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王家驥
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

老是想尿又少怎么辦

2023-07-14 06:45播放 :

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視頻內(nèi)容

老是想尿又少，應(yīng)該找到原因，老是想尿?qū)嶋H上是膀胱刺激癥狀，老有憋尿感，以及不規(guī)則收縮的癥狀。造成老想尿原因有很多，有膀胱本身、膀胱周圍還有盆底其它因素，要找出產(chǎn)生膀胱刺激的原因來源于哪些方面，有針對性的選擇治療方法。

單純的膀胱過度活動(dòng)癥可以吃限制膀胱過度活動(dòng)的藥，比如酒石酸托特羅定是M受體阻滯劑，能夠抑制膀胱過度活動(dòng)，可能會(huì)起到單純治療膀胱過度活動(dòng)癥，減少想尿的作用。想尿又少就說明不是因?yàn)槟蚨嗔?，憋得想尿，因此針對膀胱過度活動(dòng)癥治療即可。

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為什么老是想尿又少

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高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/01/10播放(58948)

為什么老是想尿又少

出現(xiàn)老是想尿，但是尿量又很少這樣的癥狀，很有可能是存在尿路感染或者是前列腺炎引起，也有可能是膀胱過度活動(dòng)癥的癥狀，需要通過進(jìn)一步的檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、前列腺的B超檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷。如果是由于尿路感染或者是前列腺炎癥引起，可以選擇抗炎的藥物，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片，聯(lián)合清熱利濕的中成藥，比如前列安通片、癃清片、三金片，對癥治療1-2周，癥狀就能得到有效的緩解。如果通過檢查，明確是由于存在膀胱過度活動(dòng)癥導(dǎo)致的癥狀，一般選擇穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如鹽酸坦索羅辛膠囊、酒石酸托特羅定片、鹽酸黃酮哌脂片，對癥治療至少一周以上癥狀才能有效緩解。

語音時(shí)長01:12''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2020/09/25收聽(94062)

為什么老是想尿又少

"老是想尿并且尿少，通常見于尿頻、尿急。對于女性患者，主要常見于急性的膀胱炎癥。急性的膀胱炎癥，造成尿頻、尿急，一般是由于細(xì)菌感染造成的。女性患者在免疫力低下的時(shí)候，容易造成細(xì)菌感染，常見的致病菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等，這些細(xì)菌感染人體尿路黏膜，引起局部的炎癥反應(yīng)，所以會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿少的臨床癥狀。一般治療需要去泌尿外科就診，通過尿常規(guī)檢查來明確診斷。如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞增高，就可以診斷為急性膀胱炎。對于青少年男性，老是想尿并且尿的很少，常見于慢性的前列腺炎。慢性前列腺炎，屬于青少年男性的常見病、多發(fā)病。前列腺炎的形成，可能是由于感染的尿液進(jìn)入前列腺引起的，也有可能是由于無菌性的尿液，逆流進(jìn)入前列腺，長期刺激引起的。前列腺炎癥引起尿頻、尿少的癥狀，在臨床上也是十分常見的。對于前列腺炎，一般需要應(yīng)用藥物治療，常用的藥物主要有坦索羅辛、前列康、前列舒樂、寧泌泰等。"

語音時(shí)長01:33''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/09收聽(99916)

為什么一直想小便但尿少

"總是感覺有尿意，但每次尿量很少，一般是由于膀胱、尿道或者是臨近的器官受到感染、炎癥、結(jié)石、異物，以及一些理化因素的刺激，導(dǎo)致膀胱的敏感性升高所引起。常見的疾病，比如膀胱炎、尿道炎、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、良性前列腺增生、急性或慢性前列腺炎、化學(xué)性的膀胱炎等。另外，如果是盆腔腫瘤的壓迫、膀胱攣縮、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱，導(dǎo)致膀胱的有效容量減少，也會(huì)引起這種癥狀。同時(shí)，一些精神心理方面的因素，比如焦慮、精神緊張，也會(huì)引起排尿的次數(shù)增多。"

語音時(shí)長01:16''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/05/24收聽(23086)

