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邢華
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

什么是心衰

2023-10-19 13:55播放 :

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視頻內(nèi)容

心臟像泵一樣，收縮時血液從心臟泵到動脈，供應全身組織氧氣和營養(yǎng)物質。如果心臟結構和功能異常，如心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血壓、心臟病、心臟瓣膜病等，引起心室充盈和射血功能受損，導致心室泵血功能降低，就稱為心力衰竭。

患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和液體儲留。心力衰竭是心血管疾病最嚴重的階段，死亡率高，愈后不良。心力衰竭患者死亡原因依次是泵衰竭占59%，心律失常占13%，猝死占13%。

根據(jù)心衰發(fā)生速度分為急性心力衰竭與慢性心力衰竭，心力衰竭根據(jù)發(fā)生部位又可以分為左心力衰竭、右心力衰竭和全心力衰竭，根據(jù)射血分數(shù)也就是EF，心力衰竭又分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。

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馮高科│武漢大學人民醫(yī)院

2020/04/20閱讀(3749)

心衰嚴重么

心衰有輕重之分。如果是由急性心臟疾病導致的心衰，比如病毒性心肌炎、圍產(chǎn)期心肌病，另外像急性心肌梗死、心衰發(fā)作，如果能夠積極的搶救治療，規(guī)范治療。原發(fā)病治愈以后，心衰也能夠好轉甚至痊愈。有些情況，比如缺血性心肌病、原發(fā)性心肌病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病以及像其他的心臟疾病，比如心肌淀粉樣變導致的心衰往往是比較嚴重，心腔結構擴大以后，會導致心臟的收縮、舒張能力都會受限制。出現(xiàn)了心衰的癥狀以后，就預示著心衰比較重，能夠活過五年的可能性也就50%左右。一定要對原發(fā)病積極的治療，同時控制以及治療心衰，預防惡性心律失常的發(fā)生非常的關鍵。

語音時長01:20''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(96096)

什么是心衰

心衰就是心力衰竭，是一組臨床綜合征，是心臟的收縮功能和（或）舒張功能出現(xiàn)了問題，造成血液回流心...

曹迎│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/13播放(54466)

什么是心衰？

"心衰又叫心力衰竭或者是心功能不全，心衰是指心臟收縮或舒張功能障礙導致心臟的供血，不能滿足身體需要，產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀，比方主要的癥狀有胸悶、憋氣等等，有的人還會有下肢的浮腫、喘憋等等，都是心衰常見的癥狀。心衰按急性、慢性，可以分為急性期和慢性期，按照心臟結構可以分成左心衰和右心衰，按照功能來分可以分成收縮期心功能不全和舒張期心功能不全。心衰檢查一般除了通過有一些典型的癥狀以外，還需要最常見的檢查方法，第一是做心臟的超聲，通過測量心臟的大小和結構，能測出比方左室的收縮功能EF值，一般的大于50是正常值，如果小于50就是說明心收縮功能就有點減退。舒張功能也可以通過相應的方法來測出。還有化驗血，腦鈉肽（BNP），也是可以間接地測出是否有心衰以及心衰的強度。\r\r"

語音時長02:24''

邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/06/22收聽(22870)

什么是心衰

心衰又叫做心功能不全，是指一些疾病造成心臟收縮以及舒張功能的減弱、心功能的減退，造成患者出現(xiàn)嚴重的心功能不全癥狀，比如肝臟、脾臟腫大，腹腔積液、雙下肢水腫、呼吸困難、憋喘、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸等，都是心衰的癥狀。一旦出現(xiàn)心衰，首先要積極治療原發(fā)病，比如心臟瓣膜病、冠心病、擴張性心肌病、暴發(fā)性心肌炎等，都有可能會造成心衰的情況。在治療原發(fā)病的同時，還要給予強心、利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物配合治療，這樣才能使患者盡快獲得康復。

語音時長01:10''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/18收聽(24888)

心衰是如何形成的

"心衰的形成，往往是由基礎病因和相關誘因共同形成，具體如下：一、基本病因，如各種類型的器質性心臟病，可導致心力衰竭，常見的原因包括心肌的損害，如冠心病、心絞痛、心肌梗死、風濕性心臟瓣膜病、糖尿病心肌病等等。另外，前負荷、后負荷的增加可導致心力衰竭，如高血壓、主動脈瓣關閉不全、甲亢等疾病。二、相關誘因，包括各種類型的感染，如上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染等等。另外，輸液過多或過快，原有疾病的急性發(fā)作，都可導致心衰的形成癥狀，包括左心衰竭的呼吸困難癥狀，還有乏力、少尿等低灌注的表現(xiàn)。右心衰竭常見的癥狀為體循環(huán)淤血所引起的水腫，表現(xiàn)為雙足和雙腿的水腫，逐漸蔓延至全身，可見胸腔、腹腔積液的情況，出現(xiàn)全心衰竭，可同時兼有左右心衰的癥狀。"

