肛裂形成的直接原因有以下幾種說法：
1、外傷學(xué)說，比如便秘、腹瀉、肛門鏡檢查、手術(shù)、暴力擴肛會導(dǎo)致肛管皮膚損傷、細菌侵入創(chuàng)面，肛管裂傷，然后出現(xiàn)潰瘍；
2、感染學(xué)說，肛門濕疹、肛乳頭炎，婦女白帶過多等刺激肛門產(chǎn)生慢性炎癥、肛管皮膚彈性減弱，出現(xiàn)裂傷潰瘍；
3、括約肌痙攣學(xué)說，肛管損傷導(dǎo)致括約肌痙攣性疼痛，局部血液運行緩慢使肛裂潰瘍經(jīng)久不愈；
4、生理解剖學(xué)說，人體排便形成的受力一般集中在肛門前后方向，肛裂就容易損傷肛門前后方，所以肛裂容易發(fā)生在6點和12點方向。
肛裂發(fā)生后如果不積極治療，持續(xù)發(fā)展會發(fā)生五種改變，皮膚潰瘍，即裂口，然后發(fā)展下去出現(xiàn)肛乳頭肥大，再發(fā)展下去出現(xiàn)外痔，即哨兵痔。再繼續(xù)發(fā)展就出現(xiàn)肛竇炎，繼發(fā)肛周膿腫、肛瘺，統(tǒng)稱為肛裂五大特征或者五聯(lián)癥。