尿少怎么辦

"尿少說明飲水過少，飲水過少時(shí)，腎臟會(huì)增加對水的重吸收，從而導(dǎo)致尿少的癥狀，需要增加飲水量。正常人每天飲水量需要在1500-2000ml左右，如果飲水過少，會(huì)誘發(fā)多種疾病，影響身體健康。1、飲水過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿液濃縮以后，尿液中的尿鹽結(jié)晶容易析出，引起結(jié)石，結(jié)石會(huì)逐漸增大，引起腰痛、血尿等癥狀。2、尿少會(huì)減少對尿道黏膜的沖刷，使細(xì)菌容易滋生在尿道黏膜，容易誘發(fā)尿路感染，出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀。3、尿少之后，尿液中有毒物質(zhì)濃度會(huì)增高，會(huì)增加對膀胱黏膜的刺激，容易引起慢性膀胱炎甚至膀胱腫瘤。"

語音時(shí)長01:09''

陳成│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/31收聽(59124)

老是想尿尿怎么辦

"老是想尿尿，說明存在有尿頻。尿頻是比較常見的臨床癥狀，往往提示可能存在泌尿系統(tǒng)的病變。對于不同的人群，引起尿頻的病因也不一樣。所以出現(xiàn)尿頻以后，最好去泌尿外科就診，通過相關(guān)的檢查來明確具體的病因。對于青春期性活躍的女性，如果突然出現(xiàn)尿頻、尿急，往往提示可能存在急性膀胱炎癥，患者可以通過尿液常規(guī)檢查來明確診斷。對于青少年男性，如果出現(xiàn)尿頻、尿急，往往提示可能存在有慢性前列腺炎。多數(shù)患者可能伴有手淫過度或者經(jīng)常憋尿的習(xí)慣，一般可以通過前列腺液常規(guī)和前列腺彩超檢查來明確診斷。另外尿頻還有其它的很多原因，所以要結(jié)合患者的年齡、性別以及病史等，來進(jìn)行綜合判斷。"

語音時(shí)長01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/27收聽(76518)

一直想尿尿怎么辦

"一直想尿尿，在臨床上稱為尿頻，要分清楚病因，有針對性的進(jìn)行治療，原因如下：第一、泌尿系統(tǒng)感染，比如膀胱炎、尿道炎，口服抗生素治療即可，比如頭孢地尼、磷霉素、左氧氟沙星等，這些都是常用的抗生素藥物，能夠有效治療泌尿系感染所導(dǎo)致的尿頻。第二、膀胱功能性的容量減低，比如前列腺增生、前列腺炎、神經(jīng)源性膀胱以及膀胱過度活動(dòng)癥等，在治療方面可以使用以下藥物，α受體阻滯劑比如坦索羅辛、多沙唑嗪、賽洛多辛等等，M受體阻滯劑，比如托特羅定，β3受體興奮劑，比如米拉貝隆。這些都可以降低膀胱的興奮性，減輕尿頻的癥狀。第三、膀胱容量真性減低，比如膀胱部分切除術(shù)以后，或者是膀胱結(jié)核造成的攣縮膀胱，這種情況只有進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)，才能夠有效減低尿頻的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:36''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/08收聽(50968)

為什么下面一直想尿怎么辦

一直想排尿的原因和處理方法如下：

1、膀胱炎：以女性較為多見，女性尿道外口毗鄰陰道...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/08/09播放(90232)

一直想尿怎么辦

"一直想尿稱為尿頻，引起尿頻的原因比較多，比較常見的是尿道炎以及膀胱炎、尿道結(jié)石，男性還見于前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病。如果是炎癥引起的，多數(shù)還會(huì)伴有尿急、尿痛等癥狀。需要去正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科檢查尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)、泌尿系彩超或者是直腸指檢，必要時(shí)還需要做前列腺穿刺等進(jìn)行明確診斷。如果是炎癥引起的，需要口服抗生素進(jìn)行治療，比如左氧氟沙星膠囊，同時(shí)可以配合三金片、銀花泌炎靈等中成藥物治療。如果是前列腺增生、前列腺癌等，必要時(shí)還需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/04收聽(43704)

