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尹美娜
副主任醫(yī)師

河北省兒童醫(yī)院

腎臟免疫科

兒童尿檢白細(xì)胞高是怎么回事

2023-06-09 02:01播放 :

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兒童尿檢白細(xì)胞高，最常見(jiàn)的可能是尿路感染，但尿路感染必須伴隨一些臨床癥狀。若是尿路感染，患兒可出現(xiàn)尿頻、尿急，而較小患兒排尿時(shí)哭鬧，較大兒童會(huì)訴說(shuō)排尿疼痛的感覺(jué)。另外，可能伴有發(fā)燒，此時(shí)要結(jié)合血常規(guī)，若血象白細(xì)胞增高、C-反應(yīng)蛋白升高，可提示尿路感染，需積極抗感染治療。

若尿檢白細(xì)胞增高時(shí)，患兒臨床癥狀不是特別明顯，且查體時(shí)發(fā)現(xiàn)外陰分泌物較多。還需注意患兒有無(wú)陰炎，在清潔外陰后，留取中段尿，復(fù)查尿常規(guī)，了解尿檢白細(xì)胞是否污染?？赡芰羧?biāo)本不規(guī)范，尿檢時(shí)要留取清潔的中段尿，患兒留尿可能導(dǎo)致尿標(biāo)本污染較多，應(yīng)排除留取標(biāo)本過(guò)程當(dāng)中的標(biāo)本污染情況。

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"兒童尿檢白細(xì)胞高，通常見(jiàn)于以下幾種情況：第一、比較常見(jiàn)的就是外尿道口感染，男孩子主要見(jiàn)于包皮過(guò)長(zhǎng)，存在包莖的孩子容易出現(xiàn)，而女孩子相對(duì)男孩子來(lái)說(shuō)，外尿道口炎更為常見(jiàn)，因?yàn)榕⒆幽虻蓝?，容易感染。第二、要考慮孩子可能存在泌尿系感染，比如膀胱炎等情況，通常見(jiàn)于抵抗力差、感染相對(duì)比較嚴(yán)重、時(shí)間相對(duì)比較久的孩子。第三、要注意孩子是否有腎臟的問(wèn)題，如腎小球腎炎、腎病綜合征，或者有腎臟腫瘤等病變的情況，容易繼發(fā)感染，引起尿檢白細(xì)胞增高。不管是哪一種情況，尿檢白細(xì)胞增高，應(yīng)該到醫(yī)院看小兒腎臟專(zhuān)科門(mén)診，進(jìn)一步的評(píng)估、檢查、治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"寶寶尿檢白細(xì)胞高常見(jiàn)于泌尿系感染，但此時(shí)要觀察患兒是否有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀，如果有此癥狀可以明確為泌尿系感染。但有的患兒沒(méi)有尿急、尿頻、尿痛和發(fā)熱等癥狀，尿檢中出現(xiàn)白細(xì)胞高不能除外是污染所致。例如男孩包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致尿中白細(xì)胞高，考慮與包皮長(zhǎng)有關(guān)，應(yīng)清洗干凈后再?gòu)?fù)查白細(xì)胞。女孩尿檢時(shí)白細(xì)胞高也可能是受污染所致，因?yàn)榕⒌哪虻辣容^短，容易受到糞便污染，所以也可以進(jìn)行復(fù)查，明確是否有泌尿系感染。"

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