單純性Ⅲ度甲狀腺腫，即甲狀腺功能正常，T3、T4在正常范圍，TSH也在正常范圍。此時需要評估一下有無壓迫氣管。如果沒有胸悶、氣急，可以做頸部CT檢查氣管有無受壓，若氣管也沒有受壓不需要治療，定期隨訪就可以。如果壓迫氣道，這時可能考慮做手術(shù)。Ⅲ度甲狀腺腫大同時合并有甲狀腺功能亢進，叫做彌漫性甲狀腺腫，伴甲狀腺功能亢進，又叫做Graves病，毒性甲亢需要按照甲亢治療，建議患者是到內(nèi)分泌科積極診斷和治療。
Ⅲ度單純性甲狀腺腫，可能其T3、T4也正常，但是抗甲狀腺抗體的水平非常高，B超提示有彌漫性的回聲改變，甚至還表現(xiàn)為纖維化，這叫做橋本氏甲狀腺炎，若T3、T4在正常范圍，也可以隨訪觀察，但是隨訪頻率可能比抗體陰性的人群稍勤，一般建議3個月、6個月或1年復(fù)查，主要是要了解有無往甲亢、甲減。因為橋本甲狀腺炎是長期的慢性炎癥，如果合并發(fā)生纖維化，后期可能帶來甲減狀態(tài)，所以需要檢測，及時發(fā)現(xiàn)。
