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    肺癌到什么程度會(huì)咳血,怎么辦

    2023-12-28 12:04播放 :

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    咳血即咯血。肺癌總體來(lái)講在各個(gè)階段都會(huì)出現(xiàn)咯血,但是早期肺癌出現(xiàn)咯血的可能性非常低。一般肺癌咯血通常都是癌細(xì)胞侵犯了周圍血管,血管又跟支氣管相連,血管破了以后出來(lái)的血經(jīng)過(guò)氣管被人咳嗽出來(lái),所以就會(huì)出現(xiàn)咯血。

    總體來(lái)講中心型肺癌咯血更多見(jiàn)一些,外周型肺癌咯血比較少見(jiàn)。中心型肺癌一般都是鱗癌、小細(xì)胞肺癌,外周型肺癌更多見(jiàn)的是腺癌。但并非絕對(duì),經(jīng)常腺癌病人也會(huì)出現(xiàn)咯血。

    所以并沒(méi)有一個(gè)嚴(yán)格規(guī)定,就是肺癌到了哪一期就會(huì)出現(xiàn)咯血,從早到中到晚,肺癌都可能會(huì)出現(xiàn)咯血。一般根據(jù)咯血的量,如果咯血量不多,痰里帶點(diǎn)血絲,一般不需要針對(duì)咯血做什么治療。

    如果咳出來(lái)都是血塊或者量比較多,需要用一些止血藥。極少的人會(huì)出現(xiàn)比較大量的咯血,需要住院用一些止血藥或收縮血管的藥,防止血液誤吸導(dǎo)致自己被自己的血給淹死。當(dāng)然大量咯血也會(huì)引起貧血、失血性休克等問(wèn)題。

    總體來(lái)講,肺癌咯血除了治療咯血以外,還要治療肺癌本身。因?yàn)椴「恢委熀茫┭獰o(wú)法改善。

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    "肺癌患者如果發(fā)生咯血,通常表現(xiàn)為Ⅱ-Ⅲ期之間,因?yàn)樵缙诜伟┘储衿诜伟┗颊?,通常僅有輕度的咳嗽不適,一般無(wú)咯血的發(fā)生,當(dāng)發(fā)生咯血時(shí),表示腫瘤細(xì)胞已侵犯局部的黏膜及黏膜下層,有可能發(fā)生局部轉(zhuǎn)移。對(duì)于早期肺癌患者,通過(guò)胸部CT檢查,可以見(jiàn)到較小的孤立性病灶沒(méi)有向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肺癌發(fā)生咯血時(shí),具體的分期要根據(jù)腫瘤的大小、有無(wú)侵犯局部胸膜或?qū)ΨQ的肺部、有無(wú)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)腫瘤的肺外轉(zhuǎn)移。這時(shí)候只有通過(guò)詳細(xì)的肺部CT、顱腦CT、腹部彩超等相關(guān)檢查,配合支氣管鏡來(lái)進(jìn)一步的分期,如果分期比較困難我們建議采用PECT全身掃描,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較仔細(xì)一點(diǎn)。一旦確診患者屬于早中期肺癌,需要根據(jù)患者的身體狀態(tài)、具體的病理類型以及臨床分期相關(guān)因素,來(lái)制定規(guī)范的治療方案,可以手術(shù)、化療、放療、分子靶向藥物治療以及免疫治療,還可以采用中醫(yī)中藥來(lái)規(guī)范化地治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    梅世偉廣東省婦幼保健院

    2023/03/22收聽(tīng)(19594)

    02:15

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    楊霞山東省立醫(yī)院

    2023/03/22播放(25741)

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    "如果肺癌的癌性組織侵蝕到血管,會(huì)有小部分的出血,咳血的特點(diǎn)是痰中帶血,并且痰中帶血實(shí)際上是痰中包著血塊,說(shuō)明出血部位在肺內(nèi),是這種特點(diǎn),再一個(gè)如果侵蝕到比較大的小動(dòng)脈,如果破裂可能會(huì)出現(xiàn)咳整口的血,更重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)大咳血,大咳血的時(shí)候有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)窒息,氣道被血凝塊窒息住了。或者有些患者來(lái)醫(yī)院就診過(guò)程中采取了臥位,血順著氣管然后流到肺內(nèi),把肺淹了,如果左右來(lái)回的躺,把左右肺都淹,來(lái)到醫(yī)院里大夫救治的方法就很少了,因?yàn)橄喈?dāng)于整個(gè)的有效呼吸,肺泡的面積都受損了,是比較危險(xiǎn)的一種情況??傊伟┑目妊攸c(diǎn)相對(duì)多樣性,也可能痰中帶血,也可能咳整口的血,也可能出現(xiàn)致命性的大咳血,但是基本上咳血時(shí)間都比較長(zhǎng),或者有自己的長(zhǎng)期吸煙的危險(xiǎn)因素,如果出現(xiàn)痰中帶血,建議患者一定要到醫(yī)院就診。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

    王新霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/28收聽(tīng)(22032)

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