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楊云峰
主任醫(yī)師

上海市同濟(jì)醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

什么是足踝關(guān)節(jié)損傷

2023-07-01 04:20播放 :

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足踝關(guān)節(jié)損傷大約占骨科創(chuàng)傷的20%-40%，主要由于足踝部受各種外力或意外情況導(dǎo)致局部骨骼、肌肉或軟組織損傷。日常生活和工作中最常見的足踝部損傷，還包括骨折、足踝關(guān)節(jié)脫位、韌帶拉傷、骨和軟組織損傷、軟骨勞損。

目前到醫(yī)院就診的患者大多以骨折為主，因?yàn)榛颊吖δ芡耆芟?，或疼痛非常劇烈才?huì)到醫(yī)院就診，這時(shí)的足踝關(guān)節(jié)損傷主要指關(guān)節(jié)移位、腫脹、足踝部其它功能障礙導(dǎo)致的非關(guān)節(jié)損傷，統(tǒng)稱為足踝部軟組織或骨骼結(jié)構(gòu)損傷。

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什么是足踝關(guān)節(jié)損傷？

"在外力作用下，關(guān)節(jié)驟然向一側(cè)活動(dòng)而超過其正?；顒?dòng)時(shí)，引起關(guān)節(jié)周圍軟組織如關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等發(fā)生撕裂傷，輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關(guān)節(jié)囊附著處的骨質(zhì)撕脫，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)扭傷日常最為常見，其中以足踝關(guān)節(jié)最多見。"

語音時(shí)長(zhǎng)00:41''

管壘│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/10收聽(28020)

踝關(guān)節(jié)損傷如何處理

"踝關(guān)節(jié)損傷之后要進(jìn)行以下的處理：第一、早期對(duì)踝關(guān)節(jié)制動(dòng)，這樣能夠防止踝關(guān)節(jié)的損傷進(jìn)一步加重。第二、早期冷敷以及外用藥物的噴敷，比如用冰凍礦泉水或冰塊外包毛巾對(duì)于傷處冷敷，也可以用云南白藥噴霧劑噴敷，這樣能夠起到消腫、止痛、止血的作用。第三、口服藥物治療，在早期可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片，在急性期過后可以口服活血化瘀的藥物，比如盤龍七片、大七厘膠囊，這樣有利于傷處的恢復(fù)。第四、外用藥物的治療，在急性期過后可以用通絡(luò)祛痛膏貼敷，或者是用微波理療、遠(yuǎn)紅外線理療對(duì)于傷處進(jìn)行物理治療，也有促進(jìn)恢復(fù)的作用。踝關(guān)節(jié)損傷之后要早期到醫(yī)院拍攝X線片以及核磁共振，排除是否有骨折以及韌帶的損傷。如果有骨折和韌帶的損傷，要根據(jù)情況選擇手術(shù)治療或者是保守治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/08/05收聽(76072)

踝關(guān)節(jié)損傷怎么包扎

"踝關(guān)節(jié)損傷的時(shí)候，要明確損傷的程度，不同程度的損傷包扎不一樣，具體如下：一、如果踝關(guān)節(jié)腫脹不明顯，屬于輕度損傷，可以使用彈力繃帶進(jìn)行包扎。包扎的時(shí)候，將彈力繃帶從腳踝的上方斜向下方八字纏繞，繞過足底進(jìn)行包扎。二、如果踝關(guān)節(jié)損傷較為嚴(yán)重，伴有明顯的腫脹，一般提示有韌帶損傷或韌帶撕裂，這個(gè)時(shí)候就要使用石膏或者支具進(jìn)行固定，固定的時(shí)間在六周左右。此期間不可以隨意的將石膏支具拆除，不然容易引起韌帶的愈合不良，在固定期間要將下肢抬高，有利于肢體腫脹的消退。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/06/09收聽(36594)

踝關(guān)節(jié)損傷后如何進(jìn)行康復(fù)

