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周琦
副主任醫(yī)師

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

綜合科

做心臟造影疼嗎

2023-02-21 15:37播放 :

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視頻內(nèi)容

冠脈造影是目前國(guó)際上診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，因心臟血管與組織回聲強(qiáng)度一致，且心臟血管直徑非常小，大概2-3mm，通過普通檢查看不到。冠脈造影方法是從橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管到冠狀動(dòng)脈口，注射對(duì)比劑讓腦血管顯影，手術(shù)非常人性化，在穿刺時(shí)會(huì)有疼痛，為減少疼痛會(huì)注射局麻藥，此時(shí)患者意識(shí)清醒，注射局麻藥穿刺時(shí)有的患者導(dǎo)管進(jìn)入血管后無感覺，有的患者可能稍微感覺有點(diǎn)脹。因此進(jìn)行冠脈造影患者較滿意，一般均能耐受。

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做心臟造影疼嗎

"做心臟造影的時(shí)候并不是很疼痛，患者做心臟造影時(shí)，在穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈的時(shí)候可能會(huì)有些疼痛。但在穿刺前都會(huì)給予患者應(yīng)用利多卡因局麻，局部麻醉的時(shí)候可能會(huì)稍微疼痛，當(dāng)局麻過后給予病人置管的時(shí)候會(huì)感覺到皮膚會(huì)有脹痛的感覺。置完鞘之后基本上就不會(huì)再發(fā)生疼痛了，因?yàn)檫^后基本上是導(dǎo)管走行于血管內(nèi)，然后在主動(dòng)脈根部冠狀動(dòng)脈口處給予病人行造影治療，推注造影劑時(shí)，病人可能會(huì)感覺到渾身發(fā)熱，劇烈的疼痛一般不會(huì)發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/07/30收聽(64172)

做心臟造影疼嗎

"心臟造影是心血管內(nèi)科及心血管外科常用的微創(chuàng)介入檢查，創(chuàng)傷性很小。在造影過程中，患者通常不會(huì)有任何的疼痛、不適。在造影前需要進(jìn)行橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或股靜脈的穿刺，在穿刺前會(huì)用利多卡因進(jìn)行局部的浸潤(rùn)麻醉，在麻醉的過程中會(huì)感受到輕微的疼痛，但過程持續(xù)時(shí)間很短，僅維持?jǐn)?shù)秒鐘左右。當(dāng)麻醉成功之后，進(jìn)行血管穿刺也會(huì)感受到輕度的脹痛不適，穿刺成功就不會(huì)有任何不適的感受。因此，心臟造影進(jìn)行期間，不會(huì)讓患者感受到任何疼痛，是非常普遍、容易接受的檢查手段。做完心臟造影的患者需要注意穿刺處要多加觀察，術(shù)后要合理飲食，多喝一些水，這樣有利于造影劑的排空，盡量休息可以緩解不適，降低出血的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/09收聽(25336)

做心臟造影疼嗎

"心臟造影是一種微創(chuàng)手術(shù)，一般在穿刺的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，在此后的操作過程中，多數(shù)患者不會(huì)感覺到疼痛，因?yàn)檠芤约靶呐K沒有明確的疼痛神經(jīng)。但是有些對(duì)于缺血特別敏感的患者，在行心臟造影后支架植入的過程中，由于球囊的短暫阻塞導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的血流阻塞，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀。建議患者不要過度的擔(dān)心心臟造影過程中的疼痛情況，在術(shù)后有些患者可能會(huì)出現(xiàn)穿刺部位的不適感或者輕微疼痛，這也是一種正常的現(xiàn)象，多數(shù)患者在2-3天以后會(huì)自行好轉(zhuǎn)。心臟造影如果發(fā)現(xiàn)血管嚴(yán)重狹窄大于75%，同時(shí)伴有嚴(yán)重心絞痛癥狀，心電圖有缺血改變等，可能需要行支架植入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/09/24收聽(17408)

做心臟造影疼嗎

"做心臟造影的時(shí)候，可能會(huì)產(chǎn)生一些疼痛，但是對(duì)于絕大多數(shù)的患者來講，疼痛都可以忍受。心臟造影屬于一種微創(chuàng)性的手術(shù)，主要通過穿刺人體的外周動(dòng)脈，將導(dǎo)管以及導(dǎo)絲送到冠狀動(dòng)脈的開口部位，注入造影劑之后，就能看到血管的走行，以及血管的管腔是否存在狹窄，對(duì)于進(jìn)一步干預(yù)狹窄的部位，具有很重要的意義，做心臟造影可能會(huì)存在以下幾種產(chǎn)生疼痛的情況：1、患者要在穿刺的部位進(jìn)行局部麻醉，打麻醉針的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。2、在穿刺的過程當(dāng)中也可能會(huì)出現(xiàn)輕微疼痛。3、在心臟造影進(jìn)行造影劑注入時(shí)，患者可能會(huì)有輕微的感覺。有的患者做完心臟造影后，需要進(jìn)一步植入支架，在植入支架的過程中，可能會(huì)用到多個(gè)大氣壓力擴(kuò)張支架，就有可能在球囊擴(kuò)張的時(shí)候，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，所以心臟造影有可能會(huì)使人體產(chǎn)生疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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姜兆磊│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/06播放(35161)

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做心臟造影疼，因?yàn)樽鲂呐K造影的時(shí)候，必須要進(jìn)行穿刺，扎到皮膚上，然后把導(dǎo)絲和造影管送到血管里，...