一直想尿怎么辦

一直想尿在醫(yī)學(xué)上稱之為尿頻、尿不盡，針對尿頻和尿不盡的患者要區(qū)分具體的原因。如果是女性患者出現(xiàn)尿頻、尿不盡，可能是急性泌尿系感染導(dǎo)致膀胱和尿道黏膜損傷，尿液經(jīng)過時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急、尿不盡，甚至尿痛、血尿等癥狀，可以使用廣譜的抗生素進(jìn)行治療，一般可以治愈。慢性尿頻和尿不盡主要是膀胱肌肉活動(dòng)功能的不協(xié)調(diào)性收縮，而導(dǎo)致尿頻、尿急、尿不盡、下腹墜脹不適等癥狀，可以使用M受體阻斷劑來對癥處理。如果是男性的尿頻和尿急癥狀主要跟前列腺疾病有關(guān)，包括前列腺炎和前列腺增生，可以使用α受體阻滯劑和植物制劑，這種尿頻、尿急、尿不盡的癥狀長期慢性存在，可能會(huì)對患者的心理狀態(tài)造成一定的影響。所以心理干預(yù)也是比較重要的。

語音時(shí)長01:27''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/29收聽(56074)

一直想尿怎么辦

宋瑞祥│上海長海醫(yī)院

2023/05/06播放(37692)

老是想尿怎么辦

"老是想尿常常提示泌尿系感染引起的慢性膀胱炎，病人出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡癥狀時(shí)，需到泌尿外科就醫(yī)。通過B超檢查常常能除外膀胱內(nèi)結(jié)石或腫瘤等占位性病變，通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星、阿奇霉素顆粒等藥物，序貫治療四周左右，多數(shù)病人老是想尿的癥狀會(huì)徹底好轉(zhuǎn)。病人出現(xiàn)慢性膀胱炎時(shí)，由于感染性致病微生物刺激膀胱三角區(qū)和膀胱頸部黏膜，引起黏膜水腫、糜爛，病人會(huì)出現(xiàn)頻繁的膀胱收縮現(xiàn)象，病人會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡癥狀。"

語音時(shí)長01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/21收聽(33576)

老是想尿怎么辦

"老是想尿需要針對病因進(jìn)行治療：1、膀胱炎：膀胱炎患者容易出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，由于膀胱炎是細(xì)菌感染所造成，所以在治療上首先推薦抗生素進(jìn)行治療，比如喹諾酮類抗生素，常用的抗生素如左氧氟沙星，這些強(qiáng)有力的抗生素把細(xì)菌殺死后，老想尿尿的感覺也會(huì)有所改善。2、膀胱過度活動(dòng)癥：膀胱過度活動(dòng)癥是各種原因?qū)е掳螂椎母杏X神經(jīng)過敏，會(huì)出現(xiàn)老想尿尿的感覺，一旦診斷清楚，可以給予M受體阻斷劑進(jìn)行治療，比如托特羅定、索利那新，患者在服藥后很快就會(huì)有不同程度的癥狀改善。 "

語音時(shí)長01:22''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/06/21收聽(12316)

尿短尿少怎么辦

"尿短、尿少，常見于前列腺增生癥的病人。前列腺增生癥，是老年男性常見的一種疾病。前列腺增生主要的原因，是由于老年男性體內(nèi)雄性激素過多造成的。由于過多的雄性激素，刺激前列腺腺體引起增生，從而使增生的前列腺壓迫后尿道，刺激膀胱黏膜，引起尿頻、尿急、尿痛的癥狀，和排尿等待、排尿困難、尿線細(xì)、射程短的癥狀。前列腺增生的治療，一般以口服藥物治療為主，常用的藥物是保列治和哈樂，這兩種藥物可以明顯改善患者尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀，以及排尿費(fèi)力、排尿困難的癥狀。患者通常需要長期的用藥治療，只有長期用藥才能明顯改善癥狀，如果藥物治療無效，還需要手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:19''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/01收聽(62226)

為什么尿少

正常人一天的尿量約為1500-2000ml，如果一天尿量少于400ml，就稱作為少尿。少尿可以是生理原因造成的，比如夏天出汗比較多，飲水再少，那么尿液濃縮以后可以出現(xiàn)少尿。也可以是病理性原因造成的，比如由于進(jìn)食少，長期的惡心、嘔吐、腹瀉，可以造成嚴(yán)重的脫水。又比如外傷以后大量出血等均可以造成血容量減少，出現(xiàn)休克，則都會(huì)出現(xiàn)少尿。又比如腎臟本身的各種疾病，可以造成腎功能的不全則出現(xiàn)尿量減少。同時(shí)，伴有全身的浮腫等。另外，由于雙側(cè)輸尿管梗阻的病變，比如結(jié)石、腫瘤等，也可以造成少尿。需要注意的是，少尿要和有尿排不出相鑒別。比如老年的前列腺增生，發(fā)生尿潴留，是排不出尿，而不一定是真正的少尿。

