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    尿血做什么檢查才能檢查出尿血原因

    2023-05-19 16:14播放 :

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    尿血即臨床上所說的血尿,尿液里紅細(xì)胞的數(shù)量超標(biāo),達(dá)到一定程度的時候,會使尿液的肉眼外觀呈現(xiàn)紅色,稱為肉眼血尿。肉眼血尿的常見原因有很多,比如尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤,以及男性前列腺增生,是臨床上尿血的主要常見原因。而想要明確原因,需要做的檢查具體如下:

    1、尿常規(guī)化驗:尿常規(guī)化驗的目的,一方面是為了證明尿血是內(nèi)科性血尿,還是外科性血尿,是真正的血尿,還是非血尿,比如一些尿液看起來紅色,但是并不一定是真正的尿血。部分藥物、食物也會引起尿液的外觀呈紅色,通過尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)。如果尿常規(guī)化驗?zāi)蛞豪餂]有紅細(xì)胞,說明紅色的尿液并不是血尿;

    2、尿液化驗:通過紅細(xì)胞的形態(tài)來鑒別是內(nèi)科性的血尿,還是外科性的血尿。如果化驗結(jié)果里都是均一形態(tài)的紅細(xì)胞,就證明是外科性的血尿;

    3、彩超:能夠初步檢查是否有泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)結(jié)石。結(jié)石、腫瘤,以及尿路感染,是引起外科性血尿的常見原因。

    尿常規(guī)還可以提供一個重要的信息就是尿路感染,如果尿液化驗癌細(xì)胞的數(shù)量明顯增多,同時細(xì)菌含量超標(biāo),其他指標(biāo)包括亞硝酸鹽和白細(xì)胞酯酶陽性,可以明確尿路感染的可能性。彩超還可以發(fā)現(xiàn)腎臟、膀胱的腫瘤和結(jié)石,此外,結(jié)石還可以借助于泌尿系統(tǒng)CT平掃等檢查發(fā)現(xiàn)。

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    突然尿血的原因

    "突然尿血先需要進行尿常規(guī)檢查,明確使尿色發(fā)紅,還是血尿,如果為血尿得明確發(fā)生的原因,肉眼血尿幾乎都存在泌尿系統(tǒng)疾病,除泌尿系統(tǒng)外,2%的血尿原因是因為全身性的疾病引起來的,目前在血尿的診斷當(dāng)中,先應(yīng)該考慮是伴隨癥狀,如血尿伴隨腎絞痛,應(yīng)考慮上尿路癥狀,血尿伴隨上腹部腫塊,則可能為腫瘤、積水、腎囊腫,血尿伴雙側(cè)上腹部腫塊多為多囊腎,血尿伴膀胱刺激癥狀考慮下尿路的炎癥,還考慮腎結(jié)核或者晚期膀胱腫瘤,而無痛性的肉眼血尿,呈全程間歇性或持續(xù)性,應(yīng)當(dāng)考慮泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的可能,最常見的是膀胱腫瘤。其他原因,比如藥物中的環(huán)磷酰胺可以引起化學(xué)性出血性膀胱炎、盆腔的腫瘤,如婦科的宮頸癌,可以導(dǎo)致膀胱擠壓出現(xiàn)血尿,而進行放射性治療后,可以出現(xiàn)放療后的放射性膀胱炎血尿,全身性的疾病包括糖尿病、血友病、白血病或者腹膜后的盆腔惡性腫瘤等,都可以引起血尿,而部分原因不明的血尿,稱之為特發(fā)性血尿,是經(jīng)各種檢查無法找到血尿原因的,可能的原因包括腎血管畸形、微結(jié)石結(jié)晶或者腎乳頭的壞死。"

    語音時長02:31''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/06/30收聽(54300)

    尿血的原因

    "正常人的尿常規(guī)中有一定量的紅細(xì)胞,紅細(xì)胞保持在一個比較低的水平。如果尿中的紅細(xì)胞增多,不管紅細(xì)胞是均一性還是非均一性,都必須找原因。因為尿中的紅細(xì)胞增加意味著疾病,如果尿液中的紅細(xì)胞增多,首先要排除是來源于腎臟,還是來源于其它部位,需要做尿紅細(xì)胞位相來鑒別診斷。如果是非均一性的紅細(xì)胞為主,那就是來源于腎臟,常見于IgA腎病、急性腎小球腎炎,或者其它相關(guān)的腎臟、腎小球的病變。如果是均一性紅細(xì)胞為主,有可能來源于非腎臟,例如泌尿系統(tǒng)本身的炎癥,結(jié)石或者腫瘤都可以造成尿液中均一性紅細(xì)胞的增加。排除了泌尿系統(tǒng)病變,尿中均一性紅細(xì)胞的增加,有可能來源于機體其它系統(tǒng)的異常,例如腸道功能的異常,或者女性婦科的病變。排除了這些情況,還有全身系統(tǒng)的病變,例如血小板減少性相關(guān)的疾病,都可以造成尿中紅細(xì)胞的增加。排除了以上情況,有可能是病人服用抗凝藥物,例如阿司匹林或者氯吡格雷以后,出現(xiàn)凝血系統(tǒng)異常,造成尿液中紅細(xì)胞的增加。"

    語音時長01:48''

    彭濤山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    2020/06/21收聽(74934)

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