王春│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/05/22播放(41804)

心臟造影疼嗎

"心臟造影檢查不疼，只是在穿刺的時(shí)候，稍微有一點(diǎn)疼痛。正常心臟造影檢查，指的是在人體的橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈進(jìn)針，將導(dǎo)管置入到冠狀動(dòng)脈開口處，并注射造影劑，在X光線下，就可以看到冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄或者閉塞。整個(gè)過程中，原則上沒有任何疼痛感，只是在穿刺時(shí)，可能稍微有一點(diǎn)感覺。一般在穿刺之前，要給患者進(jìn)行局部麻醉，在注射局部麻藥的過程中，進(jìn)針時(shí)稍微有一點(diǎn)痛。除此以外，絕大多數(shù)患者沒有任何感覺。另外，在注射造影劑的時(shí)候，很多患者會(huì)覺得造影劑在身體里有一種熱熱的感覺，但是這種感覺不會(huì)引起特別明顯的疼痛。所以綜上所述，心臟造影基本沒有任何疼痛感，不用過于擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(38030)

心臟造影疼嗎

心臟造影過程中多數(shù)患者不會(huì)感到疼痛，因?yàn)樵煊爸皶?huì)進(jìn)行局麻。但經(jīng)過橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈血管腔穿刺時(shí)，...

李韌│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/04/14播放(78000)

心臟造影疼嗎

"心臟造影會(huì)有輕微的疼痛感，這主要是由于血管穿刺過程所造成的。心臟造影也就是冠狀動(dòng)脈造影，是一項(xiàng)有創(chuàng)的檢查。醫(yī)生為了明確冠心病的診斷，需要通過特制的造影導(dǎo)管，將造影劑注射入冠狀動(dòng)脈，在X光下觀察管腔內(nèi)的情況。為了實(shí)現(xiàn)這一過程，需要穿刺外周動(dòng)脈，建立血管通路，通常會(huì)選擇橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈。穿刺時(shí)由于只采用局部麻醉，而非全身麻醉，因此，會(huì)有穿刺時(shí)帶來的疼痛感，但這種疼痛感比較輕微，大多數(shù)患者都可以承受。建議患者多喝水，盡快把造影劑排泄出來，術(shù)后建議臥床休息一天，若是穿刺患者，肢體需要禁止活動(dòng)十二個(gè)小時(shí)左右，且在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)需要禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。在洗澡時(shí)要盡量淋浴，不要盆浴。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張虎│中日友好醫(yī)院

2020/05/13收聽(80300)

心臟造影疼嗎

"心臟造影在橈動(dòng)脈穿刺的時(shí)候，會(huì)稍微疼一下。穿刺之后上鞘管，動(dòng)脈的導(dǎo)引導(dǎo)絲和導(dǎo)管，順著血管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈口內(nèi)，然后在冠狀動(dòng)脈口注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈血管顯影，從而發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄、狹窄的嚴(yán)重程度和部位。在做造影的過程中，患者不會(huì)感覺到疼痛，只是在剛開始局麻穿刺的過程中，會(huì)稍微感覺有一點(diǎn)疼痛。所以總體來說，冠脈造影只是微創(chuàng)的介入手術(shù)，不是很疼痛，患者沒有明顯的不舒服。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

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"做心臟造影正常的情況下，省級(jí)醫(yī)院完成心臟造影的總費(fèi)用大概在5000元左右。在一般的縣級(jí)醫(yī)院做心臟造影費(fèi)用肯定稍微低。在大城市的三甲醫(yī)院做心臟造影，費(fèi)用肯定要高于5000元。因?yàn)楣诿}解剖口的異常，導(dǎo)致不能通過一根造影管順利的完成造影，需要額外的應(yīng)用導(dǎo)絲，額外的應(yīng)用造影管，造影的耗材增加，費(fèi)用就會(huì)相應(yīng)的增多。所以具體心臟造影需要多少錢，需要根據(jù)具體情況來判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

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什么情況做心臟造影

心臟造影也叫做冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果患者考慮為冠心病，為了明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度是否達(dá)到PCI術(shù)的指征，或者外科搭橋術(shù)的指征，可以考慮做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)造影的結(jié)果，可以知道患者進(jìn)一步的治療方案。冠狀動(dòng)脈造影單支、雙支血管狹窄在50%以上，可以明確診斷冠心病。冠心病患者的狹窄在70%以上，可以考慮PCI術(shù)的治療?；颊叽嬖谥囟鹊娜Р∽兊臅r(shí)候，可以考慮外科手術(shù)治療。所以心臟造影目前主要是用來評(píng)估冠狀動(dòng)脈的狹窄情況，以指導(dǎo)冠心病患者的進(jìn)一步治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李錦爽│宿遷市人民醫(yī)院

2019/05/06收聽(12180)

做造影疼么

"在臨床上做輸卵管的造影會(huì)引起疼痛，因?yàn)檩斅压茉煊暗臅r(shí)候需要有導(dǎo)管進(jìn)入到宮腔，進(jìn)入宮腔之后刺激而引起疼痛。另外藥物進(jìn)入到子宮腔內(nèi)，由于藥物會(huì)低于體溫也會(huì)刺激引起子宮收縮而導(dǎo)致疼痛的情況，這種情況常常在臨床上可以忍受。建議做完造影之后，最好是留在醫(yī)院觀察一個(gè)小時(shí)，沒有下腹部疼痛、沒有其他不舒服的情況下才可以離開醫(yī)院。另外造影之后三個(gè)月之內(nèi)不可以懷孕，因?yàn)樵煊笆窃赬光下進(jìn)行且X光有比較強(qiáng)的輻射，如果懷孕的過早會(huì)造成胎兒的畸形。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/04/21收聽(89640)

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