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    妊娠期糖尿病怎么治療

    2023-03-15 16:59播放 :

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    一旦診斷的妊娠糖尿病,有以下幾方面的處理措施:

    1、飲食:建議到營(yíng)養(yǎng)門(mén)診就診,由營(yíng)養(yǎng)師計(jì)算每天食物的熱卡,然后告知一日幾頓飯的分配,平時(shí)是早飯、中飯、晚飯。但是診斷妊娠期糖尿病以后,要求少量多餐,也就是中飯、晚飯吃7-8成飽,然后在早飯和中飯之間要加餐,然后在中飯和晚飯之間要加一頓餐,然后在晚上臨睡覺(jué)之前要加餐。除了早飯、中飯和晚飯以后,同時(shí)要加三頓餐,也就是少量多餐。然后營(yíng)養(yǎng)師同時(shí)要計(jì)算,比如主食、蛋白質(zhì)的量,每天加餐怎么加,并且讓孕婦每天記錄飲食。然后監(jiān)測(cè)的血糖一般要求管理1周以后,要去測(cè)血糖;

    2、活動(dòng):除了飲食以外,還有非常重要的就是邁開(kāi)腿,一定要活動(dòng)。飯后一定要多走,比如20-30min要活動(dòng)一下;

    3、監(jiān)測(cè)血糖:餐前的血糖在3.3-5.3mmol,餐前2h的血糖在4.4-6.7mmol。如果通過(guò)分餐活動(dòng),血糖沒(méi)有達(dá)標(biāo),則需要收住院,然后加用胰島素治療。有時(shí)特別抗拒胰島素,擔(dān)心打上胰島素就意味著一輩子都要打胰島素,但是妊娠糖尿病還是跟妊娠有關(guān)系、跟胎盤(pán)有關(guān)系,所以等生產(chǎn)完了以后,胎兒一出來(lái),胎盤(pán)娩出來(lái),然后血糖很快就下來(lái),也不用太擔(dān)心。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況,然后定期做B超關(guān)注胎兒的發(fā)育情況,有沒(méi)有出現(xiàn)高糖而導(dǎo)致的羊水多,并且需要做相應(yīng)的臨床監(jiān)測(cè)。

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    "對(duì)于妊娠糖尿病來(lái)說(shuō),它的治療特別重要,為了保證母子的健康,所以血糖要達(dá)標(biāo)。首先,營(yíng)養(yǎng)治療是妊娠糖尿病治療的基礎(chǔ),因?yàn)榘俜种呤桨俜种耸娜焉锾悄虿?,可以通過(guò)飲食治療達(dá)到預(yù)期的療效,所以對(duì)于孕婦來(lái)要采取個(gè)體化的治療方案。計(jì)算總熱量,鼓勵(lì)孕婦多食綠色的、新鮮的蔬菜,補(bǔ)充維生素,食用含碘的食物和豬肝、豬血制品來(lái)補(bǔ)充鐵,無(wú)糖的甜味劑也可以使用。全日的總熱量一般可分為五次到六次進(jìn)餐,就是少量多餐,這樣有助于穩(wěn)定血糖,減少餐后高血糖及餐前低血糖的機(jī)會(huì)。供給孕婦及胎兒充足的營(yíng)養(yǎng),對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)要合理控制總熱量,在制定飲食的時(shí)候要個(gè)體化。經(jīng)過(guò)飲食治療血糖不能達(dá)標(biāo)的,這個(gè)時(shí)候要采取胰島素治療,胰島素治療一般的情況下,初始的參考劑量,比如妊娠六到十八周的時(shí)候,可以用0.3單位每公斤每天,每天如果隨著妊娠的月份增加,胰島素的劑量也要增加。三十七周以后可能要用到0.6單位每公斤每天,但是要根據(jù)測(cè)的血糖,如果血糖達(dá)標(biāo)就可以了,如果血糖不達(dá)標(biāo),一般就是三天到四天調(diào)一次胰島素的量。因?yàn)榭诜堤撬?,目前沒(méi)有證據(jù)對(duì)孕婦和胎兒是安全的,所以暫時(shí)不用口服降糖藥。對(duì)于治療來(lái)說(shuō),你還要經(jīng)常進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),來(lái)調(diào)整胰島素的劑量。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:07''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

    2018/05/11收聽(tīng)(75392)