"踝關(guān)節(jié)損傷后在急性期應(yīng)該進(jìn)行制動(dòng)，可用石膏等方式固定，防止再次受到損害。制動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，2-3周后可逐漸進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。訓(xùn)練之前可進(jìn)行按摩、推拿，放松、拉伸肌肉和韌帶，減輕訓(xùn)練難度。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，活動(dòng)范圍應(yīng)以未損傷一側(cè)活動(dòng)度為準(zhǔn)，在患者承受范圍之內(nèi)盡量做到關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)。另外，增強(qiáng)肌力訓(xùn)練，踝關(guān)節(jié)可進(jìn)行跖屈、背伸、內(nèi)翻、外翻動(dòng)作，由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，再到抗阻練習(xí)來逐步增強(qiáng)周圍肌肉力量。穩(wěn)定性練習(xí)，肌力達(dá)到一定程度后可進(jìn)行平衡板上穩(wěn)定性訓(xùn)練，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。手法放松和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、平緩，訓(xùn)練過程應(yīng)循序漸進(jìn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(48654)

踝關(guān)節(jié)損傷如何處理及預(yù)防

"踝關(guān)節(jié)扭傷以后根據(jù)踝關(guān)節(jié)扭傷的程度，如果踝關(guān)節(jié)扭傷以后沒有出現(xiàn)明顯的腫痛，只是活動(dòng)時(shí)候出現(xiàn)疼痛，這種情況下首先考慮就是韌帶的損傷，主要以休息為主。如果踝關(guān)節(jié)扭傷以后出現(xiàn)明顯的腫脹，而且還有明顯的壓痛，這種情況下，就要去醫(yī)院做X線片排除踝關(guān)節(jié)的骨折。對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷如何預(yù)防呢？主要就是穿平底鞋，穿高跟鞋的時(shí)候，容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的扭傷，穿平底鞋走路的時(shí)候一定要看清路，有時(shí)候路的高低不平，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)扭傷踝關(guān)節(jié)。再就是踝關(guān)節(jié)部位運(yùn)動(dòng)的時(shí)候也可以戴護(hù)踝，就平時(shí)參加運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候，踝關(guān)節(jié)戴護(hù)踝，起到加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)韌帶的作用，保護(hù)踝關(guān)節(jié)，避免踝關(guān)節(jié)的扭傷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

石建民│聊城市人民醫(yī)院

2018/05/11收聽(50616)

踝關(guān)節(jié)損傷如何處理及預(yù)防

"踝關(guān)節(jié)扭傷的處理和預(yù)防。首先看處理，扭傷以后建議肢體抬高，并且踝部制動(dòng)，促進(jìn)病情恢復(fù)。第二個(gè)方面，24小時(shí)以內(nèi)冷敷，48小時(shí)以后持續(xù)燙洗和熱敷，有利于病情恢復(fù)。預(yù)防包括以下幾個(gè)方面，第一、盡可能的在扭傷以后治療時(shí)間足夠。一般制動(dòng)四周以上，因?yàn)樗闹艿臅r(shí)間是周圍韌帶恢復(fù)的時(shí)間，過早地活動(dòng)有可能引起習(xí)慣性的踝關(guān)節(jié)扭傷。第二、在活動(dòng)或者是劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，建議帶護(hù)踝有利于穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，減少扭傷的發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/16收聽(70726)

踝關(guān)節(jié)損傷如何康復(fù)

踝關(guān)節(jié)損傷程度不一樣，康復(fù)治療原則也是完全不一樣的。關(guān)節(jié)扭傷較為常見，一般是指關(guān)節(jié)韌帶的損傷。...

王冰水│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/12/26播放(69874)

預(yù)防踝關(guān)節(jié)足筋膜炎

方頭醫(yī)生老婆：方頭，你看看這個(gè)漂亮嗎？

方頭醫(yī)生：這么貴！老婆，給你看看我昨天手術(shù)...

王軍│上海市第五人民醫(yī)院

2023/02/10播放(94398)

踝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)方法

踝關(guān)節(jié)損傷后，主要需使韌帶基本愈合，對(duì)于部分韌帶損傷，通常打3周石膏治療，如果是輕微損傷即可初...