語音時(shí)長01:35''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2018/11/18收聽(86282)

尿少是為什么

"生活中有些人每天排尿比較少，特別是一些男性患者由于平時(shí)不喜歡喝白開水，導(dǎo)致出現(xiàn)尿少。建議要多飲水、多排尿，每天堅(jiān)持飲水八大杯，能夠有效增加排尿量，緩解尿少的癥狀。如果是腎功能障礙的患者，也會(huì)出現(xiàn)尿少，有以下情況：第一、腎前性少尿，也就是內(nèi)科疾病導(dǎo)致的。第二、腎功能衰竭，有可能是泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致的。第三、腎后性少尿，腎輸尿管有狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的梗阻。出現(xiàn)尿少時(shí)，患者要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，對癥治療。針對腎功能衰竭，表現(xiàn)為腎臟過濾功能喪失，無法產(chǎn)生尿液，可以采取腎移植或血液透析進(jìn)行治療，腎輸尿管先天有狹窄、結(jié)石、感染，也可造成尿少，因?yàn)檫@時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿液出不來的現(xiàn)象。"

語音時(shí)長01:29''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/29收聽(96268)

想尿又尿不出來怎么辦

想尿又尿不出來可能發(fā)生尿潴留，應(yīng)引流尿液，恢復(fù)尿液排出。通常采用留置導(dǎo)尿的方法，如果存在困難，...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/12播放(98870)

想尿卻尿不出來怎么辦

想尿卻尿不出來建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確原因以后對癥處理。1、泌尿道的急性感染，這時(shí)膀胱、尿道黏膜可以出現(xiàn)急性充血、水腫，造成黏膜敏感性提高，膀胱內(nèi)有少許尿液即可刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿意愿，故而患者始終覺得有尿意，但是無法排尿，是因?yàn)榘螂變?nèi)的尿量過少引起。建議檢查確診以后給予抗感染治療，比如靜脈輸注喹諾酮類或者頭孢類的抗生素進(jìn)行抗感染治療，感染治愈以后癥狀即可消失，遵照醫(yī)囑的選擇合適的藥物及劑量使用。2、泌尿道有結(jié)石、腫瘤等梗阻或者男性前列腺增生癥導(dǎo)致尿道梗阻，這時(shí)可以造成尿不出來，建議到醫(yī)院檢查確診以后給予留置導(dǎo)尿管，將膀胱內(nèi)尿液引流出來再給予病因的治療。比如口服治療前列腺增生的藥物或者進(jìn)行前列腺、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、尿道息肉等手術(shù)切除的方式恢復(fù)尿道的通暢性，達(dá)到恢復(fù)排尿的目的。

語音時(shí)長01:21''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/27收聽(97148)

想尿但是尿不出來怎么辦

想尿但尿不出來稱為排尿費(fèi)力。老年男性較常見，病因以前列腺增生為主，產(chǎn)生排尿費(fèi)力、想尿尿不出來或...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/26播放(97538)

想尿又沒有尿怎么辦

想尿又沒有尿，則建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確原因以后對癥處理。第一，輸尿管末端的結(jié)石，可以造成想尿又沒有尿的感覺，這往往是由于末端的結(jié)石，刺激膀胱及輸尿管的末端，發(fā)生有頻繁的痙攣和收縮而致。這種情況需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或者進(jìn)行排石治療，結(jié)石排出以后，即可自然消失。第二，感染，當(dāng)發(fā)生有急性的膀胱炎時(shí)，可以造成有膀胱敏感度升高，少許的尿液刺激，就可以產(chǎn)生有強(qiáng)烈的排尿意愿，但是因?yàn)槟蛄窟^少所以無法排尿，這時(shí)需要給予抗感染的治療，比如口服喹諾酮類、頭孢類的抗生素來進(jìn)行治療，感染被治愈以后，則癥狀即可改善或者消失。第三，膀胱過度活動(dòng)癥，確診以后需要口服酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物，來抑制膀胱頻繁的收縮，減緩上述癥狀。

語音時(shí)長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/04/10收聽(27474)

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