiàn)多項指標升高，主要看的是具體驗是哪一項檢查。如果是進行血液分析檢查，可以出現(xiàn)相應的血細胞變化，比如細菌感染導致的肺炎，就可以出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高，或者中性粒細胞比例明顯升高。如果是由病毒感染所導致的肺炎，淋巴細胞比例會明顯的升高，也有些驗血檢查需要做C反應蛋白，C反應蛋白同樣可以升高，因為C反應蛋白就是反映急性炎癥的重要指標。也有一些地方會做血清淀粉樣蛋白酶A，也可以升高。如果做血沉檢查，血沉也可以增快、增高。因此，肺炎驗血哪個指標高，需要看的是具體驗哪一個指標。"

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"甲亢的指標越高提示病變越嚴重，主要與游離T3、游離T4升高的程度和甲狀腺功能亢癥進臨床表現(xiàn)直接相關。如果甲狀腺激素的水平、游離T3、游離T4升高一倍以上屬于比較嚴重的甲亢，TSH如果小于0.05也屬于比較嚴重。一般來說，在甲亢時累及的臟器越多，癥狀就越明顯，也取決于甲亢治療的早晚，甲亢如果發(fā)現(xiàn)得早、治療得早，甲狀腺激素的水平不會那么高，累及的臟器也會少，所以當患者出現(xiàn)心慌、乏力、怕熱，甲狀腺激素水平升高時要盡快診斷，最好做到早期診斷、早期治療。"

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"甲狀腺的指標高，具體可能是游離的甲狀腺激素或者三碘甲狀腺原氨酸激素水平升高。如果同時伴有促甲狀腺激素水平的升高，這個結果就提示患者存在甲狀腺毒癥。甲狀腺毒癥的病因有兩大類，一類是甲狀腺組織增生引起的甲狀腺功能亢進，也就是常說的原發(fā)性甲狀腺功能亢進。另一類是炎癥引起的甲狀腺細胞破壞，而導致甲狀腺激素釋放過多而引起的甲狀腺毒癥。不同的原因引起的甲狀腺毒癥治療方法不一樣，一般會通過甲狀腺的彩超結合甲狀腺的抗體水平，把這兩種疾病區(qū)別開。如果是甲亢就需要口服抗甲狀腺藥物的治療，如果是炎癥破壞導致的甲狀腺毒癥，一般臨床上不做特別處理，隨著病情的進展甲狀腺激素就可能會逐漸降到正常。"

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"胰腺炎升高的指標主要考慮以下幾種：1、血清淀粉酶升高：作為主要的判定標準，急性胰腺炎發(fā)作期間，血清淀粉酶升高的時間最早，一般在初始2-12小時淀粉酶就會開始升高，如果檢查血清淀粉酶是陽性，一般提示有胰腺炎的可能性，結合相應的影像學證據(jù)，能確定是否為胰腺癌。2、血清脂肪酶升高：出現(xiàn)的時間會偏后，一般是在起病后24-72小時開始升高，檢測結果的意義就類同于血清淀粉酶。3、尿淀粉酶升高：也會出現(xiàn)升高的情況。4、血糖升高：代表胰腺壞死的程度比較嚴重，胰島素的分泌受到影響。5、血脂升高：可以判定是否因為高脂血癥引起的急性胰腺炎。6、C反應蛋白升高：可以反映病變嚴重的程度。7、白細胞升高：要看血常規(guī)是否有異常，如果血常規(guī)的白細胞明顯升高，則提示胰腺炎有合并細菌感染的風險。8、其他指標：肝腎功能也有可能會出現(xiàn)升高，胰腺炎導致肝腎功能損傷的時候，谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶、膽紅素升高，可能提示膽源性膽結石梗阻導致胰腺炎。"

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脂肪肝是哪個指標高

脂肪肝是由于肝細胞內脂肪堆積過多引起的肝功能、肝細胞的損傷，這個時候會出現(xiàn)生化學中轉氨酶的升高，轉氨酶升高主要以谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶升高為主。但如果長期慢性的肝臟損壞，也會引起谷酰轉肽酶的升高。對于脂肪肝來說，血脂也是一個重要指標。脂肪肝多伴有血脂升高，也就是甘油三酯、膽固醇這些指標的升高。還有在物理診斷中，目前比較流行的是肝臟的彈性測定，也叫FibroScan，F(xiàn)ibroScan的值如果很高，提示脂肪堆積量也會比較高，F(xiàn)ibroScan的結果中，有含有脂肪量的一個測定。

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