閆金成│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/06播放(53476)

預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的方法

預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的方法有以下幾種：1、選擇合適的鞋，盡量不要穿拖鞋或者高跟鞋出門，拖鞋與高跟鞋沒有鞋幫的保護(hù)，容易扭傷腳踝，從而出現(xiàn)韌帶撕裂。2、每天對(duì)足部進(jìn)行功能鍛煉，增強(qiáng)踝部周圍肌肉的肌力，增加穩(wěn)定性，能夠?qū)挂瘐钻P(guān)節(jié)損傷的暴力。3、在運(yùn)動(dòng)前一定要對(duì)肌肉進(jìn)行熱身，尤其是足部的牽伸以及小腿肌肉的放松，避免在運(yùn)動(dòng)中扭傷踝關(guān)節(jié)而產(chǎn)生韌帶撕裂。4、平時(shí)不要低頭看手機(jī)、走路，在走路時(shí)一定要避免看手機(jī)，不能因?yàn)榉中亩仍谝恍└叩筒黄降穆访婊蛘呖永锩?，?dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷。

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

董福│北海市人民醫(yī)院

2020/04/22收聽(83094)

踝關(guān)節(jié)損傷的類型有哪幾種

"踝關(guān)節(jié)損傷包括骨折和韌帶損傷，骨折包括內(nèi)踝骨折、外踝骨折、后踝骨折以及內(nèi)外踝雙踝骨折、內(nèi)外后三踝骨折。韌帶損傷主要是內(nèi)外踝處的韌帶挫傷、裂傷、斷裂等。多數(shù)情況下是在運(yùn)動(dòng)中受損，做跳躍支撐或者跳高運(yùn)動(dòng)時(shí)很容易損傷踝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)損傷后很容易出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，可以對(duì)局部進(jìn)行冷敷，消除局部的腫脹，24小時(shí)后再進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛。踝關(guān)節(jié)損傷后盡量不要做運(yùn)動(dòng)，可以在床上臥床休息，保持局部處于制動(dòng)狀態(tài)。在出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷之后，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，可以拍X光片檢查，查看損傷部位和嚴(yán)重程度，可以選擇保守方法治療，比如在損傷部位貼活血化瘀，消腫止痛的膏藥；如果癥狀比較嚴(yán)重，可以選擇手術(shù)方法治療，不宜耽誤。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/11收聽(99496)

踝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些

踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的康復(fù)訓(xùn)練有四大部分：

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度：包括踝關(guān)節(jié)上下、左右的活動(dòng)；...

郭秦?zé)?/a>│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/08播放(91182)

踝關(guān)節(jié)損傷的早期癥狀

踝關(guān)節(jié)損傷一般講是踝關(guān)節(jié)扭傷，這在成人當(dāng)中太常見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在成人中，有1/3的人會(huì)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭...

祝云利│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/06/18播放(85786)

足踝關(guān)節(jié)腫是什么原因

"引起足踝關(guān)節(jié)腫脹的原因有很多，如果是明確的急性外傷后引起的腫脹，往往伴有明顯的疼痛，這時(shí)要考慮踝關(guān)節(jié)韌帶等軟組織損傷或骨折的可能。如果很久以前踝關(guān)節(jié)扭傷過，后來踝關(guān)節(jié)反復(fù)的腫脹伴有疼痛，多數(shù)情況下是因?yàn)轫g帶損傷沒有很好的修復(fù)，造成踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，引起踝關(guān)節(jié)滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。如果沒有明確外傷史出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)無痛性腫脹，要考慮心功能不全，下肢深靜脈血栓形成，腎性浮腫，色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等疾病。如果沒有明確外傷史突然出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)腫脹伴有嚴(yán)重疼痛，同時(shí)皮膚發(fā)紅，皮溫增高，則要考慮痛風(fēng)、急性蜂窩組織炎等疾病的可能。如果反復(fù)出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，皮溫不高，皮色不紅，勞累后加重，休息后緩解，并且是中老年人，則要考慮骨關(guān)節(jié)炎的可能，如果伴有晨僵感還要考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:45''