語音時長01:32''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/10收聽(20852)

為什么會心衰

"心衰是由于各種原因導致心臟結構和功能出現(xiàn)異常，而引起的一系列疾病，所以引起心衰的病因有很多，可能有以下幾個方面：第一、心臟疾?。?、存在心源性的疾?。罕热绱嬖诠跔顒用}粥樣硬化性心臟病，這是一大類的疾病，其中包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死等，這些疾病都可以導致心肌缺血，久而久之，就會出現(xiàn)缺血性心臟病，從而引起心臟結構和功能異常，從而導致心衰；2、存在高血壓病：由于血壓過高，對于人體心臟的負荷增加，而引起心臟結構功能異常，導致高血壓心臟病，也容易誘發(fā)心衰；3、存在心臟瓣膜疾病：同樣會引起心臟的結構功能異常，甚至引起肺循環(huán)的淤血，導致心衰的發(fā)生；4、其他原因：心臟出現(xiàn)心肌病的時候，也會出現(xiàn)以上類似的情況。第二、心臟以外的疾病：比如患有肺源性心臟病，也就是慢性支氣管炎、肺氣腫所導致的肺心病，也可以導致右心衰竭。因此，任何一種，可能導致心臟功能下降的疾病，都是引起心衰的原因。"

語音時長01:52''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(9991)

什么是心衰

心衰是所有心臟病的終末期表現(xiàn)，具體是指由于心臟結構和功能異常，導致心臟充盈受損或射血能力下降，...

張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/18播放(90412)

什么是心衰

心力衰竭簡稱心衰，指各種原因導致的心臟泵血功能受損。心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、活動受限、體液潴留等。因臨床主要表現(xiàn)為組織、循環(huán)器官淤血，也稱為充血性心力衰竭。而心功能不全或者心功能障礙的含義就更加廣泛，當心功能不全出現(xiàn)臨床癥狀時就稱為心力衰竭。心力衰竭可以導致氣促、乏力、心悸以及下肢水腫等多種臨床表現(xiàn)，研究發(fā)現(xiàn)心血管疾病患者及高齡人群好發(fā)心力衰竭，這是一種進展性疾病，需要長期在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的治療與管理。

語音時長01:12''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/30收聽(26244)

為什么會心衰

心衰全稱叫心力衰竭，只是一個功能診斷，引起心衰的病因有很多，比如高血壓。長期血壓高血壓沒有控制...

盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/08/01播放(41219)

什么叫心衰

"心衰就是心臟功能受損，向人體各個組織臟器的供血減少，人體各個部位血液回流到心臟的阻力增大，引起組織臟器淤血，包括左心衰和右心衰。左心衰竭主要是不同程度的呼吸困難，包括勞累性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、肺水腫，向各個臟器供血不足，出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、尿少。右心衰竭由于右心向肺動脈射血減少，導致能跟肺進行氣體交換的血液量減少，機體處于缺氧狀態(tài)，可以出現(xiàn)呼吸困難，人體出各個部分的血液回流到心臟受阻，出現(xiàn)胸水、腹水、肝大、下肢水腫。如果胃腸道淤血，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹。"

語音時長01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/09收聽(51068)

心衰是怎么引起的

心衰是心血管的最后戰(zhàn)場，也是最消耗醫(yī)療資源的，最困擾病人生活質量，我們國家心衰患者目前統(tǒng)計大概...

楊國康│武漢市漢陽醫(yī)院

2023/04/30播放(78090)

什么是心衰

"心衰也指的心力衰竭，也是老百姓口中的心功能不全，在臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動受限以及體液潴留等。心衰嚴不嚴重需要看具體的分級，因為心衰一共分為四級：Ⅰ級的心衰患者，心衰的病情相對比較輕，壽命跟正常人沒有什么差別，所以不嚴重。Ⅱ-Ⅲ級的心衰患者，只要遵醫(yī)囑好好服藥，預后也挺好。Ⅳ級的心衰患者，是非常嚴重的疾病，患者在靜息的狀態(tài)下也會出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸，也許會有粉紅色泡沫樣痰以及下肢的明顯水腫，患者的預后非常不好，生存率也比較低，5年的生存率可能只有10%-20%左右，是比較嚴重的一類疾病。"

語音時長01:15''

何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/10/23收聽(16514)

心衰怎么處理

心衰在臨床上較為常見，可分為急性心衰以及慢性心衰。急性心衰可運用強心、利尿、擴血管等方法支持。...

