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吳劍波
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

皮膚科

高原紅如何消除

2023-12-09 10:46播放 :

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高原紅主要指面部紅血絲，是由面部淺表毛細(xì)血管和小血管擴(kuò)張所引起，原因很多。在治療方面，目前比較好的是采取激光治療，通常效果比較明顯。激光有很多種，如脈沖染料激光可以對(duì)小血絲起到選擇性治療作用，基本原理是通過(guò)特定波長(zhǎng)的激光，使小血管當(dāng)中的血紅蛋白、紅細(xì)胞受熱發(fā)生變性，導(dǎo)致小血管堵塞，血管閉塞后紅血絲就會(huì)逐漸消退。稍微粗大一點(diǎn)的血管，可以采取長(zhǎng)脈寬的1064nm激光進(jìn)行治療，也有選擇性封閉小血管的作用，但具體選擇還要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

平時(shí)要注意生活當(dāng)中的護(hù)理，比如注意防曬，避免日光紫外線(xiàn)對(duì)皮膚的刺激，它們可以引起局部出現(xiàn)血管擴(kuò)張，加重高原紅的癥狀。另外，皮膚過(guò)冷、過(guò)熱都有可能誘發(fā)血管擴(kuò)張，面部使用糖皮質(zhì)激素也能引起紅血絲，以上情況都要注意避免。

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"高原紅實(shí)際上是人們很形象的稱(chēng)謂，是由于住在高原的人群面部皮膚菲薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的紅斑，所以叫高原紅。形成原因主要有以下幾個(gè)：第一個(gè)，在高原地區(qū)空氣比較稀薄，皮膚或者細(xì)胞處在缺氧的環(huán)境，機(jī)體代償性出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，因而表現(xiàn)為紅斑；第二個(gè)，特殊的氣候環(huán)境，風(fēng)沙大、寒冷、紫外線(xiàn)比較強(qiáng)烈等都會(huì)引起皮膚的屏障受損，也就是角質(zhì)層逐漸變薄，此時(shí)也會(huì)引起皮膚紅斑。所以，上述因素綜合導(dǎo)致高原紅的出現(xiàn)。"

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冬天出現(xiàn)高原紅的原因

"在臨床上，遺傳性因素與生理因素都會(huì)導(dǎo)致冬季出現(xiàn)高原紅，臉頰出現(xiàn)紅腫，甚至出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。對(duì)于高原紅的發(fā)病人群，要做好預(yù)防措施，避免復(fù)發(fā)。高原紅是由于居住在高原的人臉部皮膚較薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張而引起的紅斑，其產(chǎn)生的原因主要是由于高原地區(qū)的空氣比較稀薄，皮膚或細(xì)胞處于缺氧的環(huán)境中，出現(xiàn)機(jī)體代償性的紅細(xì)胞增多，從而呈現(xiàn)紅斑。特殊的氣候環(huán)境，如風(fēng)大、寒冷、紫外線(xiàn)較強(qiáng)等，都會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損，進(jìn)而導(dǎo)致角質(zhì)層逐漸變薄，還會(huì)導(dǎo)致皮膚紅斑。冬天出現(xiàn)高原紅，首先要消除誘發(fā)因素，假如是在高原，就應(yīng)該做好臉部的保護(hù)措施，之后再進(jìn)行治療。目前的治療方法是使用強(qiáng)脈沖光或雙波長(zhǎng)染料激光，這類(lèi)光電療法主要是利用特定波長(zhǎng)的光照射在皮膚內(nèi)的血管，利用這一有選擇的光熱作用擊破血管，能取得良好的治療效果。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"去拉薩這樣的高原地方工作，可能是由于海拔高而帶來(lái)缺氧。很多并沒(méi)有高血壓的人，到了高原地區(qū)還會(huì)出現(xiàn)血壓一定程度的增高，有的甚至可以達(dá)到高血壓診斷的標(biāo)準(zhǔn)，所以初到高原的地區(qū)應(yīng)該進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，如果要血壓高了，就需要進(jìn)行藥物的治療，一般通過(guò)目前的降壓藥物將升高的血壓降到正常是沒(méi)有問(wèn)題的。但如果要是本身已經(jīng)有高血壓的，如果準(zhǔn)備去高原地區(qū)工作，需要首先在平原地區(qū)要把血壓能夠在藥物治療情況下控制到達(dá)標(biāo)的范圍，保持選擇一個(gè)合適的治療方案，到達(dá)高原地區(qū)之后由于環(huán)境變化，需要更密切的觀(guān)察血壓，如果在這初到高原地區(qū)有血壓的波動(dòng)，一定要調(diào)整治療方案，將血壓控制在合理范圍。 "

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"眼睛里出現(xiàn)了紅色血塊，是結(jié)膜下出血的癥狀。對(duì)于這種疾病的治療，首先要查找引起結(jié)膜下出血的原因。常見(jiàn)的原因包括結(jié)膜炎、劇烈的咳嗽、嘔吐、熬夜、揉眼，或者全身有高血壓、糖尿病、血液疾病、腎臟疾病等，這些是常見(jiàn)的病因。對(duì)于結(jié)膜下出血可以在早期，尤其是剛出血的時(shí)候，給予局部的冷敷，兩天以后再改為局部的熱敷，通過(guò)這種治療一般結(jié)膜下出血在兩周左右就可以吸收并恢復(fù)正常。如果是經(jīng)常出現(xiàn)這種癥狀，一定要做系統(tǒng)的檢查，來(lái)明確具體的病因，這樣才能避免疾病再次出現(xiàn)或者加重。"

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