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    "妊娠期糖尿病是妊娠后母體糖代謝出現(xiàn)的異常,從而導(dǎo)致血糖升高,診斷為糖尿病。臨床上沒(méi)有明顯的癥狀,易造成感染、羊水過(guò)多、高血壓、巨大胎兒、新生兒低血糖等等。產(chǎn)后血糖大部分可以恢復(fù)正常,但有20%-50%的患者,可以轉(zhuǎn)化為永久的2型糖尿病。對(duì)于妊娠期糖尿病我們要進(jìn)行一個(gè)合理的治療:首先,要進(jìn)行生活方式干預(yù),最重要的是飲食,要經(jīng)過(guò)飲食調(diào)整,很大一部分患者的血糖可以接近,或達(dá)到我們正常要求的范圍。碳水化合物的含量占到50%-60%,蛋白質(zhì)占到15%-20%,脂肪占25%-30%,這樣子的一個(gè)飲食結(jié)構(gòu)。其次,還要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不能懷孕以后就整天休息,還是適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果這樣子的干預(yù)血糖,仍然是比較高就要進(jìn)行藥物的治療。妊娠期首選的藥物就是胰島素,而且建議最好能夠使用三餐前加短效胰島素,睡覺(jué)前加中長(zhǎng)效胰島素。因?yàn)檫@樣的治療方案,才能最吻合我們正常人的胰島素分泌的曲線,才能更好的去控制患者的血糖水平。我們會(huì)從小劑量開(kāi)始使用,根據(jù)患者的血糖水平進(jìn)行調(diào)整,最終達(dá)到合理的范圍。我們是希望患者的空腹血糖≤5.3mmol\/L,餐后2h血糖<6.7mmol\/L.,夜間的血糖是不能低于3.3mmol\/L的。糖化血紅蛋白盡量控制在5.5%以下,這樣子就能平安的度過(guò)這個(gè)妊娠期。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    李慧北京醫(yī)院

    2020/04/17收聽(tīng)(28178)

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    "妊娠期糖尿病的治療,不是得了妊娠期糖尿病,馬上就要服藥、打針就可以治療的。第一個(gè),妊娠糖尿病一般是通過(guò)飲食控制,只要把飲食調(diào)整合理了,碳水化合物的含量降低了,其他的膳食纖維和蛋白質(zhì)、大豆類(lèi)的含量將升高了,血糖就可以控制在合理的范圍內(nèi)了。第二個(gè),最主要的要管住嘴、邁開(kāi)腿,要運(yùn)動(dòng),一定要運(yùn)動(dòng),每隔餐后半小時(shí)就要運(yùn)動(dòng),不管是散步、快走都是可以的,在適當(dāng)?shù)陌踩姆秶\(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)了之后,血糖自然會(huì)控制的降低,把血糖控制在合理的范圍。第三個(gè),最主要的治療,要監(jiān)測(cè)血糖,孕婦一定要去監(jiān)測(cè)血糖,有的人說(shuō)飲食控制一下就可以了,就要看血糖水平有沒(méi)有在控制在合理的范圍內(nèi),就要孕婦配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)血糖,要扎末梢血,扎手指,不需要來(lái)醫(yī)院就可以做得到,在家就可以做得到的。孕婦在家要做到監(jiān)測(cè)血糖,空腹血糖要小于5.3mmol\/L,餐后2小時(shí),從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí),2小時(shí)的血糖小于6.7mmol\/L,就屬于正常范圍,這是需要孕婦媽媽在家配合治療。第四個(gè),經(jīng)過(guò)這些努力都不行,說(shuō)明媽媽的胰島受損還是比較嚴(yán)重的,就需要額外的給胰島素來(lái)降低血糖,胰島素是非常的安全,也是小劑量的,對(duì)母親對(duì)孩子都是沒(méi)有影響的,在醫(yī)師指導(dǎo)下是可以安全應(yīng)用的,媽媽不需要有很大的顧慮。如果經(jīng)過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)都不能良好的控制血糖范圍,就要考慮提早的終止妊娠,一般到了孕36周,有可能就要提前入院,終止妊娠。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:32''

    王玲珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/14收聽(tīng)(96158)

    妊娠期糖尿病怎樣治療

    "妊娠期糖尿病的治療主要包括生活方式調(diào)理以及胰島素治療,具體分析如下:1、生活方式調(diào)理:生活方式調(diào)節(jié)的同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),在飲食方面要嚴(yán)格控制好總熱卡,不要暴飲暴食,不要進(jìn)食過(guò)多油膩以及糖分含量過(guò)高的食物,可以選擇粗纖維含量較多的食物。在進(jìn)食方式上,可以采取少量多餐的進(jìn)食方式,這樣可以避免餐后血糖的迅速升高。對(duì)于妊娠期糖尿病患者,可以選擇一些在妊娠期間適合進(jìn)行的運(yùn)動(dòng),比如散步、孕期瑜伽等,來(lái)幫助控制血糖。2、胰島素治療:如果通過(guò)生活方式干預(yù)后,一周之內(nèi)并不能將血糖控制在理想范圍之內(nèi),即空腹血糖≤5.3mmol\/L,餐后兩小時(shí)血糖≤6.7mmol\/L,建議患者采用胰島素治療,采用胰島素治療應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。生活方式調(diào)理和胰島素可以聯(lián)合治療,加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),了解血糖水平,及時(shí)做出胰島素劑量的調(diào)整,這樣通??梢宰屓焉锲谔悄虿』颊叩玫奖容^理想的血糖,以便不影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    羅莉安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2021/07/27收聽(tīng)(42240)

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