郭浩山│聊城市中醫(yī)院

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踝關(guān)節(jié)是哪里

踝關(guān)節(jié)就是常說的腳脖子，是連接足和小腿的關(guān)節(jié)，由脛腓骨下端以及距骨構(gòu)成。踝關(guān)節(jié)周圍有豐富的韌帶和肌肉來維持踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和穩(wěn)定性，比如脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶等。踝關(guān)節(jié)在人體有重要的生理作用，比如蹲下的時(shí)候就需踝關(guān)節(jié)的屈曲，跳躍的時(shí)候踝關(guān)節(jié)需要背伸才可以完成。踝關(guān)節(jié)由于位置比較低，容易發(fā)生損傷，比如常見的崴腳，引起足踝部位的骨折和足踝部位的韌帶損傷，處理不好容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，導(dǎo)致慢性疼痛和習(xí)慣性崴腳，嚴(yán)重的形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

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王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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踝關(guān)節(jié)是人體比較重要的承重關(guān)節(jié)，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)組成有小腿脛骨、腓骨遠(yuǎn)端以及距骨所構(gòu)成，脛骨下端與腳...

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什么是踝關(guān)節(jié)

"踝關(guān)節(jié)是下肢重要的關(guān)節(jié)之一，位于小腿和足連接的部位，由脛骨、腓骨遠(yuǎn)端和足部所構(gòu)成的重要關(guān)節(jié)，通常踝關(guān)節(jié)疼痛可由以下多種原因引起：1、外傷，外力作用可以導(dǎo)致骨或軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛的情況，疼痛較劇烈，有明顯的外傷史可協(xié)助診斷，需要行CT、核磁，明確是否有骨折的發(fā)生。如果單純軟組織損傷，需要進(jìn)行先冷敷后熱敷的治療，緩解臨床癥狀。如果骨折后治療不正確，也可殘留導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，從而引起疼痛的情況。2、局部病變時(shí)，當(dāng)脛骨出現(xiàn)病變時(shí)，可以引起踝關(guān)節(jié)疼痛的情況，行CT、核磁、病理學(xué)活檢可以明確診斷，多采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，緩解臨床癥狀。"

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吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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什么是踝關(guān)節(jié)？

踝關(guān)節(jié)是人體重要的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，基本上是咱們?nèi)酥绷⑿凶咄耆撬偷孛嫦嚆暯?，是進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和相應(yīng)的旋轉(zhuǎn)、前屈的重要的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。它主要是由脛腓骨和距骨形成一個(gè)關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，踝關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)骨與骨之間的解剖結(jié)構(gòu)的異常或者是損傷，包括周圍的韌帶損傷，都會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的疼痛和積液，甚至炎癥反應(yīng)的相應(yīng)疾病。

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張耀南│北京醫(yī)院

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什么是踝關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)是人體重要的解剖結(jié)構(gòu)之一，由脛骨、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成。踝關(guān)節(jié)是人體距離地面最...

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足跗關(guān)節(jié)損傷怎么辦

發(fā)生足跗關(guān)節(jié)損傷，根據(jù)損傷程度選取不同治療辦法。如果損傷程度較輕，只是將足跗關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊產(chǎn)生損傷，可采取保守治療，禁止活動(dòng)，臥床休息。同時(shí)要抬高患肢，在患處可以給予具有活血化瘀功效的金黃膏，或者是外涂扶他林噴劑，起到緩解疼痛，消腫、消瘀的作用，還可口服活血類或是跌打損傷類的藥物。如果發(fā)生足跗關(guān)節(jié)損傷較重，出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨骨折，或是骨質(zhì)本身骨折且有移位，應(yīng)采取手術(shù)治療，在硬外麻醉下行切開復(fù)位，復(fù)位后給予內(nèi)固定，術(shù)后要給予局部固定，同時(shí)口服接骨藥物，以使骨折盡早的愈合。

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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