許得澤│江門市五邑中醫(yī)院

2023/06/04播放(59768)

什么是心衰？

心衰就是心力衰竭，它不是一個病，它是臨床的一組綜合征。如果想理解心衰，先要知道心臟的基本的解剖結構。心臟分為左心跟右心，在收縮的時候，血要射出去，舒張的時候血回到心臟。所謂心力衰竭，就是心臟的收縮功能和（或者）舒張功能出現(xiàn)了問題，造成了血液回到心臟受到了阻礙，或者是收縮射血受到了阻礙造成的一種臨床的表現(xiàn)。心臟和血管這個循環(huán)系統(tǒng)大家可以理解為一個水泵，心臟其實就是水泵的發(fā)動機，血管就是水泵的各種的管路，所謂心力衰竭就是水泵的發(fā)動機和管路發(fā)生了問題，可以認為是心力衰竭。它的病因有很多種，通常分為兩大部分，一部分是基礎病因，一部分叫誘因，誘因就是誘發(fā)心力衰竭的因素。心臟和管路都會出現(xiàn)問題造成心衰。病因分為兩大部分，一部分就是心臟本身出現(xiàn)了問題，比如心臟缺血，平時說的心?；蛘咝慕g痛，還有就是最常見的糖尿病，糖尿病會造成心肌的損傷，也會造成心力衰竭，還有一種原因就是心臟的瓣膜發(fā)生了問題，比如主動脈瓣的狹窄或者主動脈瓣膜的關閉不全，也會造成心力衰竭。所以一定要盡量的避免誘因的發(fā)生，比如感染，比如高鹽的攝入，盡量減少心臟的損傷。

語音時長02:20''

曹迎│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/10/18收聽(78898)

怎么知道自己心衰呢

自己判斷是否心衰可以通過癥狀和體征做初步的判斷，心力衰竭包括左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭可有不同程度的呼吸困難，右心衰竭可有體循環(huán)淤血的征象，如四肢水腫的情況。對于呼吸困難，最開始為勞力性呼吸困難，逐漸發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸的情況，右心衰竭?？梢砸姷较轮[等情況發(fā)生。如果出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需要在醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，如心電圖、心臟彩超，心臟彩超可以判斷左室射血分數(shù)，還可以結合抽血化驗結果，如B型腦鈉肽前體，判斷有無心衰。心衰需要進行病因學的找尋，積極的進行病因治療，并給予相應的對癥藥物解決心衰。

語音時長01:27''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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心衰怎么引起的

所有類型心臟血管疾病，均可以引起心力衰竭，即心衰，心力衰竭反映心臟供血功能的障礙，指心肌舒張和...

陳文騰│海南省人民醫(yī)院

2023/01/03播放(50218)

心衰是怎么引起的

"心衰的患者多數(shù)是由于心血管疾病導致，比如心肌梗死、心肌炎或者比較嚴重的心肌病，有時比較嚴重的心律失常，或者心臟負荷增大，也可以出現(xiàn)心臟衰竭。這樣的患者，平時一定要注意保養(yǎng)，減少急性的發(fā)作。尤其是慢性心衰的患者，注意保暖，避免著涼，預防感冒，一些急性的感染很容易出現(xiàn)急性心衰影響生命。有的時候使用藥物不當也容易造成急性心衰，比如洋地黃類藥物。過度的勞累或者悲傷也容易導致慢性心衰的急性發(fā)作，這樣的患者一定要注意保養(yǎng)，減少急性發(fā)作。"

語音時長01:07''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/16收聽(89618)

心衰怎么引起的

"心衰的患者可以出現(xiàn)心臟的收縮功能障礙，或者心臟的舒張功能障礙。心臟的收縮功能障礙會造成外周動脈灌注不足，造成臟器供血不足。心臟的舒張功能障礙會造成外周靜脈系統(tǒng)血液的瘀滯，出現(xiàn)下肢的水腫、頸靜脈怒張等癥狀。引起心衰的病因有很多，如患者年齡大又合并出現(xiàn)感染，可以出現(xiàn)心衰，如果有惡性的心律失常、冠狀動脈血管嚴重狹窄、心臟瓣膜疾病、心肌病等都可以造成心衰。長期攝入的鹽量較多，會造成鈉水的儲留，造成血容量的增加，加重心臟的負擔，時間長也會出現(xiàn)心力衰竭。妊娠期的婦女，隨著血容量的增加、耗氧量的增加，也有可能出現(xiàn)圍產(chǎn)期心肌病、心力衰竭的情況。"

語音時長01:14''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/25收聽(82228)

心衰咳嗽是心衰幾級

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