智齒疼痛時(shí)能否拔牙，需根據(jù)不同情況而定，具體如下：
1、牙神經(jīng)發(fā)炎：如果智齒是蛀牙，引起牙髓炎后可出現(xiàn)冷熱刺激痛、放射痛，夜間痛等，可注射麻醉藥后拔牙；
2、根尖周炎：如果智齒牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展為根尖周炎，根尖會有陰影，可出現(xiàn)咬合痛。但急性期不建議拔牙，應(yīng)將牙齒磨開，疏通根管，讓其引流，等炎癥控制后再考慮拔牙；
3、智齒冠周炎：即智齒未長出，但食物嵌塞、牙結(jié)石、牙菌斑刺激等導(dǎo)致周圍牙齦發(fā)炎。但智齒冠周炎急性期也不建議拔牙，因?yàn)榘窝揽赡軙绊懼車例l而導(dǎo)致感染擴(kuò)散，并且拔牙后疼痛也較明顯。此時(shí)應(yīng)先在局部沖洗、上藥，還可配合口服消炎藥，甚至輸液來消炎、消腫。待急性炎癥控制后，再評估智齒是否具有保留價(jià)值，如果沒有保留價(jià)值，可以將其拔掉。
智齒疼痛時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查，如X片等，有時(shí)還需考慮智齒下是否出現(xiàn)囊腫，是否由其他疾病導(dǎo)致。
